Восстановление после родов: что происходит и как помочь себе

Обзор

Это период после рождения ребёнка, когда организм женщины постепенно возвращается к состоянию, которое было до беременности. Матка сокращается, заживают ткани, меняются гормоны, а грудь начинает вырабатывать молоко.

Да, это естественный процесс, через который проходит каждая женщина после родов. Степень дискомфорта у всех разная.

Восстановление касается всех женщин, родивших естественным путём или через кесарево сечение. Осложнения могут возникнуть в любом возрасте, но чаще при хронических заболеваниях или тяжёлых родах.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровянистые выделения из половых путей (сначала как при менструации, затем слабее)
• Схваткообразные боли внизу живота, особенно во время кормления
• Нагрубание и болезненность молочных желёз
• Повышенная потливость и приливы жара в первые дни
• Усталость и слабость
• Запоры и геморрой
• Отёки промежности или послеоперационного шва

Причины

Основные причины

• Травмы и растяжения тканей во время родов
• Гормональная перестройка после рождения плаценты
• Ослабление мышц тазового дна и брюшной стенки
• Недосыпание и физическое истощение
• Изменения в молочных железах при становлении лактации

Факторы риска

• Длительные или тяжёлые роды
• Кесарево сечение
• Крупный плод
• Анемия во время беременности
• Многоплодная беременность
• Ограниченная поддержка дома после родов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы из раздела «экстренной помощи»: вызывайте скорую по телефону 103 или 112.
• Покраснение, отёк, гной в области швов — обратитесь в тот же день.
• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Сильная головная боль или изменение зрения.
• Признаки воспаления молочной железы: уплотнение, краснота, боль.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр у гинеколога через 4–6 недель после родов, даже если чувствуете себя хорошо.
• Обследование молочных желёз при любых беспокоящих ощущениях.
• Консультация психолога при длительном плохом настроении.

Диагностика

Врач, обычно акушер-гинеколог, проводит беседу, осматривает живот, швы или рубец, оценивает характер выделений и состояние молочных желёз. При необходимости назначает дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Ультразвуковое исследование матки и придатков
• Общий анализ крови
• Анализ мочи
• Мазок при подозрении на воспаление
• Осмотр молочных желёз

Чего ожидать на приёме

Приходите на приём с вопросами о своих симптомах. Врач объяснит, что относится к норме, а что требует лечения. Не стесняйтесь говорить о своих переживаниях — это часть обследования.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально. Чаще всего достаточно тщательного ухода за собой и времени, но при осложнениях могут понадобиться лекарства или процедуры.

Самопомощь дома

• Отдыхайте при любой возможности, спите, когда спит малыш.
• Прикладывайте холод к промежности в первые сутки, затем тёплые сидячие ванны по назначению врача.
• Меняйте прокладки каждые 2–4 часа, следите за гигиеной.
• Пейте достаточно воды, если нет ограничений от врача.
• Ешьте продукты с клетчаткой, чтобы избежать запоров.
• Не поднимайте тяжёлое (больше веса ребёнка) в первые недели.
• При кормлении грудью пробуйте разные позы для удобства.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать обезболивающие средства, разрешённые при грудном вскармливании, а также лекарства для сокращения матки. При инфекции назначаются антибиотики. При послеродовой депрессии используется психотерапия, при необходимости врач подберёт безопасные препараты. Конкретные лекарства и дозировки определяет только врач. Слабительные средства или средства от геморроя также подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Редко, когда после родов в матке остаются части плаценты, возникает абсцесс или расхождение швов. Тогда может потребоваться небольшая операция или дренирование.

Жизнь с этим заболеванием

Возвращайтесь к привычной активности постепенно. В первые недели — только лёгкая домашняя работа и короткие прогулки. Слушайте себя: если устали — отдыхайте. Не стесняйтесь просить о помощи.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте комнату, чаще отдыхайте лёжа.
• Принимайте тёплый душ, но избегайте горячих ванн и бассейнов до окончания выделений.
• Носите удобное бельё, поддерживающее грудь.
• Гуляйте на свежем воздухе ежедневно по мере сил.
• Ограничьте визиты гостей, чтобы не переутомляться.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным: белки, овощи, фрукты, цельнозерновые продукты. Если вы кормите грудью, особенно важно пить достаточно жидкости. Лёгкие упражнения, например дыхательная гимнастика и упражнения Кегеля для мышц тазового дна, можно начинать после консультации с врачом — обычно через несколько недель. Интенсивные тренировки — только после разрешения специалиста.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Из-за гормонов и недосыпа настроение может меняться быстро. Резкая грусть, тревога, раздражительность в первые недели — часто часть нормы. Но если подавленность длится дольше двух недель или мешает ухаживать за собой и ребёнком, это повод обратиться к врачу или психологу. Важно не оставаться с этим наедине.

Профилактика

Полностью предотвратить неприятные ощущения нельзя, но риск осложнений можно снизить: наблюдайтесь у врача во время беременности, посещайте курсы подготовки к родам, заранее организуйте помощь после выписки и следуйте рекомендациям врача.

Осложнения

Если не лечить

• Послеродовое кровотечение — потеря крови, требующая срочной медицинской помощи
• Инфекция матки или ран: эндометрит, воспаление швов
• Тромбоз глубоких вен ног
• Послеродовая депрессия
• Расхождение швов или грыжа при чрезмерной нагрузке

Долгосрочный прогноз

Большинство женщин полностью или почти полностью восстанавливаются в течение 3–6 месяцев. Даже если случились осложнения, при своевременном обращении к врачу они хорошо поддаются лечению. Этот период — временный, и важно заботиться о себе и просить о помощи, когда она нужна.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.