Предменструальный синдром (ПМС): о чем важно знать и спрашивать

Обзор

Предменструальный синдром (ПМС) — это набор физических и эмоциональных симптомов, которые появляются за несколько дней до менструации и обычно проходят с её началом. Это не каприз и не болезнь, а особенность работы организма.

ПМС встречается очень часто: те или иные проявления отмечают до 75% женщин репродуктивного возраста.

ПМС появляется в подростковом возрасте и может продолжаться до менопаузы. Чаще всего симптомам подвержены женщины от 20 до 40 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Раздражительность, плаксивость, тревога
• Вздутие живота и чувство тяжести
• Болезненность молочных желез
• Головные боли, утомляемость
• Изменения аппетита и тяга к сладкому
• Проблемы со сном

Симптомы у детей

• У подростков ПМС может проявляться выраженной эмоциональной неустойчивостью
• Из-за гормональных изменений симптомы могут быть ярче, чем у взрослых
• Важно помочь подростку понять, что это временно и нормально

Симптомы у пожилых людей

• В период менопаузы симптомы могут усиливаться или меняться
• Могут добавиться нарушения цикла и головные боли
• Лечение подбирается врачом с учётом возраста

Причины

Основные причины

• Колебания уровня женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) во второй половине цикла
• Изменения в работе нейромедиаторов — веществ, которые передают сигналы в мозге (например, серотонина)

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность
• Хронический стресс
• Недостаток сна
• Недостаток некоторых витаминов и минералов (например, магния) — но подтверждать это может только врач

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильные эмоциональные симптомы, мешающие работать, учиться или общаться
• Если вы чувствуете безнадёжность или не можете справиться с тревогой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если ПМС нарушает качество жизни каждый цикл
• Если вы хотите обсудить способы облегчения симптомов
• Если вы принимаете лекарства и заметили новые симптомы

Диагностика

Для постановки диагноза врач обычно просит вести дневник симптомов в течение 2–3 циклов. Диагноз ПМС ставят, если симптомы появляются за 5–7 дней до менструации и проходят в первые её дни.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр
• Анализы на гормоны (по показаниям)
• Общий анализ крови — чтобы исключить анемию
• Анализ на витамин D или уровень магния — если врач считает нужным

Чего ожидать на приёме

На приём возьмите дневник симптомов и список беспокоящих вопросов. Врач выслушает, осмотрит, при необходимости назначит дополнительные исследования и подберёт стратегию помощи — это займёт 15–30 минут.

Лечение

Лечение ПМС не требует, чтобы вы терпели. Обычно оно начинается с изменения образа жизни, а если этого недостаточно — врач может предложить лекарства, которые влияют на гормональный фон или на нервную систему.

Самопомощь дома

• Тёплые ванны или грелка на низ живота — помогают расслабиться
• Регулярный сон в одно и то же время
• Уменьшение соли и сахара во второй половине цикла
• Горячий чай с травами — только если врач не запретил (некоторые травы влияют на гормоны)
• Прогулки на свежем воздухе

Медикаментозное лечение

Врач может предложить негормональные методы обезболивания, при необходимости — витамины или пищевые добавки (только по назначению), а в более сложных случаях — гормональную терапию или антидепрессанты. Выбор всегда индивидуальный и зависит от ваших симптомов, противопоказаний и образа жизни.

Жизнь с этим заболеванием

ПМС похож на волну: он приходит и уходит. Ваша задача — научиться замечать его первые признаки и заранее планировать облегчение: например, на эти дни не ставить тяжёлые встречи и дополнительные задачи.

Советы по образу жизни

• Старайтесь спать не меньше 7–8 часов
• Учитесь расслабляться: дыхательные практики, тёплая ванна, лёгкий массаж
• Говорите близким, что вам нужно побольше отдыха — они поймут

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, цельнозерновых продуктов и белка помогает держать уровень сахара ровным. Умеренная физическая активность — ходьба, плавание, йога — уменьшает физическую и эмоциональную напряжённость.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Эмоциональные проявления ПМС могут быть тяжёлыми: тревога, плаксивость, ощущение «что я схожу с ума». Это не значит, что с вами что-то не так. Если вы замечаете у себя мысли о нежелании жить — немедленно обратитесь за помощью. Вы не одни, и кризисная линия работает круглосуточно.

Профилактика

Полностью предотвратить ПМС нельзя, но можно уменьшить его проявления. Если вы замечаете связь между образом жизни и тяжестью симптомов — это уже первый шаг к управлению синдромом.

Осложнения

Если не лечить

• Снижение качества жизни и хроническая усталость
• Ухудшение отношений с близкими из-за перепадов настроения
• Развитие тревожного расстройства или депрессии
• Тяжёлая форма ПМС — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое требует помощи специалиста

Долгосрочный прогноз

С правильной поддержкой большинство женщин успешно справляются с ПМС. Симптомы уменьшаются или становятся управляемыми, и жизнь снова под вашим контролем. Наберитесь терпения: поиск подходящего способа помощи может занять несколько циклов — это нормально.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.