Восстановление после боли при эндометриозе

Обзор

Эндометриоз — это хроническое состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, растет за ее пределами. Эти очаги воспаляются и вызывают боль, особенно во время месячных.

Да, это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Примерно 10% женщин сталкиваются с ним.

Чаще всего — женщины и девушки от 15 до 49 лет, но первые признаки могут появиться и раньше. Эндометриоз также встречается у женщин после менопаузы, но реже.

Симптомы

Общие симптомы

• Тянущая или острая боль внизу живота и в области таза
• Очень болезненные менструации
• Боль во время или после секса
• Боль при мочеиспускании или дефекации во время месячных
• Обильные кровотечения
• Хроническая усталость
• Вздутие живота

Симптомы у детей

• У подростков симптомы могут быть похожи: сильные боли внизу живота, пропуски школы из-за месячных
• Возможны проблемы с пищеварением, которые совпадают с циклом
• Ранняя диагностика у подростков важна, но часто задерживается

Симптомы у пожилых людей

• После менопаузы симптомы могут ослабнуть, но хроническая боль иногда сохраняется
• При заместительной гормональной терапии симптомы могут вернуться
• У женщин старше 50 лет эндометриоз встречается редко, но требует наблюдения

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна. Наиболее распространена теория «ретроградной менструации» — частицы менструальной крови забрасываются через маточные трубы в брюшную полость
• Наследственность повышает риск, если у мамы или сестры был эндометриоз
• Нарушения иммунной системы могут мешать организму удалять эти клетки

Факторы риска

• Раннее начало менструаций (до 11 лет)
• Короткий менструальный цикл (менее 27 дней)
• Обильные менструации
• Низкий вес тела или недостаток жира в рационе
• Никогда не рожавшие женщины (но роды не гарантируют защиту)
• Семейная история эндометриоза

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль при месячных настолько сильная, что вы пропускаете работу или учебу
• Если обезболивающие не помогают
• Если боль появляется при сексе или мочеиспускании

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тазовая боль длится более нескольких циклов
• Если вы планируете беременность и она не наступает
• Если есть вздутие, нарушение стула, связанные с циклом

Диагностика

Диагноз ставят на основе опроса, осмотра, УЗИ и иногда дополнительных исследований. Окончательно подтвердить эндометриоз может только лапароскопия — хирургический осмотр брюшной полости через маленькие проколы.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр
• УЗИ органов малого таза
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — чтобы увидеть глубокие очаги
• Лапароскопия (мини-операция) с биопсией для подтверждения диагноза

Чего ожидать на приёме

Сначала врач задаст вопросы о цикле, боли и семейном анамнезе. Затем проведут осмотр и, как правило, УЗИ. Если картина неясна или планируется операция, могут направить на МРТ или лапароскопию. Постановка диагноза может занять время — это нормально.

Лечение

Лечение зависит от выраженности боли, желания беременности и распространения очагов. Основные направления — обезболивающая терапия, гормональная терапия и хирургическое удаление очагов. Врач подбирает план индивидуально.

Самопомощь дома

• Тепло (грелка, ванна) помогает расслабить мышцы таза
• Ограничение физической нагрузки в дни сильной боли и возвращение к активности постепенно
• Техники релаксации, дыхательные упражнения, йога или пилатес с осторожностью
• Больше отдыха и полноценный сон
• Ведение дневника симптомов, чтобы понять триггеры боли

Медикаментозное лечение

Врач может предложить обезболивающие средства (включая противовоспалительные) короткими курсами, гормональные контрацептивы, прогестины или другие гормональные препараты, которые снижают активность эндометриоидных очагов. Подбор всегда индивидуален; назначение и дозы определяет врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если медикаменты не помогают или очаги мешают беременности, может быть рекомендована лапароскопия — щадящая операция, во время которой хирург удаляет очаги эндометриоза. В тяжелых случаях, при неэффективности других методов, рассматривается удаление части или всей матки — но только после обсуждения с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Прислушивайтесь к своему телу. Планируйте важные дела не на самые болезненные дни, если это возможно. На работе можно попросить о гибком графике. Не стесняйтесь говорить близким, что вам нужна помощь.

Советы по образу жизни

• Регулярная лёгкая активность (ходьба, плавание) уменьшает воспаление
• Снижение стресса через медитацию, чтение, общение с приятными людьми
• Отказ от курения — оно усиливает боль
• Поддержание здорового веса без резких диет

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с овощами, фруктами, цельными злаками и рыбой может снижать воспаление. Некоторым помогает уменьшение кофеина и алкоголя. Ограничьте фастфуд и продукты с высоким содержанием сахара. Пейте достаточно воды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль утомляет эмоционально. Может появиться тревога, подавленность, раздражительность. Это нормальная реакция. Важно обращаться за поддержкой — к психологу или в группу поддержки. Если вы чувствуете отчаяние, помните: помощь доступна. В кризисной ситуации можно позвонить в экстренные службы по номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить эндометриоз невозможно. Но поддержание нормального веса, регулярная физическая активность и раннее обращение к врачу при болях могут замедлить развитие болезни и снизить риск осложнений.

Вакцины

Вакцины против эндометриоза не существует.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у гинеколога помогают выявить симптомы на ранней стадии, но специального скрининга на эндометриоз нет.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая тазовая боль может стать постоянной и усилиться
• Очаги могут привести к спайкам — сращению органов, вызывающему боль и нарушение функции
• Образование эндометриоидных кист яичников требует операции
• Повышается риск бесплодия из-за воспаления и спаек
• Постоянная кровопотеря может вызвать анемию и усталость

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения позволяют большинству женщин справляться с болью и вести полноценную жизнь. Медицина постоянно развивается. Даже если полное излечение не всегда достижимо, ремиссия и хорошее качество жизни — реальная цель. Беременность возможна, в том числе с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, после лечения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.