Высокий сахар: что спросить у врача

Обзор

Высокий сахар в крови (гипергликемия) — это состояние, при котором в крови слишком много глюкозы (сахара). Глюкоза — это главный источник энергии для тела, но её избыток может быть опасен. Обычно это происходит, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина (гормона, который помогает клеткам усваивать сахар) или не использует его правильно.

Да, высокий сахар в крови встречается очень часто. По данным Минздрава России, миллионы людей имеют диабет или преддиабет, и многие не знают об этом.

Высокий сахар может появиться у любого человека, но чаще — у людей старше 45 лет, у тех, кто имеет лишний вес, высокое давление или у кого в семье были случаи диабета.

Симптомы

Общие симптомы

• частое мочеиспускание
• сильная жажда и сухость во рту
• постоянная усталость
• нечёткое зрение
• головная боль

Симптомы у детей

• жажда и частое мочеиспускание
• недержание мочи (особенно ночью)
• снижение веса без причины
• вялость и раздражительность

Симптомы у пожилых людей

• спутанность сознания или сонливость
• сухость и зуд кожи
• головокружение при вставании
• повышенная жажда и частое мочеиспускание
• медленно заживающие ранки или частые инфекции

Причины

Основные причины

• Недостаток инсулина — гормона, который снижает сахар.
• Инсулинорезистентность — клетки тела плохо отвечают на инсулин.
• Болезнь, инфекция или травма.
• Сильный стресс или волнение.
• Приём некоторых лекарств (по назначению врача).
• Употребление большого количества сладких продуктов и напитков.

Факторы риска

• избыточный вес или ожирение
• низкая физическая активность
• возраст старше 45 лет
• диабет у близких родственников
• повышенное артериальное давление или холестерин
• гестационный диабет во время беременности

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если высокий сахар держится более двух дней и вы чувствуете себя хуже.
• Если появилась тошнота, рвота, боль в животе.
• Если вы сильно похудели без видимой причины.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете частую жажду, учащённое мочеиспускание или усталость — это повод обсудить с врачом.
• Если у вас есть факторы риска диабета (лишний вес, возраст, наследственность) — стоит проверить сахар.
• Беременным женщинам — пройти обследование по рекомендации врача.

Диагностика

Врач может назначить анализ крови на сахар натощак, тест на гликированный гемоглобин (средний уровень сахара за 2–3 месяца) или тест на толерантность к глюкозе. Иногда проверяют мочу на сахар и кетоны.

Какие исследования могут быть проведены

• анализ крови на сахар натощак
• гликированный гемоглобин (HbA1c)
• оральный глюкозотолерантный тест (сахарная кривая)
• анализ мочи на сахар и кетоны

Чего ожидать на приёме

Врач расспросит о симптомах, образе жизни, наследственности и предыдущих анализах. Для точности некоторых тестов нужно прийти натощак — обычно ничего не есть и не пить (кроме воды) за 8–10 часов.

Лечение

Лечение высокого сахара зависит от причины и тяжести. Часто достаточно изменить питание, добавить физическую активность и снизить вес. Если этого мало, врач может назначить лекарства или инсулин.

Самопомощь дома

• регулярно измерять сахар глюкометром и записывать результаты
• вести дневник питания и отмечать, после какой еды сахар повышается
• пить достаточно воды в течение дня
• обсуждать с врачом любые изменения в самочувствии или лечении

Медикаментозное лечение

Если высокий сахар связан с диабетом, врач может выписать таблетки, снижающие сахар, или инсулинотерапию. Препараты и дозы подбираются индивидуально. Никогда не покупайте и не назначайте себе лекарства по совету знакомых — это может быть опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не применяется. В редких случаях операции на поджелудочной железе могут повлиять на уровень сахара, но решение всегда принимает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь измерять сахар в одно и то же время, не пропускать приёмы пищи и лекарства. Всегда носите с собой что-то сладкое (например, кусочек сахара или сок) на случай резкого падения сахара.

Советы по образу жизни

• каждый день ходите пешком хотя бы 30 минут
• спите не менее 7 часов
• управляйте стрессом — дыхательные упражнения, хобби, общение
• следите за состоянием ног: мойте их ежедневно, увлажняйте, носите удобную обувь

Питание и физические упражнения

Питайтесь дробно — 4–5 раз в день небольшими порциями. Выбирайте цельнозерновые продукты, овощи, нежирное мясо и рыбу. Ограничьте сладкие напитки, соки, белый хлеб и выпечку. Физическая активность помогает снижать сахар, но перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный контроль сахара может утомлять и вызывать тревогу. Это нормально. Поговорите с врачом, близкими или психологом. Помните, что вы не одни, и многие люди успешно справляются с этой задачей.

Профилактика

Диабет 2 типа часто можно предотвратить или отодвинуть. Для этого важно поддерживать нормальный вес, правильно питаться, быть физически активным и регулярно проходить обследования.

Вакцины

Людям с диабетом рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, так как инфекции могут повышать сахар. Обсудите вакцинацию с врачом.

Программы скрининга

Если вам больше 45 лет или есть факторы риска, проверяйте уровень сахара не реже одного раза в год.

Осложнения

Если не лечить

• повреждение сосудов сердца и мозга
• повреждение нервов — онемение, жжение в ногах
• заболевания глаз, вплоть до снижения зрения
• заболевания почек
• медленное заживление ран и частые инфекции

Долгосрочный прогноз

Если выявить высокий сахар на раннем этапе и взять его под контроль, можно жить долго и активно. Многие люди с диабетом сохраняют работоспособность и качество жизни. Главное — следовать рекомендациям врача и не оставлять симптомы без внимания.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.