Проверка фертильности у женщин

Обзор

Скрининг фертильности — это комплекс обследований, которые помогают оценить, насколько женщина может забеременеть и выносить ребёнка. Он не ставит диагноз, а помогает выявить возможные проблемы на раннем этапе, ещё до того, как появятся симптомы.

В России скрининг фертильности не проводится всем подряд, но врачи рекомендуют его женщинам при планировании беременности или при подозрении на проблемы с зачатием.

В основном обследование проходят женщины репродуктивного возраста — от 18 до 45 лет. Особенно важно оно для женщин старше 35 лет, а также для тех, у кого были нарушения цикла или операции на органах малого таза.

Симптомы

Общие симптомы

• Нерегулярный менструальный цикл
• Болезненные или очень скудные месячные
• Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года (для женщин до 35 лет) или 6 месяцев (после 35 лет)

Причины

Основные причины

• Нарушения овуляции — яйцеклетка не созревает или не выходит из яичника.
• Непроходимость маточных труб.
• Эндометриоз — разрастание ткани, похожей на слизистую матки, за её пределами.

Факторы риска

• Возраст старше 35 лет.
• Нерегулярный цикл или отсутствие месячных.
• Курение, избыток алкоголя, избыточный вес или его дефицит.
• Перенесённые операции на яичниках или трубах.
• Хронические заболевания, например, сахарный диабет или заболевания щитовидной железы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появилась внезапная сильная боль внизу живота — вызовите скорую помощь (103 или 112).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы планируете беременность и вам больше 35 лет — обсудите скрининг с врачом.
• Если вы пытаетесь забеременеть в течение года (или 6 месяцев после 35 лет) без успеха — запишитесь на приём.
• Если ваш цикл нерегулярный или есть другие признаки нарушений — посетите гинеколога.

Диагностика

Скрининг фертильности проводит гинеколог или репродуктолог. Врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, прогестерон, а также гормоны щитовидной железы.
• УЗИ органов малого таза — для оценки состояния матки, яичников и фолликулов.
• Гистеросальпингография — рентгеновское исследование проходимости маточных труб.
• По показаниям — генетическое тестирование или другие анализы.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает несколько недель. Некоторые анализы сдаются в определённые дни цикла. Врач объяснит, что и когда нужно сдавать. Само обследование безболезненно, хотя некоторые процедуры могут вызывать дискомфорт.

Лечение

Лечение зависит от причины выявленных нарушений. Цель — помочь женщине забеременеть или выбрать наиболее подходящий способ, если естественная беременность затруднена.

Самопомощь дома

• Следите за циклом и отмечайте его в календаре или приложении.
• Поддерживайте здоровый вес — избыток и дефицит влияют на гормоны.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Уменьшайте стресс — он тоже влияет на овуляцию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает гормональные препараты для стимуляции овуляции, которые подбирает врач индивидуально. Также применяются методы вспомогательной репродукции, например, внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Конкретный план лечения зависит от результатов обследования и возраста женщины.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургические операции могут понадобиться при эндометриозе, кистах яичников или непроходимости маточных труб. Такие решения принимаются только после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы проходите обследование или лечение, старайтесь соблюдать спокойный режим, высыпаться и не пропускать назначенные визиты. Помните, что фертильность — это не приговор, а лишь один из аспектов здоровья.

Советы по образу жизни

• Регулярная умеренная физическая активность — не менее 150 минут в неделю.
• Полноценный сон 7–8 часов в сутки.
• Ограничение кофеина до 2–3 чашек в день.
• Избегание перегрева и токсичных веществ на работе и дома.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные белки и полезные жиры. При недостатке фолиевой кислоты или железа врач может порекомендовать витамины, но не назначайте их себе сами.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Бесплодие и даже мысль о нём могут вызывать тревогу и подавленность. Это нормальная реакция. Важно говорить о своих чувствах с партнёром, близкими или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить снижение фертильности нельзя, но можно снизить риски: вести здоровый образ жизни, следить за циклом и вовремя лечить инфекции и хронические болезни.

Вакцины

Своевременная вакцинация, например против краснухи и гепатита В, защищает от инфекций, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье. Обсудите прививки с врачом.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у гинеколога и скрининг фертильности помогают выявить проблемы на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Осложнения

Если не лечить

• Если причины бесплодия не выявлены, время может быть упущено, особенно у женщин после 35 лет.
• Некоторые заболевания, например эндометриоз, могут прогрессировать и усиливать боли.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина постоянно развивается. Даже при сложных причинах бесплодия существуют методы помощи, включая ЭКО и донорские программы. Раннее обращение к врачу заметно повышает шансы на успех. Главное — не откладывать визит и не оставаться наедине со своими страхами.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.