Скрининг мужского бесплодия: что нужно знать

Обзор

Мужское бесплодие — это состояние, при котором у пары не наступает беременность в течение года регулярных незащищённых половых контактов, и причина связана со здоровьем мужчины. Скрининг — это обследование, которое помогает оценить репродуктивное здоровье мужчины, даже если никаких жалоб нет, и вовремя выявить возможные проблемы.

Да, это достаточно распространённая проблема. Статистика показывает, что мужской фактор встречается так же часто, как и женский. Многие мужчины даже не подозревают о трудностях с зачатием, пока не начинают обследование.

Скрининг может быть рекомендован мужчинам любого возраста, начиная с полового созревания. Чаще всего его проходят мужчины репродуктивного возраста, которые планируют ребёнка или хотят проверить своё здоровье.

Симптомы

Общие симптомы

• Явных симптомов часто не бывает.
• Уменьшение количества спермы при эякуляции.
• Снижение полового влечения.
• Проблемы с эрекцией или эякуляцией.
• Боль, отёк или дискомфорт в области яичек.

Причины

Основные причины

• Нарушение выработки сперматозоидов в яичках.
• Закупорка семявыносящих путей, по которым сперма выходит наружу.
• Гормональные нарушения.
• Варикоцеле — расширение вен в мошонке, которое может повышать температуру и мешать созреванию сперматозоидов.
• Инфекции, например, воспаление придатка яичка или предстательной железы.

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет.
• Курение и употребление алкоголя.
• Избыточный вес.
• Некоторые лекарства, например, средства для наращивания мышц или длительная гормональная терапия. Обсудите это с врачом.
• Перегревание: частые сауны, тесное бельё, сидячая работа.
• Контакт с токсичными веществами — пестицидами, тяжёлыми металлами, радиацией.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в сперме или боль в мошонке, обратитесь к врачу в тот же день.
• Если появились выделения из полового члена или жжение при мочеиспускании — не откладывайте визит.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы планируете ребёнка и в течение 12 месяцев регулярной близости без контрацепции беременность не наступает.
• Если у вас были операции на органах мошонки, паховые грыжи или травма.
• Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет, или вы принимаете лекарства, которые могут влиять на способность к зачатию.

Диагностика

Врач сначала поговорит с вами о жалобах, образе жизни и перенесённых болезнях, затем проведёт осмотр. Основной анализ — спермограмма, то есть исследование эякулята под микроскопом. При необходимости назначат дополнительные анализы, чтобы найти точную причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Спермограмма — анализ количества, формы и подвижности сперматозоидов.
• Гормональные анализы крови (например, тестостерон и ФСГ).
• УЗИ мошонки и предстательной железы.
• Анализ мочи после эякуляции — чтобы проверить, не попадает ли сперма в мочевой пузырь.
• Генетические тесты — если есть подозрение на наследственную причину.

Чего ожидать на приёме

Обычно перед спермограммой нужно воздержание от половой жизни в течение 2–5 дней. Результаты будут готовы через несколько дней. Иногда анализ повторяют через месяц-другой, потому что качество спермы меняется со временем. Никаких неприятных ощущений процедура не вызывает.

Лечение

Лечение зависит от причины бесплодия. Важно понимать: во многих случаях помочь можно. Врач подбирает подход индивидуально, и решение принимается вместе с вами и вашей партнёршей.

Самопомощь дома

• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Нормализуйте вес.
• Носите свободное хлопковое бельё.
• Избегайте перегревания в бане и сауне.
• Научитесь справляться со стрессом — он тоже влияет на качество спермы.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить гормональные препараты для коррекции уровня гормонов, противовоспалительные или антибактериальные средства при инфекциях, а также витаминно-минеральные комплексы. Конкретные лекарства подбирает только врач после анализов. Самолечение недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если выявлена закупорка семявыносящих путей или варикоцеле, может понадобиться хирургическая операция. Также существуют методы вспомогательной репродукции, например ЭКО — когда оплодотворение происходит вне организма. Решение о таких методах принимается совместно с врачом и партнёршей.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с бесплодием — это путь, который требует терпения. Диагноз не ставят за один день, и лечение может длиться несколько месяцев. Важно сохранять близкое общение с партнёршей и не брать вину на себя.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность, но без чрезмерных нагрузок.
• Полноценный сон не менее 7 часов.
• Умеренность в еде, отказ от фастфуда.
• Секс каждые 2–3 дня в дни, когда женщина способна к зачатию, — это оптимально.
• Избегание стрессовых ситуаций, когда это возможно.

Питание и физические упражнения

Полезно сбалансированное питание: овощи, фрукты, рыба, орехи, цельнозерновые продукты. Обратите внимание на продукты, богатые цинком и фолиевой кислотой. Упражнения средней интенсивности — ходьба, плавание — полезны, а вот очень интенсивные тренировки могут перегревать тело.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Бесплодие может вызывать тревогу, снижение самооценки, чувство вины или стыда. Это совершенно нормальные чувства. Важно их не подавлять: говорите о них с партнёршей, подумайте о консультации психолога, который работает с парами, переживающими похожие трудности.

Профилактика

Полностью предотвратить бесплодие нельзя, но можно снизить риски. Для этого важно вести здоровый образ жизни, не курить, ограничивать алкоголь, избегать перегревания и контакта с токсичными веществами. Своевременное лечение инфекций также имеет значение.

Программы скрининга

Скрининг полезен мужчинам, у которых есть факторы риска — например, операции в области мошонки, варикоцеле в анамнезе, приём некоторых лекарств. Пройти обследование до активных попыток зачатия — разумное решение, которое позволяет начать помощь раньше.

Осложнения

Если не лечить

• Если бесплодие не выяснять и не лечить, шансы на естественное зачатие будут снижаться.
• При некоторых заболеваниях, например при гормональных нарушениях или инфекциях, без лечения возможны ухудшение общего здоровья и другие проблемы.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: современная медицина может помочь большинству пар. Даже если естественная беременность невозможна, существуют методы ЭКО и другие вспомогательные технологии. Многие мужчины с бесплодием становятся отцами. Важно не терять надежду и идти к цели вместе с врачом и близкими.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.