Восстановление и здоровье после менопаузы

Обзор

Менопауза — это период, когда менструальные циклы прекращаются навсегда. Восстановление после менопаузы — это не возвращение к прежнему состоянию, а помощь организму привыкнуть к новому уровню гормонов. Этот период не болезнь, а естественный этап жизни, при котором важно следить за здоровьем, чтобы чувствовать себя хорошо и избежать поздних осложнений.

Менопауза — это неотъемлемая часть жизни каждой женщины, дожившей до среднего возраста. Почти все женщины испытывают те или иные изменения, но интенсивность симптомов различается: примерно половина женщин ощущает их сильно, а другая половина переносит этот период относительно легко.

Обычно менопауза наступает у женщин в возрасте от 45 до 55 лет. Она может случиться и раньше — после операции по удалению яичников, при некоторых наследственных особенностях или после лечения рака, такого как химиотерапия.

Симптомы

Общие симптомы

• Приливы жара и ночная потливость
• Сухость влагалища и дискомфорт при половой близости
• Нарушения сна, бессонница
• Перепады настроения, раздражительность, тревога
• Снижение плотности костной ткани (остеопороз)
• Изменения веса, особенно в области живота

Причины

Основные причины

• Естественное снижение функции яичников и уменьшение выработки женских половых гормонов
• Хирургическое удаление обоих яичников
• Повреждение яичников в результате лучевой терапии или химиотерапии

Факторы риска

• Наследственность: ранняя менопауза у матери или сестры
• Курение
• Операции на матке с удалением яичников
• Семейная история остеопороза или сердечно-сосудистых болезней

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровянистые выделения после полного прекращения менструаций
• Приливы и ночная потливость, которые делают невозможными обычную работу или сон
• Острая боль в тазу или ноге
• Постоянное подавленное настроение или мысли о самоповреждении

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ежегодный профилактический осмотр у гинеколога
• Плановое измерение артериального давления и уровня холестерина
• Проверка плотности костей (денситометрия) после 50 лет — по направлению врача

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основе беседы: он расспросит, когда у вас была последняя менструация и какие симптомы вас беспокоят. Иногда назначают анализы крови, чтобы подтвердить менопаузу и исключить другие причины нарушений.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — его уровень повышается при менопаузе
• Анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы исключить заболевания щитовидки
• Денситометрия — измерение плотности костной ткани для выявления остеопороза

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 20–30 минут. Врач спросит о ваших симптомах, истории семьи и образе жизни. Если диагноз подтвердится, он вместе с вами составит план профилактики и лечения с учётом ваших индивидуальных особенностей.

Лечение

Лечение менопаузы не направлено на то, чтобы её «отменить». Цель — уменьшить симптомы, которые мешают жить, и снизить риск будущих проблем. Многие женщины успешно справляются с изменениями образа жизни, а при сильных симптомах врач может предложить медикаментозную поддержку.

Самопомощь дома

• Носите одежду слоями, чтобы быстро снять что-то при приливе
• Проветривайте спальню и поддерживайте прохладу ночью
• Используйте увлажняющие средства без ароматизаторов для интимной зоны (после консультации с врачом)
• Регулярно занимайтесь ходьбой, плаванием или гимнастикой
• Уменьшите количество кофеина, алкоголя и острой пищи, если они провоцируют приливы

Медикаментозное лечение

Существует гормональная терапия, которая восполняет недостаток женских гормонов и может значительно облегчить приливы и защитить кости. Назначается она только врачом, строго индивидуально, с учётом состояния сосудов и сердца. Есть и негормональные препараты, помогающие справляться с симптомами. Врач может порекомендовать добавки кальция и витамина D — дозировки подбираются специалистом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Сама менопауза не требует хирургического лечения. Если менопауза наступила после удаления яичников, врач может обсудить с вами варианты гормональной терапии. Плановые гинекологические операции не используются для лечения менопаузы.

Жизнь с этим заболеванием

После менопаузы многие женщины ощущают облегчение от прекращения менструаций, но в первые годы могут беспокоить приливы и колебания настроения. Постепенно организм приспосабливается. Важно наладить режим сна, окружить себя поддержкой близких и заниматься приятными делами — это помогает легче пережить переходный этап.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения
• Поддерживайте комфортный вес
• Пейте достаточно воды в течение дня
• Включите силовые упражнения 2–3 раза в неделю — они укрепляют кости
• Практикуйте дыхательные упражнения, йогу или прогулки для снижения стресса

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, рыба, нежирные молочные продукты. Важно получать достаточно кальция и витамина D. Движение — ваш союзник: подойдут ходьба, плавание, танцы, лёгкий бег или занятия с небольшими весами. Это укрепляет сердце и кости.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Менопауза может сопровождаться тревогой, раздражительностью и подавленностью. Это нормальная часть гормональных изменений, но если такое состояние длится более нескольких недель или мешает жить, обязательно обратитесь к врачу. В острых кризисных ситуациях позвоните близкому человеку или в службу спасения по номеру 112 — помощь доступна.

Профилактика

Менопауза — это естественный этап, предотвратить его невозможно. Однако можно снизить риск поздних осложнений, таких как остеопороз и болезни сердца. Регулярные обследования, физическая активность и полноценное питание — лучшие способы защиты.

Вакцины

Вакцинация важна и после менопаузы. По календарю прививок в России рекомендуется регулярно делать прививки от гриппа, пневмококка, дифтерии и столбняка. В зависимости от возраста и состояния здоровья врач может порекомендовать прививку от опоясывающего лишая. Проконсультируйтесь с врачом о прививочном графике.

Программы скрининга

После менопаузы важно проходить плановые обследования: маммографию (по рекомендациям Минздрава России — обычно раз в два года), цитологический мазок (скрининг на рак шейки матки), измерение артериального давления. Денситометрия для проверки плотности костей назначается при факторах риска.

Осложнения

Если не лечить

• Остеопороз — снижение плотности костей, из-за которого повышается риск переломов
• Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертонию и атеросклероз
• Снижение качества жизни из-за хронических нарушений сна и приливов
• Инфекции мочевыводящих путей и влагалища из-за сухости слизистой

Долгосрочный прогноз

Большинство женщин в постменопаузе ведут активную и полноценную жизнь. Симптомы со временем ослабевают, а при регулярном внимании к здоровью можно заранее обнаружить и успешно решить многие проблемы. Настроение и физическое состояние обычно становятся стабильными через несколько лет после наступления менопаузы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.