Скрининг во время беременности: что нужно знать

Обзор

Скрининг во время беременности — это плановые медицинские обследования, которые проводят всем будущим мамам в определённые сроки. Они включают анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ). Скрининг помогает вовремя заметить возможные проблемы со здоровьем мамы и малыша, даже если симптомов пока нет.

Да, это стандартная практика. Скрининг проходят почти все беременные женщины в России в рамках планового наблюдения по беременности.

Он нужен каждой будущей маме, независимо от возраста и самочувствия. Особенно важен скрининг для женщин старше 35 лет, с хроническими заболеваниями или если в прошлом были осложнения беременности.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровянистые выделения из половых путей на любом сроке
• Повторяющаяся ноющая или острая боль внизу живота
• Сильная головная боль, которая не проходит после отдыха
• Внезапный отёк рук, лица или сильная отёчность ног
• Размытое зрение или «мушки» перед глазами

Причины

Основные причины

• Беременность — это естественное состояние, но она создаёт дополнительную нагрузку на организм матери.
• Некоторые осложнения, например повышенное давление или нарушение обмена веществ, развиваются без симптомов, и заметить их можно только с помощью специальных тестов.
• Скрининг делают, чтобы оценить риски, а не для того, чтобы найти болезнь. Он помогает врачу и будущей маме выбрать правильную тактику ведения беременности.

Факторы риска

• Возраст старше 35 лет
• Хронические заболевания до беременности, например диабет или гипертония
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
• Осложнения в прошлых беременностях, такие как преэклампсия или преждевременные роды
• Наследственные заболевания в семье

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились тревожные симптомы: кровотечение, боль, отёки, сильная головная боль — обратитесь к врачу немедленно, не дожидаясь планового скрининга.
• Если вы не смогли вовремя записаться на скрининг и срок уже подходит к концу — уточните у врача, что делать.
• Если результат скрининга вызывает у вас вопросы или беспокойство — не откладывайте консультацию с акушером-гинекологом.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Встать на учёт по беременности лучше до 12 недель.
• Первый скрининг обычно проходят на 11–13-й неделе, второй — на 18–21-й, третий — на 30–32-й.
• В третьем триместре врач может назначить дополнительные УЗИ и КТГ — это тоже часть регулярного наблюдения.

Диагностика

Скрининг — это не диагноз, а оценка вероятности. Он состоит из анализа крови из вены и УЗИ. Обычно проводят несколько таких обследований в разные сроки беременности. Врач смотрит на показатели в сочетании с вашим возрастом, весом и состоянием здоровья.

Какие исследования могут быть проведены

• Первый триместр (11–13 недель): анализ крови и УЗИ, на котором измеряют воротниковое пространство плода и оценивают основные структуры.
• Второй триместр (18–21 неделя): анализ крови на несколько маркёров и анатомическое УЗИ — врач внимательно рассматривает органы малыша.
• Третий триместр (30–32 недели): контрольное УЗИ и доплерометрия — это проверка кровотока в сосудах плаценты и пуповины.
• Если скрининг выявил повышенный риск, врач может направить на дополнительное генетическое консультирование или более сложную диагностику, например амниоцентез. Такое направление дают только после беседы с врачом.

Чего ожидать на приёме

Сам скрининг безболезненный. Вы придёте в поликлинику, сдадите кровь, затем пройдёте УЗИ. Результаты обычно готовы через несколько дней. Врач объяснит, что они означают, и скажет, нужны ли дополнительные обследования.

Лечение

Скрининг не требует лечения, потому что это не лечение, а обследование. Если он показывает повышенный риск, врач назначает дополнительные проверки. Большинство детей, у которых были «подозрительные» результаты на скрининге, рождаются здоровыми.

Самопомощь дома

• Соблюдайте график обследований и не пропускайте визиты к врачу.
• В третьем триместре ведите дневник шевелений малыша, если врач это посоветовал.
• Задавайте вопросы своему акушеру-гинекологу — он должен объяснять каждый этап наблюдения.

Медикаментозное лечение

Если скрининг выявил риск, врач предложит план дальнейших действий. Это может быть консультация генетика, повторное УЗИ, доплерометрия или более точные методы диагностики. Лекарства назначают только после установления диагноза и строго по показаниям. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Жизнь с этим заболеванием

Скрининг — это часть заботы о себе и будущем ребёнке. Между обследованиями живите обычной жизнью, но помните о рекомендациях вашего врача.

Советы по образу жизни

• Старайтесь высыпаться и избегать сильного стресса.
• Умеренно двигайтесь: гуляйте пешком, плавайте, занимайтесь йогой для беременных, если нет противопоказаний.
• Ограничьте кофеин и пейте чистую воду.
• Не курите, не употребляйте алкоголь и наркотики.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирный белок. Ешьте небольшими порциями, но регулярно. Полезно гулять не менее 30 минут в день, если врач разрешает. Перед началом любых упражнений обязательно посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Беременность — эмоционально насыщенное время. Сам по себе скрининг не вызывает проблем, но переживания за его результаты — это нормально. Если тревога мешает спать или заниматься повседневными делами, поговорите с врачом или психологом. Если вы чувствуете сильную подавленность или у вас появляются мысли о самоповреждении, немедленно позвоните по номеру 103 или 112 — это тоже часть заботы о себе.

Профилактика

Осложнения беременности нельзя полностью предотвратить, но с помощью скрининга их можно вовремя заметить и принять меры, чтобы снизить риски для мамы и малыша.

Вакцины

Вакцинация во время беременности проводится индивидуально. Некоторые прививки делать можно, другие нельзя — обсудите это с врачом до введения любой вакцины.

Программы скрининга

Регулярный дородовой скрининг входит в программу ОМС и проводится всем беременным в России. Не отказывайтесь от него — это способ защитить здоровье мамы и малыша.

Осложнения

Если не лечить

• Если пропустить плановый скрининг, можно не заметить анатомические особенности плода, из-за которых малышу может понадобиться особое наблюдение после рождения.
• Без скрининга можно упустить ранние признаки гестационного диабета или повышенного давления, что может повлиять на течение беременности и родов.
• Риск преэклампсии можно снизить, если начать наблюдение вовремя. Без скрининга этот шанс легко упустить.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: современная медицина с помощью скрининга позволяет вовремя корректировать ведение беременности. В большинстве случаев даже при повышенном риске мама и малыш остаются здоровыми. Нетипичный результат скрининга — это не приговор, а лишь повод для дополнительного обследования и наблюдения опытными специалистами.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.