Облысение на одной стороне головы

Обзор

Выпадение волос или заметное поредение только на одной стороне головы. Оно может появиться внезапно как один круглый гладкий участок (очаг) или как постепенное истончение в зоне постоянного натяжения. Причины разные — от временной реакции организма на стресс до воспалительных заболеваний кожи головы.

Да, очаговое выпадение волос встречается у 1–2 человек из 100. При этом выпадение именно с одной стороны бывает реже обычного мужского облысения, которое обычно затрагивает лоб и макушку.

Чаще всего гнёздная алопеция развивается у мужчин до 30 лет, но бывает и в любом возрасте, включая детей и пожилых людей. Риск выше, если в семье уже были такие случаи или есть другие иммунные заболевания.

Симптомы

Общие симптомы

• Один или несколько круглых гладких участков без волос на одной стороне головы
• Кожа в очаге обычно выглядит нормально — без красноты и шелушения
• Лёгкий зуд, жжение или чувство стянутости (иногда)
• Волосы по краю очага легко выпадают или обламываются у корня
• Поредение волос в месте, где постоянно давит резинка, ободок или повязка

Симптомы у детей

• Круглые участки выпадения, похожие на «монетки»
• Выпадение волос на затылке с одной стороны — часто из-за трения о постель или привычки тереться головой
• Редкие волосы в сочетании с привычкой накручивать или выдёргивать волосы

Симптомы у пожилых людей

• Очаг выпадения с изменённой кожей: тонкой, блестящей, с пигментацией или рубцом
• Медленное расширение очага и отсутствие волосяных устьев (отверстий для волос)
• Часто связано с хроническим давлением на одну сторону (например, при длительном лежании) или с заболеваниями сосудов

Причины

Основные причины

• Гнёздная алопеция: иммунная система по ошибке атакует волосяные фолликулы, волосы перестают расти
• Тракционная алопеция: постоянное натяжение волос из-за тугих причёсок, плетений или плотных головных уборов
• Рубцовая алопеция: воспалительные заболевания кожи головы повреждают фолликулы и на их месте образуется рубец
• Трихотилломания: неосознанное выдёргивание волос рукой или трение
• Грибковая инфекция (стригущий лишай): поражение кожи головы грибком, которое вызывает обламывание волос
• Временное выпадение после сильного стресса, высокой температуры или тяжёлой болезни

Факторы риска

• Наследственность — случаи гнёздной алопеции у близких родственников
• Наличие других иммунных заболеваний: витилиго, псориаз, заболевания щитовидной железы
• Постоянное ношение тугих причёсок, ободков, наушников или кепок
• Хронический стресс и недосыпание
• Привычка крутить и выдёргивать волосы
• Травмы и ожоги кожи головы в анамнезе

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Очаг увеличивается в размерах за несколько дней
• Кожа в месте выпадения стала красной, болезненной или покрылась корками
• Выпадение сопровождается сильным зудом, шелушением или гноем

Запишитесь на плановый приём, если:

• Очаг не проходит сам по себе в течение 2–3 месяцев
• Появилось несколько очагов или волосы поредели на всей одной стороне головы
• Выпадение волос влияет на сон, настроение или желание общаться с людьми

Диагностика

Врач (обычно дерматолог или трихолог) расспросит о давности выпадения, привычках в уходе, причёсках, стрессе, лекарствах и семейной истории. Затем осмотрит кожу головы при увеличении — это называется дерматоскопия.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия — осмотр кожи головы специальным прибором
• Общий анализ крови и анализ на ферритин (запас железа)
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4)
• Соскоб с кожи головы на грибковую инфекцию
• Биопсия — взятие маленького образца кожи для лабораторного исследования (при подозрении на рубцовую алопецию)

Чего ожидать на приёме

На приёме врач может сделать контрольные снимки очага. Иногда назначают повторный осмотр через 2–3 месяца, чтобы оценить рост волос. Если сложный случай — направят на консультацию к трихологу (специалисту по волосам и коже головы).

Лечение

Лечение подбирается только после выяснения причины. При лёгкой гнёздной алопеции врач часто рекомендует наблюдение — очаг может исчезнуть сам. При других видах выпадения назначают наружные средства, инъекции или физиотерапию. Цель — остановить воспаление и создать условия для роста волос.

Самопомощь дома

• Не выдёргивать волосы и не расчёсывать очаг руками
• Ослабить тугие причёски и убрать тесные головные уборы
• Мыть голову мягким шампунем без агрессивных добавок
• Расчёсывать волосы аккуратно, без рывков
• Снижать стресс: помогают прогулки, спорт, дыхательные упражнения
• Не использовать маски и сыворотки, которые не назначил врач

Медикаментозное лечение

Врач может назначить средства для местного применения (кремы, растворы, лосьоны) с противовоспалительным действием, инъекции в очаг, физиотерапевтические процедуры или препараты, влияющие на иммунный ответ. Конкретная схема индивидуальна. В России эти вопросы регулируются клиническими рекомендациями Минздрава. Не занимайтесь самолечением по советам из интернета.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургические методы — например, пересадка волос — рассматриваются редко, только при рубцовой алопеции, когда волосяные фолликулы разрушены и рост волос на таких участках уже невозможен. Сначала всегда пробуют консервативные методы.

Жизнь с этим заболеванием

Пока врач наблюдает за очагом, старайтесь не фиксировать внимание на нём. Можно аккуратно маскировать участок длиной волос или использовать накладную прядь, если это не раздражает кожу. Важно продолжать обычную жизнь и избегать замкнутости.

Советы по образу жизни

• Носите свободные головные уборы, дышащие материалы
• Во время сна старайтесь менять положение головы, чтобы не давить на один участок долго
• Раз в 3–4 месяца делайте контрольные фотографии очага — это поможет врачу оценить динамику
• Ограничьте алкоголь и курение — они ухудшают кровообращение в коже

Питание и физические упражнения

Специальной диеты от облысения не существует, но важно полноценно питаться. В рационе должны быть белок (мясо, рыба, яйца, бобовые), продукты с железом (гречка, говядина, яблоки) и витаминами группы B. Умеренные физические нагрузки 3–4 раза в неделю улучшают кровоток и помогают справляться со стрессом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Внешность сильно влияет на самооценку у мужчин. Появление заметного очага на голове может вызвать тревогу, стеснение, избегание встреч. Это нормальная реакция. Если переживания снижают качество жизни, обратитесь к психологу или психотерапевту — это не менее важно, чем лечение волос.

Профилактика

Специфической профилактики гнёздной алопеции нет, так как точные причины не всегда известны. Но можно снизить риск приобретённых форм: не носить туго стягивающие причёски, избегать травм кожи головы, лечить грибковые и воспалительные заболевания на ранних стадиях, снижать уровень хронического стресса.

Программы скрининга

Массового скрининга на выпадение волос не существует. Мужчинам, у которых есть родственники с гнёздной алопецией, стоит регулярно осматривать кожу головы — самостоятельно или с помощью близких — и обращаться к врачу при появлении любых гладких участков.

Осложнения

Если не лечить

• При рубцовой алопеции без лечения волосяные фолликулы разрушаются, и выпадение становится необратимым
• Грибковая инфекция может распространяться на здоровые участки кожи и вызвать абсцесс
• Хроническое выпадение волос без диагноза усиливает тревожность и может привести к депрессии
• Если причиной стала опухоль или другое системное заболевание (крайне редко), отсрочка диагностики ухудшает прогноз

Долгосрочный прогноз

В 60–80% случаев при гнёздной алопеции волосы отрастают самостоятельно или после лечения. Даже при стойкой форме современные методы помогают контролировать процесс, и можно использовать накладные пряди или пересадку волос. Самое важное — не отчаиваться и вовремя обратиться к дерматологу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.