Скрининг ожирения: что нужно знать

Обзор

Скрининг ожирения — это простое обследование, которое помогает вовремя заметить лишний вес и риск заболеваний, связанных с ним. Оно не требует сложных приборов: врач измеряет рост, вес и окружность талии, рассчитывает индекс массы тела (ИМТ) и оценивает, нужно ли менять образ жизни или проходить дополнительные анализы.

Да, ожирение встречается очень часто. По статистике, у значительной части взрослых людей вес выше нормы, а у многих диагностируется ожирение. В России проблемы с лишним весом имеются почти у половины взрослого населения.

Ожирение может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего появляется у взрослых после тридцати лет, у людей с наследственной предрасположенностью и у тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни. У детей и подростков тоже бывает ожирение, особенно если в семье есть пример лишнего веса.

Симптомы

Общие симптомы

• Вес постепенно растёт, а одежда становится тесной.
• Окружность талии больше 80 см у женщин и 94 см у мужчин — это считается фактором риска.
• Появляется одышка при подъёме по лестнице или при быстрой ходьбе.
• Часто беспокоит храп или сонливость днём.
• Повышенное артериальное давление или уровень сахара в крови (если проверяли).

Симптомы у детей

• Ребёнок заметно тяжелее сверстников при том же росте.
• Быстрая усталость во время игр или на уроках физкультуры.
• Тёмные бархатистые участки кожи на шее или в подмышках — это может быть признаком инсулинорезистентности.

Симптомы у пожилых людей

• Трудности с наклоном, завязыванием шнурков или при ходьбе.
• Увеличение живота даже при прежнем весе из-за изменения состава тела.
• Слабость и боль в коленях, спине или стопах.

Причины

Основные причины

• Избыток калорий в пище по сравнению с теми, что организм тратит на активность и обмен веществ.
• Недостаток физической нагрузки.
• Генетическая предрасположенность (наследственность).
• Гормональные нарушения, например, со стороны щитовидной железы или инсулиновой системы.
• Приём некоторых лекарств (только по назначению врача) — они могут способствовать набору веса.

Факторы риска

• Семейная история ожирения или диабета.
• Нездоровый рацион: много сладкого, фастфуда, переработанных продуктов.
• Сидячая работа и отсутствие регулярных занятий спортом.
• Хронический стресс и недостаток сна (менее 6–7 часов в сутки).
• Возраст старше сорока лет, когда обмен веществ замедляется.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вес быстро растёт без видимой причины (например, 5 кг за 2–3 месяца).
• Появились боль в груди, одышка при обычной ходьбе или сильная усталость.
• Есть симптомы диабета: постоянная жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярно, хотя бы раз в год, проходите профилактический осмотр и измеряйте ИМТ.
• Если окружность талии превысила 80 см у женщин или 94 см у мужчин.
• Перед плановой операцией, при планировании беременности или при обнаружении избыточной массы тела.

Диагностика

Чтобы оценить вес, врач измеряет рост, вес и окружность талии, затем рассчитывает индекс массы тела (ИМТ). ИМТ равен весу в килограммах, делённому на рост в метрах, возведённый в квадрат. Если ИМТ от 25 до 29,9 — это избыточный вес, 30 и больше — ожирение. Врач также расспросит о питании, активности, сне и болезнях в семье.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение роста и веса для расчёта ИМТ.
• Измерение окружности талии и шеи.
• Анализ крови на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин — для оценки риска диабета.
• Анализ на холестерин и триглицериды — для оценки риска болезней сердца.
• Проверка уровня тиреотропного гормона (ТТГ) — если есть подозрение на проблемы щитовидной железы.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач задаст вопросы о самочувствии, пищевых привычках, физической активности, принимаемых лекарствах и наследственности. Затем проведёт измерения и, возможно, направит на анализы. Всё это помогает понять, есть ли риски для здоровья и как безопасно снизить вес.

Лечение

Лечение ожирения начинается с изменения образа жизни: рациона, физической активности, режима сна и управления стрессом. Врач подбирает индивидуальную программу с учётом вашего состояния, возраста и сопутствующих болезней. Главный принцип — постепенное снижение веса и удержание результата.

Самопомощь дома

• Поставьте реалистичную цель: снижение веса на 5–10% уже улучшает давление, сахар и общее самочувствие.
• Питайтесь сбалансированно: не пропускайте еду, увеличьте долю овощей, цельнозерновых и белка.
• Добавьте активность: ходьба, плавание, велосипед — не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю.
• Спите не меньше 7 часов, так как недосыпание усиливает чувство голода.

Медикаментозное лечение

Если только правильное питание и спорт не помогают, врач может предложить поведенческую терапию, специальную программу управления весом или лекарственные препараты, которые уменьшают аппетит и помогают есть меньше. Названия и дозы таких лекарств подбирает только врач. Также используются методы хирургии (см. ниже).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство (бариатрия) обсуждают, если ИМТ выше 40 или выше 35 в сочетании с серьёзными болезнями (диабет, апноэ, заболевания суставов) и когда другие способы не дали результата. Решение принимает комиссия врачей после детального обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с ожирением — это ежедневная забота о себе. Перестроить пищевые привычки и добавить движение можно без жёстких запретов. Дневник питания, планирование меню и регулярные прогулки помогают видеть прогресс. Важно быть терпеливым и не отчаиваться после срывов — постепенность надёжнее жёстких диет.

Советы по образу жизни

• Проходите по 8–10 тысяч шагов в день, если позволяет здоровье.
• Готовьте большую часть блюд дома — так проще контролировать состав.
• Замените сладкие напитки водой или несладким чаем.
• Найдите физическую активность по душе (танцы, плавание, велотренажёр), чтобы заниматься с удовольствием.

Питание и физические упражнения

Основа рациона — овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, рыба и постное мясо. Ограничьте добавленный сахар, соль и продукты из переработанного мяса. Физическую активность увеличивайте постепенно: начните с коротких прогулок, затем добавляйте силовые или интервальные тренировки — лучше под руководством инструктора. План питания обязательно обсудите с врачом или диетологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Люди с ожирением часто сталкиваются с тревогой, низкой самооценкой, чувством стыда и социальным давлением. Если вы заметили у себя подавленность, апатию или раздражительность, обратитесь к психологу. В трудной ситуации не оставайтесь одни: можете позвонить по номеру 112 — там подскажут, куда обратиться за экстренной психологической помощью.

Профилактика

Во многих случаях ожирение можно предотвратить. Достаточно поддерживать здоровый вес за счёт сбалансированного питания и регулярной физической активности. Если убрать «быстрые» углеводы и добавить движение, риск появления лишнего веса заметно снижается.

Вакцины

Прививки не защищают от ожирения, но помогают избежать тяжёлых инфекций, которые опаснее при избыточном весе. Вакцинация от гриппа, пневмококка и других инфекций проводится по национальному календарю прививок, принятому Минздравом России.

Программы скрининга

Регулярно (хотя бы раз в год) измеряйте рост и вес, рассчитывайте ИМТ. Людям после 40 лет желательно также контролировать давление, уровень сахара и холестерина — часто именно при скрининге выявляются нарушения.

Осложнения

Если не лечить

• Сахарный диабет 2-го типа.
• Повышенное артериальное давление, инфаркт и инсульт.
• Жировая болезнь печени.
• Остановка дыхания во сне (апноэ).
• Износ суставов, особенно коленных и тазобедренных.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что даже небольшое снижение веса (на 5–10%) заметно улучшает состояние сердца, обмен веществ и качество жизни. Современная медицина и ваши усилия способны изменить многое. Не откладывайте заботу о себе: начните с простых шагов и вместе с врачом добьётесь устойчивого результата.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.