Тазовое дно: как избежать рисков и сохранить здоровье

Обзор

Тазовое дно — это мышцы и связки, которые поддерживают органы малого таза: мочевой пузырь, матку, влагалище и прямую кишку. Они работают как гамак, удерживая органы на месте. Если этот «гамак» ослабевает, появляются такие проблемы, как недержание мочи, опущение органов (пролапс) и чувство давления в области таза. В этой статье расскажем о рисках, связанных со слабым тазовым дном, и о том, как его укрепить.

Очень часто. До половины женщин сталкиваются с теми или иными симптомами дисфункции тазового дна, особенно после беременности и родов.

Проблемы с тазовым дном встречаются у женщин любого возраста, но чаще всего у тех, кто рожал, у женщин в менопаузе и у пожилых.

Симптомы

Общие симптомы

• Непроизвольное подтекание мочи — при кашле, чихании, смехе или подъёме тяжестей.
• Чувство тяжести, давления или распирания во влагалище.
• Ощущение, что из влагалища что-то выпадает (например, во время ходьбы).
• Частые позывы в туалет или внезапные неудержимые позывы.
• Затруднённое опорожнение кишечника или постоянные запоры.

Симптомы у детей

• У детей проблемы с тазовым дном чаще всего связаны с хроническими запорами или ночным недержанием мочи. Обычно это помогает наладить режим питания и питьевой режим.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом мышечный тонус снижается, а из-за недостатка эстрогена ткань становится более хрупкой. Симптомы могут усилиться, но они не являются «нормальным старением» — врач может помочь.

Причины

Основные причины

• Беременность и роды — самая частая причина ослабления мышц тазового дна.
• Хроническое давление в животе: постоянный кашель, запоры, подъём тяжестей.
• Снижение уровня женских половых гормонов после менопаузы.
• Лишний вес, который постоянно давит на тазовое дно.

Факторы риска

• Роды через естественные родовые пути крупным плодом.
• Несколько беременностей и родов.
• Возраст старше 45 лет.
• Ожирение или даже небольшой лишний вес.
• Семейная история опущения органов (пролапса).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили выпадающее образование из влагалища.
• Если недержание мочи стало мешать работе, сну или физической активности.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При любых симптомах недержания, давления, тяжести или дискомфорта в области таза.
• Во время ежегодного гинекологического осмотра — можно обсудить профилактику и упражнения.

Диагностика

Врач сначала спросит о ваших симптомах, а затем проведёт гинекологический осмотр. На осмотре он может попросить вас покашлять или напрячься, чтобы оценить, насколько хорошо мышцы тазового дна удерживают органы.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр на кресле.
• Оценка силы мышц тазового дна (вручную или специальным датчиком).
• УЗИ органов малого таза.
• Анализ мочи, чтобы исключить инфекцию.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает немного времени и проводится в обычной поликлинике. Не нужно нервничать: врач привык к таким жалобам и объяснит всё по шагам. Результаты помогут выбрать индивидуальный план лечения.

Лечение

Лечение начинается с простых мер: тренировка мышц, правильное питание, изменение образа жизни. Если этого недостаточно, врач может предложить специальные поддерживающие устройства или операцию. Любые лекарства назначаются только врачом.

Самопомощь дома

• Выполняйте упражнения для тазового дна ежедневно — например, сжимайте и расслабляйте мышцы, как будто пытаетесь остановить поток мочи.
• Не поднимайте тяжёлые предметы и избегайте сильного натуживания.
• Пейте достаточно воды и ешьте продукты с клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые), чтобы избежать запоров.
• Старайтесь поддерживать нормальный вес — это снижает давление на тазовое дно.

Медикаментозное лечение

Медицинские методы включают физиотерапию (специальные упражнения с обратной связью), электростимуляцию мышц, использование пессариев — силиконовых колец, которые вставляются во влагалище и поддерживают органы. Местные гормональные кремы могут быть рекомендованы женщинам в менопаузе, но только по назначению врача. Конкретные схемы подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается при выраженном опущении органов, если оно мешает мочеиспусканию, вызывает боль или не поддаётся консервативному лечению. Современные операции обычно хорошо переносятся и помогают вернуть качество жизни.

Жизнь с этим заболеванием

При дисфункции тазового дна важно не терпеть дискомфорт. Используйте ежедневные защитные прокладки, планируйте посещение туалета, выполняйте упражнения. Многие женщины ведут полноценную активную жизнь — просто нужно подобрать подходящие методы поддержки.

Советы по образу жизни

• Регулярно тренируйте мышцы тазового дна (упражнения Кегеля и аналогичные).
• Следите за весом — лишние килограммы усиливают нагрузку.
• Не поднимайте тяжести и избегайте резких усилий.
• Бросьте курить: хронический кашель увеличивает давление в животе.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богато клетчаткой для профилактики запоров. Избегайте длительного сидения на унитазе и натуживания. Полезны умеренные нагрузки: ходьба, плавание, йога — они укрепляют глубокие мышцы без чрезмерного давления на тазовое дно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Симптомы недержания или выпадения органов могут вызывать стыд, тревогу и ухудшение настроения. Помните: это не «наказание» за роды и не возрастная норма, а медицинская проблема, которую можно решить. Не стоит молчать о ней.

Профилактика

Полностью предотвратить дисфункцию тазового дна нельзя, но можно значительно снизить риск. Для этого важно укреплять мышцы тазового дна во время и после беременности, не допускать запоров и контролировать вес.

Программы скрининга

Регулярно посещайте гинеколога — не реже одного раза в год, даже если жалоб нет. На плановом осмотре можно обсудить профилактику и выявить проблему на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующее опущение матки, мочевого пузыря или прямой кишки.
• Усиление недержания мочи и возможное присоединение инфекций мочевых путей.
• Появление язв и повреждений на слизистой влагалища из-за трения выступающей ткани.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство симптомов можно взять под контроль. Даже при запущенных формах пролапса современное лечение — от упражнений до операции — даёт хорошие результаты и помогает вернуть радость жизни. Не откладывайте визит к специалисту.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.