Отит у ребёнка: как проверить и когда идти к врачу

Обзор

Отит — это воспаление среднего уха, которое находится за барабанной перепонкой. Чаще всего оно начинается после простуды: жидкость застревает в ухе, давит и вызывает боль.

Да, это очень распространённое состояние. Большинство детей хотя бы раз переносят отит до трёх лет.

Чаще всего отит встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет, но может возникнуть и у старших детей, и у взрослых.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в ухе
• Чувство заложенности или давления в ухе
• Плохой сон
• Раздражительность

Симптомы у детей

• Ребёнок трёт или дёргает себя за ухо
• Плачет больше обычного, особенно во время кормления
• Повышенная температура, часто выше 38°C
• Снижение аппетита
• Из уха выделяется жидкость или гной — это значит, что барабанная перепонка разорвалась

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых отит встречается реже, но боль может быть сильной, а слух заметно снижается.

Причины

Основные причины

• Вирусные или бактериальные инфекции, которые попадают из носа или горла в среднее ухо
• Отёк и закупорка слуховой (евстахиевой) трубы при простуде, гриппе или аллергии

Факторы риска

• Возраст младше трёх лет — слуховая труба короче и шире, поэтому микробам легче попасть в ухо
• Посещение детского сада, где дети часто болеют инфекциями
• Кормление из бутылочки лёжа — жидкость может затекать в ухо
• Пассивное курение — табачный дым раздражает слизистую и усиливает отёк
• Слабый иммунитет после перенесённой болезни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в ухе не проходит больше двух дней
• Температура выше 38°C
• Гной или кровь в выделениях из уха
• Ребёнок стал вялым, отказывается от питья или еды

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр у педиатра — во время диспансеризации врач обязательно проверяет уши
• Если ребёнок часто трогает уши, но температуры нет, и это повторяется несколько дней

Диагностика

Врач осматривает ухо ребёнка специальным прибором — отоскопом. Это быстрый осмотр, он не причиняет боли, хотя ребёнку может не понравиться, что ему удерживают голову.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр барабанной перепонки
• Пневматическая отоскопия — проверка подвижности перепонки
• Тимпанометрия — измерение давления в среднем ухе, проводится специальным прибором

Чего ожидать на приёме

Врач спросит о симптомах и перенесённых простудах, посмотрит уши, горло и нос. Иногда назначают дополнительную проверку слуха или консультацию ЛОР-врача.

Лечение

Лечение зависит от возраста ребёнка, причины отита и силы боли. Иногда врач предлагает наблюдение в течение 1–2 дней, а иногда сразу назначает лекарства. Самостоятельно выбирать препараты нельзя — это должен делать врач.

Самопомощь дома

• Давайте ребёнку больше тёплого питья
• Прикладывайте к уху сухое тепло (например, тёплую пелёнку), но только если нет температуры и гноя
• Обеспечьте ребёнку покой и достаточный сон
• Для снижения боли и температуры используйте только те лекарства, которые назначил врач

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства, а если отит вызван бактериями — антибиотики. Препараты и дозировку подбирают индивидуально, с учётом возраста и веса ребёнка.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если отиты повторяются очень часто (например, 3–4 раза в год) или жидкость долго не уходит из уха и ухудшает слух, ЛОР-врач может порекомендовать небольшую операцию — шунтирование барабанной перепонки. Это безопасно и часто помогает решить проблему.

Жизнь с этим заболеванием

Пока ребёнок болеет, он может капризничать и плохо есть. Кормите его маленькими порциями, но чаще. Если из уха выделяется жидкость, не используйте ватные палочки и не пытайтесь чистить ухо глубоко — просто промокните ухо стерильной салфеткой снаружи.

Советы по образу жизни

• Не курите в доме, в машине и рядом с ребёнком
• Мойте руки с мылом, особенно после улицы и туалета
• Не давайте ребёнку бутылочку на ночь, особенно когда он лежит
• Соблюдайте календарь прививок

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при отите нет. Во время болезни ребёнку нужно больше пить, чтобы не было обезвоживания, особенно при высокой температуре. Когда ребёнок поправится, вернитесь к обычным прогулкам и играм.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые отиты утомляют и ребёнка, и родителей. Если вы чувствуете тревогу или усталость, это нормально. Поговорите с врачом, который лечит ребёнка, или с близкими — не держите переживания в себе.

Профилактика

Полностью защитить ребёнка от отита нельзя, но риск можно снизить. Для этого важны грудное вскармливание в первые месяцы жизни, отказ от курения рядом с ребёнком, своевременное лечение насморка и профилактика простуд.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции снижают риск отита. Вакцинацию проводят в поликлинике по национальному календарю профилактических прививок.

Программы скрининга

Во время профилактических осмотров педиатр регулярно осматривает уши ребёнка. В 1 год и в 2 года проводится проверка слуха — это помогает вовремя заметить проблемы и начать лечение.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое снижение слуха
• Воспаление сосцевидного отростка (мастоидит)
• Разрыв барабанной перепонки с длительным выделением гноя
• В редких случаях — менингит (воспаление оболочек мозга)

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении большинство отитов заканчиваются полным выздоровлением без последствий. Слух восстанавливается, и ребёнок продолжает нормально развиваться. Даже если отиты повторяются, современная медицина помогает справиться с ними эффективно и безопасно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.