Лихорадка у ребенка: как подготовиться к визиту к врачу и когда звонить в скорую

Обзор

Лихорадка — это защитная реакция организма на инфекцию или воспаление. Температура тела поднимается выше 38 °C, чтобы помочь иммунитету бороться с болезнью. Само по себе повышение температуры не опасно — опасно то, что за ним может стоять.

Лихорадка очень часто встречается у детей, особенно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Почти каждый ребенок переносит несколько эпизодов повышения температуры за год.

Лихорадка может возникнуть у ребенка любого возраста, но чаще всего она бывает у младенцев, которые начинают ползать, ходить и контактируют с другими детьми, а значит, чаще сталкиваются с инфекциями.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная температура тела (измеренная под мышкой, в ухе или во рту)
• Покрасневшие щеки и горячая кожа на ощупь
• Озноб или дрожь
• Потливость
• Капризность, плаксивость, раздражительность
• Плохой аппетит и отказ от еды или питья

Симптомы у детей

• Вялость и сонливость, сниженная активность
• Рвота или понос (при инфекциях желудочно-кишечного тракта)
• Насморк, кашель или боль в горле (при простуде)
• Кратковременные судороги при высокой температуре — фебрильные судороги (выглядят пугающе, но почти всегда проходят без последствий)
• Немедленный вызов скорой помощи требуется, если судороги длятся более 5 минут или у ребенка нарушается дыхание

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей, включая тех, кто ухаживает за детьми, лихорадка может протекать менее выраженно, но при этом самочувствие ухудшается сильнее.
• Если пожилой человек ухаживает за больным ребенком, важно не переутомляться и при недомогании обратиться к врачу.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, ветрянка, розеола, ротавирус
• Бактериальные инфекции: ангина, отит, пневмония, инфекция мочевых путей
• Воспалительные процессы в организме (например, после травмы или при некоторых ревматологических болезнях)
• Поствакцинальная реакция — повышение температуры после прививки
• Перегрев (например, если ребенка слишком тепло одели или ему жарко в комнате)

Факторы риска

• Возраст до 5 лет
• Посещение детского сада, яслей или других мест с большим скоплением детей
• Тесный контакт с больными людьми в семье
• Ослабленный иммунитет (хронические болезни, недоношенность)
• Недостаточное питье или отказ от грудного вскармливания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая лихорадка у ребенка младше 3 месяцев — звоните врачу или в скорую в тот же день.
• Температура выше 39 °C у ребенка в возрасте до 1 года.
• Ребенок отказывается от питья или у него признаки обезвоживания: сухой язык, редкое мочеиспускание, запавшие глаза.
• Лихорадка сохраняется более 3 дней, даже если ребенок выглядит неплохо.
• Ребенок становится все более вялым, раздражительным или сонным.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Можно обратиться к педиатру в поликлинику по месту жительства, если температура держится 1–2 дня, но ребенок активен, хорошо пьет и его состояние стабильное.
• Запишитесь на прием, чтобы осмотреть уши, горло и исключить бактериальную инфекцию.
• Если врач уже назначил план лечения, но температура продолжает расти или появляются новые симптомы, свяжитесь с ним по телефону.

Диагностика

Врач осмотрит ребенка, расспросит вас о температуре, симптомах, приеме лекарств, питании и туалете. Он также проверит дыхание, посмотрит горло, уши и кожу. Это поможет решить, нужны ли дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение температуры в подмышечной впадине или электронным термометром в ухе
• Общий анализ крови — поможет понять, есть ли бактериальная инфекция
• Анализ мочи — для исключения инфекции мочевых путей, особенно у маленьких детей
• Мазок из горла или носа — при подозрении на стрептококк или грипп
• Облучения не требуется — при необходимости врач назначит рентген грудной клетки только при подозрении на пневмонию

Чего ожидать на приёме

Обычно осмотр занимает не более 20–30 минут. Врач даст рекомендации по уходу и дальнейшему наблюдению. Если врач назначит анализы или дополнительные исследования, вы получите направление. В большинстве случаев достаточно амбулаторного наблюдения, и госпитализация не требуется.

Лечение

Лечение лихорадки зависит от того, чем она вызвана. Если это вирусная инфекция, то специального лечения не нужно — организм справится сам за несколько дней. Если врач находит бактериальную инфекцию, может назначить антибиотики. Жаропонижающие средства используют только для улучшения самочувствия ребенка, а не для того, чтобы понизить температуру до нормы.

Самопомощь дома

• Давайте ребенку больше жидкости: воду, компот, морс, грудное молоко.
• Не кутайте ребенка — ему должно быть комфортно, не жарко и не холодно.
• Проветривайте комнату и поддерживайте температуру воздуха около 20–22 °C.
• Разрешайте ребенку отдыхать, но не запрещайте лежать, сидеть или играть, если ему хочется.
• Не используйте спиртовые обтирания и не кладите на лоб лед — это может вызвать дрожь и подъем температуры.
• Записывайте температуру 2–3 раза в день и следите за состоянием ребенка, чтобы вовремя заметить ухудшение.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать детские жаропонижающие средства в форме сиропа или свечей, строго соблюдая возрастные дозировки. Важно не давать их слишком часто и не чередовать без консультации с врачом. При бактериальной инфекции назначают антибиотики — их принимают курсом, даже если температура уже спала. Все лекарственные препараты применяются только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при лихорадке требуется в исключительных случаях, например, при гнойном воспалении (аппендицит, абсцесс). Если врач заподозрит такое состояние, он направит в стационар для дополнительного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лихорадки важно, чтобы ребенок больше отдыхал и пил жидкость. Не оставляйте его одного в комнате с открытым окном и следите, чтобы он не перегревался. По мере улучшения состояния возвращайтесь к обычному режиму, но избегайте активных игр в первые дни после выздоровления.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену: мойте руки перед едой и после туалета, используйте дезинфицирующие средства.
• Регулярно проветривайте комнату и делайте влажную уборку.
• В сезон простуд избегайте мест большого скопления людей, особенно многолюдных поликлиник и транспорта.
• Приучайте ребенка чихать и кашлять в локоть, а не в ладони.
• Не отправляйте больного ребенка в детский сад или школу до полного выздоровления.

Питание и физические упражнения

Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости: вода, некрепкий чай, суп. Пища должна быть легкой — каши, пюре, нежирное мясо и овощи. Во время лихорадки не заставляйте есть, если аппетита нет. После выздоровления возобновляйте физическую активность постепенно, без нагрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Лихорадка может напугать и ребенка, и родителей. Ребенок может стать капризным, плохо спать, проситься на руки. Важно говорить спокойным голосом, обнимать, читать сказки и объяснять, что это временно. Тревога родителей усиливает тревогу ребенка, поэтому старайтесь сохранять спокойствие и обращаться за помощью к близким, если чувствуете, что устали.

Профилактика

Полностью избежать лихорадки невозможно, но можно снизить риск инфекций. Регулярное мытье рук, проветривание помещений и ограничение контакта с заболевшими снижают вероятность болезни. Также важно не перегревать и не переохлаждать ребенка.

Вакцины

Вакцинация — один из самых эффективных способов защиты от тяжелых инфекций, которые вызывают лихорадку (например, пневмококковой и гриппа). Своевременно делайте прививки по национальному календарю, который рекомендует Минздрав России.

Программы скрининга

Регулярные плановые осмотры у педиатра помогают вовремя выявлять хронические заболевания и следить за развитием ребенка. Анализы и профилактические мероприятия важны для детей с ослабленным иммунитетом.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание из-за потери жидкости и отказа пить
• Фебрильные судороги (обычно не опасны, но могут напугать родителей)
• Распространение инфекции — например, из носоглотки в легкие может развиться пневмония
• Бактериальная инфекция без антибиотиков может стать тяжелой (менингит, сепсис)
• Редкие случаи длительной лихорадки могут говорить о серьезных, но излечимых заболеваниях

Долгосрочный прогноз

Почти у всех детей лихорадка проходит благополучно. Она лишь проявление того, что иммунитет учится бороться с инфекциями. При правильном уходе и внимании к состоянию ребенка большинство эпизодов лихорадки не требуют серьезного лечения и заканчиваются полным выздоровлением. Доверие к врачу и спокойствие родителей помогают пройти этот период мягко.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.