Метаболизм и здоровье: риски и польза для пациентов

Обзор

Обмен веществ (метаболизм) — это совокупность химических процессов в теле, которые превращают пищу в энергию и материалы, необходимые для работы клеток. От его работы зависят вес, уровень энергии, состояние кожи, работа внутренних органов и общее самочувствие.

Да, это очень распространённая проблема. По данным Минздрава России, многие люди имеют хотя бы один фактор риска нарушения обмена веществ — избыточный вес, повышенный сахар или холестерин в крови, повышенное артериальное давление.

Нарушения обмена веществ могут коснуться любого человека, но чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, а также у тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни, питается нерегулярно, имеет наследственную предрасположенность или страдает от хронического стресса.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная утомляемость и слабость
• Необъяснимое изменение веса (прибавка или потеря)
• Частое чувство голода или чрезмерная жажда
• Сухость кожи, ломкость волос и ногтей
• Перепады настроения и раздражительность
• Трудности с концентрацией и ухудшение памяти

Симптомы у детей

• Внезапное изменение аппетита
• Отставание или резкое ускорение роста по сравнению со сверстниками
• Повышенная утомляемость и сонливость
• Жажда и частое мочеиспускание
• Раздражительность и снижение успеваемости в школе

Симптомы у пожилых людей

• Выраженная слабость и быстрая утомляемость
• Головокружение при вставании
• Потеря аппетита или, наоборот, постоянный голод
• Спутанность сознания и забывчивость
• Резкие колебания веса
• Сухость кожи и медленное заживление ран

Причины

Основные причины

• Нездоровое питание, избыток сахара и переработанных продуктов
• Малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности
• Хронический стресс и недостаток сна
• Гормональные нарушения, например, снижение функции щитовидной железы, инсулинорезистентность
• Генетическая предрасположенность к диабету, ожирению или дислипидемии

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Лишний вес, особенно отложение жира в области живота
• Семейная история диабета, ожирения или сердечно-сосудистых заболеваний
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя
• Длительный приём некоторых лекарств (только те, что назначены врачом)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили хотя бы один из перечисленных выше срочных симптомов
• При резком и стойком изменении уровня сахара в крови, если у вас диабет
• При нарушении зрения или длительных проблемах с заживлением ран

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ежегодный профилактический осмотр терапевтом или эндокринологом
• Если домашние измерения показывают повышенное давление, глюкозу или холестерин
• При постоянной усталости, слабости или изменении веса без видимой причины

Диагностика

Врач проводит опрос и осмотр: измеряет рост, вес, окружность талии, артериальное давление. Затем назначает анализы и дополнительные исследования, чтобы оценить обмен веществ и исключить или подтвердить нарушения.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови: глюкоза, гликированный гемоглобин, липидный профиль (холестерин и триглицериды)
• Анализ мочи
• Гормональные исследования: ТТГ, тироксин, инсулин, кортизол
• Глюкозотолерантный тест (проба с нагрузкой)
• УЗИ щитовидной железы и внутренних органов
• При необходимости — денситометрия и другие исследования

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно. Анализы крови сдают утром натощак. За несколько дней до теста важно избегать обильной жирной еды, алкоголя и интенсивных физических нагрузок. Результаты готовы обычно в течение нескольких дней. Врач подробно объяснит их значение и, если нужно, направит к узким специалистам.

Лечение

Лечение нарушений обмена веществ всегда индивидуально и зависит от причины. Основу составляют изменение привычек питания, повышение физической активности, нормализация сна и стресса. При необходимости врач может назначить лекарственные средства.

Самопомощь дома

• Регулярный сон не менее 7–8 часов в сутки
• Ежедневная умеренная физическая активность — минимум 30 минут ходьбы, плавания или спокойной зарядки
• Питание с большим количеством овощей, цельнозерновых круп, белка и полезных жиров (рыба, орехи, оливковое масло)
• Ограничение сахара, сладких напитков и ультрапереработанных продуктов
• Контроль веса без жёстких диет: важно плавное снижение или удержание веса
• Практики управления стрессом: дыхательные упражнения, прогулки на природе, любимое хобби

Медикаментозное лечение

Врач может выписать лекарства, которые помогают регулировать уровень сахара, холестерина или артериального давления. При гормональных нарушениях используются препараты, восстанавливающие нормальный уровень гормонов. Конкретный препарат и дозу всегда подбирает врач на основании анализов и общего состояния. Лечение проводится с регулярным контролем и корректируется при необходимости. Не принимайте лекарства по совету знакомых — это может быть опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство рассматривают редко — в основном при тяжёлой степени ожирения, когда диета и лекарственная терапия не дают эффекта и есть серьёзные осложнения. Решение принимает врачебная комиссия вместе с пациентом после полного обследования. После операции также необходимо полностью изменить образ жизни.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь сделать ритм жизни спокойным и предсказуемым: завтракайте, обедайте и ужинайте примерно в одно и то же время, ежедневно гуляйте, высыпайтесь. Ведите простой дневник самочувствия — отмечайте вес, настроение, уровень энергии. Это поможет вам и врачу лучше понимать, что происходит.

Советы по образу жизни

• Начинайте день со стакана воды комнатной температуры
• Пользуйтесь лестницей вместо лифта, когда есть возможность
• Выходите из транспорта на одну остановку раньше и идите пешком
• Во время работы за компьютером делайте короткие перерывы и потягивайтесь каждый час
• Планируйте меню на неделю, чтобы избегать случайных перекусов
• Перед сном отключайте экраны и проводите время в спокойной обстановке

Питание и физические упражнения

Рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам и углеводам. Основу тарелки составляют овощи и зелень, четверть — цельнозерновые гарниры, ещё четверть — источники белка (рыба, птица, бобовые). Полезные жиры добавляйте в небольших количествах. Физическая активность — это не только спорт: ходьба, работа по дому, танцы. Старайтесь заниматься умеренной аэробной нагрузкой не менее 150 минут в неделю и дважды в неделю делайте упражнения для укрепления мышц. При наличии проблем с суставами или сердцем подберите нагрузку вместе с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Изменение веса, утомляемость и гормональные колебания могут влиять на настроение и вызывать тревогу или подавленность. Это нормальная реакция, и вы не одиноки. Обязательно говорите о своих переживаниях с врачом и близкими. Если вы замечаете постоянную тоску, потерю интереса к жизни или навязчивые мысли о еде и весе, важно обратиться к психологу или психотерапевту. Забота о психическом здоровье — такая же важная часть лечения, как таблетки и диета.

Профилактика

Многие нарушения обмена веществ можно предотвратить или отложить на несколько лет, даже если у вас есть наследственная предрасположенность. Главные меры — здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание нормального веса, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.

Вакцины

Важно делать прививки по календарю, в том числе от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19. Инфекции тяжелее переносятся при нарушенном обмене веществ, поэтому вакцинация помогает защитить здоровье. Обсудите свой прививочный статус с врачом.

Программы скрининга

После 40 лет рекомендуется ежегодно проверять уровень глюкозы в крови, липидный профиль и артериальное давление. При избыточном весе, отягощённой наследственности или уже выявленных факторах риска обследование следует начинать раньше и проходить чаще — по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Сахарный диабет 2 типа
• Инфаркт миокарда и инсульт
• Жировая болезнь печени, цирроз
• Повреждение почек и хроническая почечная недостаточность
• Нарушение зрения, вплоть до слепоты
• Повреждение нервов и язвы на ногах
• Снижение иммунитета и частые инфекции

Долгосрочный прогноз

При раннем выявлении и правильном лечении большинство нарушений обмена веществ можно контролировать, а некоторые изменения — например, преддиабет и небольшое ожирение — нередко удаётся повернуть вспять с помощью образа жизни. Пациенты, которые сотрудничают с врачом, регулярно проходят обследования и следуют рекомендациям, сохраняют высокое качество жизни и избегают тяжёлых осложнений. Начинать никогда не поздно: даже небольшие, но устойчивые изменения уже приносят реальную пользу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.