Фертильность: риски и возможности

Обзор

Фертильность — это способность женщины забеременеть и выносить ребёнка. В этой статье мы простыми словами расскажем, что может помочь или помешать этой способности, и как сохранить репродуктивное здоровье.

Проблемы с фертильностью встречаются у многих пар. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 10–15% пар сталкиваются с трудностями при попытке зачать ребёнка.

Это касается женщин любого возраста, но чаще всего с возрастом риск снижения фертильности растёт. Также влияют заболевания, образ жизни и наследственность.

Симптомы

Общие симптомы

• Нерегулярный менструальный цикл
• Очень болезненные месячные
• Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года (для женщин до 35 лет) или шести месяцев (после 35)

Симптомы у детей

• У детей фертильность не оценивается, но могут быть признаки нарушения полового развития, например слишком ранее или позднее половое созревание.

Симптомы у пожилых людей

• После наступления менопаузы фертильность угасает естественным образом. До этого могут появляться нарушения цикла и другие симптомы, требующие внимания.

Причины

Основные причины

• Возраст (особенно после 35 лет)
• Гормональные нарушения (например, проблемы с щитовидной железой или поликистоз яичников)
• Эндометриоз
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Закупорка или повреждение маточных труб
• Дефекты или заболевания матки
• Генетические нарушения
• Курение, алкоголь, избыточный вес или его дефицит, хронический стресс

Факторы риска

• Возраст старше 35 лет
• Нерегулярный менструальный цикл
• Хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипертония)
• Наследственность (ранняя менопауза у матери, генетические болезни)
• Хирургические операции на органах малого таза
• Лечение онкологических заболеваний (химиотерапия, облучение)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы не можете забеременеть в течение года (или шести месяцев после 35 лет)
• Если у вас нерегулярный цикл или нет менструаций более 3 месяцев
• Если у вас были выкидыши или внематочная беременность

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обсуждение с врачом планов на беременность и проверка здоровья за несколько месяцев до зачатия
• Ежегодный осмотр у гинеколога для поддержания репродуктивного здоровья

Диагностика

Врач соберёт подробный анамнез, проведёт осмотр и назначит обследования. Это поможет понять причину возможных проблем. В России действуют клинические рекомендации Минздрава, которые помогают врачу действовать по стандартам.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на гормоны (половые гормоны, гормоны щитовидной железы)
• УЗИ органов малого таза
• Гистеросальпингография (рентген маточных труб)
• Анализ спермы партнёра, если есть проблемы
• По показаниям — лапароскопия или генетические тесты

Чего ожидать на приёме

Обследование может занять несколько месяцев. Врач будет вести вас по этапам, объясняя каждый шаг. Важно приходить на все назначенные процедуры и задавать все волнующие вопросы.

Лечение

Лечение зависит от причины снижения фертильности. Главная цель — восстановить способность к зачатию или предложить вспомогательные репродуктивные технологии (например, экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО).

Самопомощь дома

• Нормализовать вес и поддерживать его в здоровом диапазоне
• Отказаться от курения, алкоголя и наркотиков
• Умеренные физические нагрузки
• Снизить стресс: практики релаксации, достаточный сон

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для стимуляции овуляции (без названий конкретных лекарств). Также применяются хирургические методы для устранения спаек, эндометриоза или закупорки труб. В более сложных случаях используются вспомогательные репродуктивные технологии: внутриматочная инсеминация, ЭКО (в пробирке), ИКСИ (введение сперматозоида в яйцеклетку) и другие. Названия методов зависят от клиники и назначения врача. Никогда не выбирайте лечение самостоятельно — только по рекомендации специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при эндометриозе, кистах яичников, спайках или непроходимости маточных труб. Решение о хирургическом лечении всегда принимается совместно с врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с возможными проблемами фертильности может быть непростой, но важно сохранять надежду и заботиться о себе. Регулярно посещайте врача, следуйте его рекомендациям и поддерживайте близкие отношения с партнёром.

Советы по образу жизни

• Здоровое питание с достаточным количеством овощей и фруктов
• Умеренная физическая активность — не менее 30 минут в день
• Ограничение кофеина и алкоголя
• Управление стрессом через хобби, общение, психотерапию при необходимости

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с белками, полезными жирами и сложными углеводами помогает гормональному балансу. Регулярные упражнения, например ходьба, плавание или велосипед, улучшают кровообращение и снижают стресс. Не переусердствуйте: слишком интенсивные нагрузки могут ухудшить фертильность.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы с фертильностью могут вызывать тревогу и подавленность. Это нормально. Важно не оставаться наедине с переживаниями: поговорите с партнёром, друзьями или психологом. Помните, что ваша ценность не определяется способностью иметь детей.

Профилактика

Полностью предотвратить проблемы с фертильностью нельзя, но можно снизить риски: заботиться о здоровье с молодого возраста, проходить профилактические осмотры, лечить инфекции вовремя и вести здоровый образ жизни.

Вакцины

Некоторые инфекции, которые могут влиять на фертильность (например, краснуха, гепатит), предотвращаются вакцинацией. Обсудите с врачом, какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у гинеколога и мазок на онкоцитологию по назначению врача помогают выявить изменения на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• При отсутствии лечения заболевания, которые вызывают снижение фертильности, могут прогрессировать и ухудшить прогноз на беременность
• Возможны хронические боли и другие осложнения со стороны репродуктивных органов
• Эмоциональное напряжение и конфликты в паре

Долгосрочный прогноз

Благодаря современным методам диагностики и лечения многие пары могут стать родителями. Не отчаивайтесь: с помощью врача вы можете найти подходящий путь. Важно вовремя обратиться за помощью и верить в свои силы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.