Скрининг на повышенный сахар: что важно знать

Обзор

Скрининг на повышенный сахар — это простое исследование крови, которое помогает вовремя заметить, что уровень глюкозы (сахара) в крови выше нормы. Это позволяет выявить преддиабет или диабет на ранней стадии, даже если у человека нет никаких жалоб.

Да, это распространённая проблема. По данным Министерства здравоохранения России, в стране растёт число людей с диабетом и преддиабетом. Многие даже не знают о своём диагнозе.

Скрининг особенно важен для взрослых старше 40 лет, людей с избыточным весом, малоподвижным образом жизни, а также тех, у кого близкие родственники имеют диабет. Но высокий сахар может появиться в любом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего повышенный сахар вначале никак себя не проявляет.
• Может быть сильная жажда и сухость во рту.
• Учащённое мочеиспускание, особенно ночью.
• Постоянная усталость и слабость.

Симптомы у детей

• У детей, как правило, симптомы появляются быстрее: жажда, частое мочеиспускание, потеря веса и повышенная утомляемость.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей признаки могут быть смазаны: слабость, сонливость, частые инфекции, медленное заживление ран, ухудшение зрения.

Причины

Основные причины

• Организм получает глюкозу из пищи, а гормон инсулин помогает клеткам её использовать.
• Когда поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или клетки перестают на него реагировать, глюкоза накапливается в крови.
• Чаще всего встречается диабет 2-го типа, который связан с образом жизни и наследственностью. Диабет 1-го типа развивается из-за нарушения иммунитета и обычно начинается в детстве или молодости.

Факторы риска

• Избыточный вес, особенно окружность талии больше 88 см у женщин и 102 см у мужчин.
• Малоподвижный образ жизни.
• Возраст старше 40 лет.
• Диабет у родителей или братьев и сестёр.
• Повышенное артериальное давление или уровень холестерина.
• Гестационный диабет (диабет во время беременности) или рождение крупного ребёнка в прошлом.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При выраженных симптомах — сильная жажда, потеря веса без причины, частые инфекции, тёмная моча — запишитесь к врачу в ближайшее время.
• Если вы заметили у себя признаки, перечисленные в разделе «тревожные симптомы», не откладывайте визит.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый скрининг рекомендуется проходить раз в 3 года, начиная с 40 лет.
• Сдавать кровь на сахар можно в рамках диспансеризации — по полису обязательного медицинского страхования это бесплатно.
• Если есть факторы риска, врач может назначить скрининг раньше и чаще.

Диагностика

Диагноз ставит врач по результатам анализа крови. Существует несколько способов измерения сахара, и врач выберет подходящий.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови натощак: кровь берут утром, перед этим нельзя есть 8–10 часов.
• Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c): показывает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца, сдаётся в любое время, не обязательно натощак.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе: сначала берут кровь натощак, затем дают выпить сладкий раствор и повторяют анализ через 2 часа.

Чего ожидать на приёме

Процедура занимает всего несколько минут. Медсестра возьмёт кровь из пальца или из вены. В некоторых случаях нужно прийти натощак — врач предупредит заранее. По результатам он объяснит, есть ли повод для беспокойства, и что делать дальше.

Лечение

Если уровень сахара лишь немного повышен (преддиабет), главное — изменение образа жизни: питание, физическая активность и контроль веса. При диабете лечение направлено на поддержание нормального уровня глюкозы и профилактику осложнений.

Самопомощь дома

• Следите за питанием: основу рациона должны составлять овощи, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и рыба.
• Ограничьте сладости, сладкие напитки и продукты из белой муки.
• Ежедневно двигайтесь — например, быстрая ходьба не менее 30 минут в день.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Принимайте лекарства, если их назначил врач, и регулярно проверяйте сахар в домашних условиях, если это рекомендовано.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить сахароснижающие препараты или инсулин — это зависит от типа диабета, уровня сахара и общего здоровья. Лекарства подбираются индивидуально, принимать их нужно по назначению. Никогда не меняйте дозу и не отменяйте препарат самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при повышенном сахаре обычно не требуется. В некоторых случаях при тяжёлом ожирении и диабете 2-го типа врач может обсудить бариатрическую операцию, но это всегда индивидуальное решение.

Жизнь с этим заболеванием

При преддиабете или диабете важно наладить обычный ритм жизни: еда, физическая активность, приём лекарств, проверка сахара. Поначалу это может казаться сложным, но со временем становится привычкой. Ваш врач поможет составить план.

Советы по образу жизни

• Регулярно измеряйте уровень сахара, если это рекомендовано врачом.
• Не пропускайте приёмы пищи и лекарств.
• Носите с собой перекус на случай резкого снижения сахара.
• Осматривайте стопы, чтобы вовремя заметить ранки или трещины.
• Посещайте врача не реже раза в год для контроля.

Питание и физические упражнения

Рацион должен быть разнообразным. Хорошо подходят овощи, бобы, гречка, овсянка, нежирная рыба, курица, творог. Сладости лучше заменить фруктами. Обязательно добавьте физическую нагрузку: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика — 150 минут в неделю.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о повышенном сахаре, многие испытывают тревогу, чувство вины или страх. Это нормально. Важно помнить, что диабет — не приговор, а состояние, которое можно контролировать. Если вы чувствуете подавленность, обсудите это с врачом — он поможет найти поддержку.

Профилактика

При преддиабете — да, здоровый образ жизни может предотвратить развитие диабета. Изменение питания, снижение веса на 5–7% и регулярная физическая активность снижают риск почти на 60%.

Вакцины

Специфической вакцины от диабета не существует. Однако людям с диабетом особенно важно сделать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, так как риск осложнений у них выше. Обсудите это с врачом.

Программы скрининга

Минздрав России рекомендует проходить диспансеризацию, в которую включено определение уровня глюкозы в крови. Это бесплатно по полису ОМС. Если вам меньше 40 лет, но есть факторы риска, попросите врача направить на анализ.

Осложнения

Если не лечить

• Без контроля повышенный сахар повреждает сосуды: страдают глаза, почки, нервы, сердце.
• Увеличивается риск инфаркта и инсульта.
• Могут возникнуть трофические язвы на ногах.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что при раннем выявлении и правильном лечении большинство людей с диабетом живут полноценной жизнью. Современная медицина позволяет контролировать сахар и предотвращать осложнения. Ваше будущее зависит, в первую очередь, от вас и вашей команды врачей.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.