Что спросить у врача о диабете: вопросы для преддиабета и диабета

Обзор

Диабет — это состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови становится слишком высоким. Глюкоза — главный источник энергии для организма, но чтобы она попала в клетки, нужен инсулин. При диабете инсулина не хватает или организм не может его правильно использовать. Преддиабет — это пограничное состояние: уровень сахара выше нормы, но еще не диабет.

Диабет очень распространен. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире им страдает около 422 миллионов человек. В России тоже много людей с диабетом, и число их растет.

Диабет может появиться в любом возрасте, включая детей и пожилых людей. Преддиабет и диабет 2 типа чаще встречаются у взрослых, особенно при лишнем весе и низкой физической активности.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная жажда
• Частое мочеиспускание
• Необычная усталость
• Нечеткое зрение
• Медленное заживление ран и ссадин
• Похудение без видимой причины

Симптомы у детей

• Те же симптомы, что у взрослых: жажда, частое мочеиспускание, усталость
• Непроизвольное ночное мочеиспускание у ребенка, который уже умел обходиться без него
• Потеря веса, несмотря на хороший аппетит
• Раздражительность и капризность

Симптомы у пожилых людей

• Усталость и слабость без четкой причины
• Сухость кожи и зуд
• Затуманенное сознание или спутанность мыслей
• Частые инфекции, например цистит или грибок
• Незначительное повышение уровня сахара может не давать явных симптомов

Причины

Основные причины

• При диабете 1 типа иммунная система ошибочно разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
• При диабете 2 типа организм вырабатывает инсулин, но не может эффективно его использовать — это называется инсулинорезистентностью.
• Преддиабет возникает из-за снижения чувствительности к инсулину, когда уровень сахара в крови становится выше нормы, но еще не достигает уровня диабета.

Факторы риска

• Лишний вес, особенно в области живота
• Низкая физическая активность
• Диабет или преддиабет у близких родственников
• Возраст старше 45 лет
• Повышенное артериальное давление
• Курение
• Гестационный диабет у женщин во время беременности

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили у себя симптомы диабета — сильную жажду, частое мочеиспускание, беспричинное похудание — не откладывайте визит к врачу.
• Если у человека, который уже знает о диабете, появились признаки очень высокого или низкого сахара, такие как спутанность сознания, дрожь или потеря сознания, — это неотложная ситуация.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам больше 45 лет или есть факторы риска, проверяйте уровень сахара в крови не реже одного раза в год.
• При уже установленном преддиабете важно приходить на контрольные обследования по назначению врача.

Диагностика

Врач назначит анализ крови на уровень глюкозы. Обычно кровь берут натощак, то есть утром до еды. Если результата недостаточно, могут назначить дополнительные тесты.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак — показывает уровень сахара после ночного голодания.
• Глюкозотолерантный тест — измеряет сахар до и после приема сладкого раствора, чтобы оценить, как организм усваивает глюкозу.
• Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) — отражает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз можно подтвердить в течение одного или двух визитов. Врач объяснит результаты, расскажет, что они означают, и вместе с вами составит план действий. Не бойтесь задавать вопросы: вы имеете право понимать, что происходит.

Лечение

Лечение диабета зависит от его типа. В основе всегда лежит здоровый образ жизни. При необходимости врач может назначить лекарства, а при диабете 1 типа — инсулин. Конкретные препараты и дозы подбираются индивидуально и только врачом.

Самопомощь дома

• Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, как порекомендовал врач.
• Соблюдайте режим питания: не пропускайте приемы пищи, особенно если принимаете лекарства.
• Будьте физически активны — подойдут даже обычные прогулки.
• Контролируйте вес и артериальное давление.
• Не курите и ограничьте алкоголь.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить таблетки, которые помогают снизить уровень сахара, или инсулин, который вводится шприцем или шприц-ручкой. Также может понадобиться лечение сопутствующих состояний — повышенного давления и высокого холестерина. Любые лекарства выписывает только врач, и принимать их нужно по его назначению.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Обычно хирургическое лечение диабета не требуется. В редких случаях людям с тяжелым ожирением и диабетом 2 типа может рассматриваться бариатрическая операция, но это серьезное вмешательство, решение о котором принимает врачебная комиссия.

Жизнь с этим заболеванием

С диабетом можно жить долго и полноценно. Главное — регулярно контролировать уровень сахара, принимать назначенные лекарства и следить за питанием. Со временем эти привычки становятся частью обычного дня.

Советы по образу жизни

• Старайтесь ходить не менее 30 минут в день.
• Делайте простую зарядку или плавайте — это помогает сахару лучше усваиваться.
• Спите не менее 7–8 часов и избегайте хронического недосыпа.
• Откажитесь от курения и сократите алкоголь.

Питание и физические упражнения

Полезно есть несколько раз в день небольшими порциями. Включайте в рацион овощи, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, рыбу. Ограничьте сладкие напитки, соки, конфеты и белый хлеб. Физическая активность улучшает чувствительность к инсулину, поэтому важно сочетать правильное питание и движение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с диабетом может вызывать тревогу, усталость и чувство вины. Это нормально. Важно говорить о своих эмоциях с близкими и врачом, а при необходимости обратиться за помощью к психологу.

Профилактика

Преддиабет можно предотвратить или остановить его развитие. Диабет 2 типа тоже можно задержать, если изменить образ жизни: снизить вес, увеличить физическую активность и правильно питаться. Диабет 1 типа предотвратить пока невозможно.

Вакцины

Людям с диабетом рекомендуют вакцинацию от гриппа, пневмококковой инфекции и других инфекций по календарю прививок. Обсудите план прививок со своим врачом.

Программы скрининга

Если вам больше 45 лет или есть факторы риска, попросите врача проверить уровень глюкозы в крови. Даже при хорошем самочувствии раннее выявление преддиабета может остановить развитие диабета.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение сосудов сердца и мозга, что повышает риск инфаркта и инсульта.
• Повреждение почек, вплоть до почечной недостаточности.
• Повреждение сетчатки глаза, что может привести к снижению зрения.
• Повреждение нервов и нарушение кровообращения в ногах, что может привести к язвам и ампутации.

Долгосрочный прогноз

Диабет — это состояние, которое можно контролировать. Большинство людей с диабетом живут обычной жизнью, работают, создают семьи и занимаются любимым делом. Главное — следовать рекомендациям врача, вовремя проходить обследования и не оставаться одному со своими вопросами.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.