Высокий сахар в крови: как помочь себе дома

Обзор

Высокий сахар в крови (гипергликемия) — это состояние, при котором в крови слишком много глюкозы (сахара). Глюкоза нужна организму для энергии, но её избыток может навредить сосудам и органам. Обычно это случается у людей с диабетом, но иногда бывает и у тех, у кого диабета нет.

Да. Высокий сахар в крови время от времени бывает почти у всех людей с диабетом. Это одно из самых частых состояний, о котором пациенты спрашивают врача.

Чаще всего — у людей с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа. Но также может возникнуть при сильном стрессе, инфекции, при приёме некоторых лекарств (например, гормонов) или после операции. Иногда это первый признак диабета.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная жажда и сухость во рту
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Необычная усталость или слабость
• Затуманенное зрение или трудности с концентрацией
• Головная боль
• Сухая кожа, плохое заживление ран (при длительном повышении)

Симптомы у детей

• Повышенная жажда и частое мочеиспускание (ребёнок просится в туалет чаще обычного)
• Потеря веса без видимых причин
• Раздражительность, плаксивость, отказ от игр
• Сильная утомляемость после школы
• Дыхание пахнет ацетоном (фруктовый запах) — экстренный симптом

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или необычная сонливость
• Головокружение и слабость при вставании
• Обезвоживание из-за частого мочеиспускания
• Сухость и трещины кожи
• Учащённые инфекции мочевыводящих путей

Причины

Основные причины

• Диабет 1-го или 2-го типа, при котором организм не вырабатывает достаточно инсулина или не может правильно его использовать
• Пропуск приёма таблеток или инъекций препаратов, которые снижают сахар
• Съедено слишком много сладкой или высокоуглеводной пищи
• Инфекция, простуда, грипп, стресс или хирургическое вмешательство
• Нехватка физической активности или, наоборот, чрезмерная нагрузка без коррекции питания

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение
• Наследственность — диабет у близких родственников
• Низкая физическая активность
• Повышенное артериальное давление и высокий холестерин
• Возраст старше 45 лет
• Синдром поликистозных яичников у женщин
• Приём некоторых гормональных препаратов (например, преднизолона) — только по назначению врача

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если уровень сахара стабильно выше 13–16 ммоль/л несколько часов подряд и не снижается
• Если появились тошнота, рвота, сильная слабость и головокружение
• Если вы не можете самостоятельно измерить сахар, а симптомы нарастают

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили у себя признаки высокого сахара и раньше не были у врача
• Если у диабета часто случаются «скачки» сахара и вы хотите скорректировать план лечения
• Перед началом какой-либо диеты или изменений образа жизни — обсудите это с врачом

Диагностика

Врач спросит о симптомах, измерит уровень сахара в крови натощак или в любое время, а также может назначить анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) — он показывает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца.

Какие исследования могут быть проведены

• Глюкометр — измерение сахара натощак и после еды
• Анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1c)
• Тест на толерантность к глюкозе (нагрузка глюкозой) — врачи используют его для диагностики преддиабета и диабета
• Общий анализ мочи для проверки на ацетон и кетоны

Чего ожидать на приёме

Обычно врач уточняет ваш личный целевой уровень сахара и вместе с вами составляет план действий: питание, физическая нагрузка, режим измерений и при необходимости — лекарства. Не стесняйтесь задавать вопросы, если что-то непонятно.

Лечение

Лечение высокого сахара в домашних условиях зависит от причины и уровня сахара. Главные цели — снизить сахар до безопасного уровня, не допустить обезвоживания и понять, почему произошёл скачок.

Самопомощь дома

• Пейте больше воды без сахара — это помогает «разбавить» сахар в крови и избежать обезвоживания
• Если врач разрешил — сделайте лёгкую прогулку или простые упражнения (20–30 минут), чтобы организм лучше использовал глюкозу
• Измеряйте сахар каждые 2–4 часа и записывайте результаты
• Исключите сладкие напитки, соки, конфеты, выпечку и белый хлеб из рациона, пока сахар не снизится
• Не пропускайте приёмы назначенных врачом лекарств
• Если у вас диабет 1-го типа, проверяйте мочу или кровь на кетоны (специальные тест-полоски) — при их появлении срочно обратитесь к врачу

Медикаментозное лечение

Если самостоятельные меры не помогают, врач может скорректировать схему лечения. Обычно используются сахароснижающие препараты в таблетках, а при необходимости — препараты для инъекций, которые помогают контролировать сахар. Конкретные лекарства и дозы подбирает только врач — никогда не меняйте их самостоятельно. При обезвоживании может потребоваться внутривенное введение жидкости в условиях стационара.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при высоком сахаре обычно не применяется. В некоторых случаях людям с ожирением и диабетом 2-го типа может быть предложена бариатрическая операция — но это решение принимает строго консилиум врачей.

Жизнь с этим заболеванием

Высокий сахар — это не «плохой день», а сигнал, что в плане лечения или образе жизни что-то пошло не так. Старайтесь вести дневник самочувствия, питания и измерений. Это поможет врачу точнее подобрать лечение и вам — лучше понимать своё тело.

Советы по образу жизни

• Регулярно измеряйте сахар по индивидуальному графику
• Планируйте приёмы пищи в одно и то же время, не пропускайте завтрак
• Высыпайтесь — недостаток сна усиливает инсулинорезистентность
• Учитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, хобби
• Следите за ногами: при диабете ранки заживают дольше, поэтому ежедневно осматривайте их

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, цельнозерновых, нежирного белка, меньше сладостей и продуктов из белой муки. Физическая активность — например, быстрая ходьба или плавание по 30 минут в день — улучшает чувствительность к инсулину. Но если сахар очень высокий (выше 16 ммоль/л) и есть кетоны, нагрузку стоит исключить и сначала посоветоваться с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный контроль сахара может вызывать тревогу, усталость или чувство вины. Это нормально. Если вы замечаете, что мысли о болезни мешают жизни, обсудите это с врачом или психологом. Помните: высокий сахар — это управляемое состояние, и вы не одиноки.

Профилактика

Полностью предотвратить высокий сахар нельзя, но можно сильно снизить его частоту. Если следовать плану лечения, регулярно измерять сахар и не пропускать приёмы лекарств, многие «скачки» удаётся избежать. При преддиабете изменение образа жизни помогает не допустить развития диабета 2-го типа.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции особенно важны для людей с диабетом, потому что инфекции повышают сахар. Обсудите с врачом, какие прививки вам подходят по календарю Минздрава России.

Программы скрининга

Людям старше 45 лет, а также тем, у кого есть лишний вес и другие факторы риска, рекомендуется проходить проверку на сахар раз в 1–3 года. При уже установленном диабете — регулярно посещать эндокринолога и сдавать анализы в соответствии с рекомендациями.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянно высокий сахар повреждает сосуды: страдают глаза (ретинопатия), почки (нефропатия) и нервы (нейропатия)
• Повышается риск инфарктов и инсультов
• Снижается сопротивляемость инфекциям, раны заживают дольше
• При очень высоком сахаре может развиться диабетическая кома — это опасно для жизни

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: высокий сахар в большинстве случаев можно взять под контроль. Современные методы лечения и самоконтроль позволяют жить полноценной жизнью. Даже если у вас случился срыв, это не катастрофа — важно вовремя вернуться к рекомендациям врача и скорректировать план.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.