Послеродовой уход на дому: как помочь себе после рождения ребёнка

Обзор

Послеродовой период — это время восстановления после рождения ребёнка. Обычно он длится 6–8 недель. В это время матка возвращается к своим обычным размерам, заживают ткани, налаживается грудное вскармливание, а гормональный фон постепенно приходит в норму. Это очень важный и ответственный этап, когда женщине особенно нужны забота и поддержка.

Послеродовой период — это естественный этап в жизни каждой женщины, родившей ребёнка. Через него проходят все без исключения.

Это касается любой женщины после родов, независимо от того, были роды естественными или путём кесарева сечения. Возраст и количество родов тоже не имеют большого значения — каждая родильница нуждается в восстановлении.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровянистые выделения из половых путей (лохии) — сначала обильные, затем становятся скудными и светлыми.
• Боли внизу живота схваткообразного характера, которые усиливаются при кормлении грудью.
• Усталость, слабость, сонливость.
• Нагрубание и болезненность молочных желёз, может подниматься температура.
• Потливость по ночам — это нормально, организм выводит жидкость.
• Запоры и трудности с мочеиспусканием.
• Болезненность в области промежности или шва после кесарева сечения.

Симптомы у детей

• Данный материал посвящён уходу за женщиной после родов и не относится к детям. За здоровьем новорождённого следит педиатр.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин старшего возраста восстановление может проходить чуть медленнее, но основные симптомы и принципы ухода такие же.

Причины

Основные причины

• Послеродовые выделения — это очищение матки после отделения плаценты.
• Сокращение матки необходимо для возвращения её к прежним размерам.
• Гормональная перестройка — уровень эстрогена и прогестерона резко падает, а пролактин повышается для выработки молока.
• Заживление микротравм и швов в области родовых путей или после кесарева сечения.

Факторы риска

• Кесарево сечение.
• Анемия (сниженный гемоглобин) до или после родов.
• Большая кровопотеря во время родов.
• Инфекции во время беременности или родов.
• Хронические заболевания — например, диабет или гипертония.
• Низкая физическая активность и недостаточный отдых после родов.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любых «тревожных» симптомов из раздела «Экстренная помощь» — немедленно вызывайте скорую.
• При температуре выше 38°C, усилении болей, покраснении швов или гнойных выделениях — в тот же день обратитесь к врачу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр гинеколога через 6–8 недель после родов.
• Если вы сделали кесарево сечение — контрольный осмотр и снятие швов по назначению врача.
• При любых сомнениях и вопросах по поводу выделений, молочных желёз, кормления или настроения.

Диагностика

Врач осмотрит вас, выслушает жалобы, измерит давление, проверит живот и швы, при необходимости назначит анализы и УЗИ.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для оценки уровня гемоглобина и признаков воспаления.
• УЗИ органов малого таза — чтобы убедиться, что в матке нет остатков плаценты или сгустков.
• Мазок на флору — если есть подозрение на инфекцию.

Чего ожидать на приёме

На приёме будьте готовы рассказать о том, как прошли роды, какие выделения у вас сейчас, как вы себя чувствуете, есть ли боль или неприятные ощущения. Врач может задать вопросы о кормлении грудью и эмоциональном состоянии — это нормально и важно. По результатам осмотра вы получите рекомендации по дальнейшему восстановлению.

Лечение

Основное лечение в послеродовом периоде — это забота о себе: отдых, гигиена, правильное питание и поддержка близких. Лекарства назначаются только при необходимости и только врачом.

Самопомощь дома

• Регулярно меняйте гигиенические прокладки (каждые 2–4 часа) и подмывайтесь тёплой водой.
• Носите свободное хлопковое бельё, при необходимости используйте послеродовые прокладки.
• Отдыхайте так много, как возможно: ложитесь спать вместе с ребёнком днём.
• Не поднимайте тяжести, не делайте резких движений в первые недели.
• Обрабатывайте швы по рекомендации врача (обычно антисептиком) и следите за их состоянием.
• При болях внизу живота помогает тёплая грелка на живот (по согласованию с врачом).
• Для профилактики запоров пейте больше воды и включите в рацион клетчатку.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие для облегчения схваткообразных болей (в безопасных для кормления дозах), препараты железа при анемии, а также антибиотики при признаках инфекции. Все лекарства должны приниматься только по назначению и в указанной дозировке. При послеродовой депрессии может быть рекомендована беседа с психотерапевтом и при необходимости специальное лечение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если в матке остались части плаценты или появляются осложнения, может потребоваться небольшая хирургическая процедура (например, вакуумная аспирация). Это решает врач, обычно после УЗИ.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь жить по режиму ребёнка: спите, когда спит он. Не пытайтесь успеть всё по дому — это время для восстановления. Просите близких о помощи с домашними делами и принятие уходовых процедур. Каждую неделю вы будете чувствовать себя лучше.

Советы по образу жизни

• Возвращайтесь к физической активности постепенно, начните с коротких прогулок.
• Исключите подъём тяжестей (больше веса ребёнка) на срок до 6–8 недель.
• Воздержитесь от половой жизни до разрешения врача — обычно до остановки выделений.
• Не принимайте ванну, не плавайте в бассейне, пока идут выделения, чтобы избежать инфекции.
• Продолжайте принимать витамины, если это рекомендовал врач.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, включайте белки, овощи, фрукты, цельнозерновые продукты. Ограничьте солёное и сладкое. Пейте достаточно жидкости — это важно и для восстановления, и для лактации. Полезны специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна (Кегеля), но перед их началом посоветуйтесь с врачом. Также можно выполнять лёгкую гимнастику для спины, если нет противопоказаний.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После родов возможны перепады настроения, тревога, раздражительность и плаксивость — это часто называют «бэби-блюз». Обычно это проходит за 1–2 недели. Но если грусть и бессилие сохраняются дольше, пропадает интерес к жизни или есть мысли о вреде себе и ребёнку — это может быть признаком послеродовой депрессии. Обязательно говорите о своих чувствах близким и врачу. Это не стыдно и важно для вашего здоровья.

Профилактика

Послеродовой период нельзя «отменить» — это естественный процесс. Но можно снизить риск осложнений: правильно питаться во время беременности, лечить анемию, наблюдать за давлением, следовать рекомендациям врача. После родов важны гигиена, отдых и своевременное обращение за помощью.

Программы скрининга

Рекомендуется плановый осмотр у гинеколога через 6–8 недель после родов, даже если вы чувствуете себя хорошо. Врач оценит восстановление и поможет выявить возможные проблемы на раннем этапе.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление матки или влагалища (инфекция).
• Продолжающееся кровотечение, которое может привести к анемии.
• Расхождение швов и инфицирование послеоперационной раны.
• Тромбоз глубоких вен (особенно при кесаревом сечении и малоподвижности).
• Послеродовая депрессия, которая без поддержки может затянуться.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: у большинства женщин восстановление после родов проходит без серьёзных проблем. Организм умеет восстанавливаться, и при заботе о себе, поддержке близких и своевременном обращении к врачу все неприятные симптомы постепенно уходят. Этот период обязательно закончится, и вы почувствуете себя лучше.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.