Боль в груди по ночам

Обзор

Боль в груди по ночам — это дискомфорт, тяжесть или болезненные ощущения в молочных железах, которые возникают или усиливаются в ночное время. Чаще всего это не опасно и связано с гормональными изменениями, но иногда может быть признаком других проблем.

Да, это одна из самых частых жалоб, с которыми женщины обращаются к гинекологу или маммологу.

Она может возникать в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста (от 20 до 50 лет), а также во время беременности, кормления грудью и перед менопаузой.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая, ноющая боль
• Ощущение тяжести и распирания
• Повышенная чувствительность при прикосновении
• Боль может отдавать в плечо или подмышку
• Усиление боли в положении лежа на спине или на боку

Симптомы у детей

• У девочек в период полового созревания возможна болезненность в области сосков из-за гормональных изменений, но это быстро проходит.
• Припухлость и боль в груди у ребенка — повод обратиться к врачу-педиатру или детскому эндокринологу.

Симптомы у пожилых людей

• После менопаузы боль в груди встречается реже, но может быть связана с приёмом гормональных препаратов или онкологическими заболеваниями.
• Если боль появилась после длительного перерыва, важно не откладывать визит к врачу.

Причины

Основные причины

• Гормональные колебания во время менструального цикла (циклическая масталгия)
• Беременность и кормление грудью
• Доброкачественные изменения груди (фиброзно-кистозная болезнь, кисты)
• Неудобный бюстгальтер или сон на животе
• Мышечное напряжение в груди и спине
• Стресс и тревога
• Побочное действие некоторых гормональных препаратов

Факторы риска

• Репродуктивный возраст и регулярные менструации
• Начало менструаций в раннем возрасте
• Избыточный вес
• Курение и чрезмерное употребление кофеина
• Приём гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии
• Наследственность по доброкачественным заболеваниям молочной железы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы нащупали уплотнение или шишку, которая не исчезает после менструации
• Если появляются выделения из соска, особенно кровянистые
• Если меняются кожа или форма груди
• Если боль сопровождается температурой, покраснением и отёком

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в груди, которая повторяется каждый месяц и мешает спать
• Дискомфорт, который не проходит более 2–3 недель
• При необходимости подобрать удобный бюстгальтер или получить рекомендации по профилактике

Диагностика

Врач (гинеколог или маммолог) сначала задаст вопросы о вашем цикле, образе жизни и жалобах, затем проведёт осмотр и пальпацию молочных желез и подмышечных лимфатических узлов. При необходимости назначит инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ молочных желез (чаще всего у женщин до 40 лет)
• Маммография (рентген груди, обычно рекомендуют после 40 лет)
• Аспирационная биопсия или тонкоигольная пункция, если обнаружено уплотнение (берут небольшое количество клеток для анализа)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает не более одного-двух визитов. Процедуры безболезненные или малочувствительные. Результаты помогут точно определить причину боли и подобрать безопасную тактику. Если изменений нет, врач подскажет, как облегчить симптомы самостоятельно.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. Во многих случаях достаточно корректировки образа жизни, правильного выбора бюстгальтера и обезболивающих средств, которые продаются без рецепта. Если боль связана с гормональным фоном, врач может порекомендовать другие методы, включая подбор контрацепции или заместительной терапии — но только после полного обследования.

Самопомощь дома

• Выбирайте поддерживающий бюстгальтер по размеру, не носите его круглосуточно
• Спите в удобной позе, при необходимости положите мягкую подушку под грудь или между коленями
• Прикладывайте тёплый компресс на грудь для расслабления мышц
• Ограничьте кофеин и солёную пищу во второй половине цикла
• Примите тёплый душ перед сном; используйте мягкое полотенце
• Регулярно делайте лёгкий самомассаж груди — но не при наличии выделений или воспаления

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозной терапии могут применяться негормональные обезболивающие, а в случаях выраженного дискомфорта — препараты, влияющие на гормональный фон. Назначение таких препаратов — только врач, после уточнения диагноза и исключения опасных причин.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется крайне редко — только если при обследовании выявлены новообразования, кисты или другие изменения, требующие хирургического лечения. В большинстве случаев достаточно наблюдения и консервативной терапии.

Жизнь с этим заболеванием

Женщина живёт полноценной жизнью и занимается своими делами. Важно следить за циклом, записывать дни, когда возникает боль, и отмечать, что её уменьшает или усиливает. Это поможет врачу и вам самой лучше понять картину.

Советы по образу жизни

• Умеренные физические упражнения (йога, плавание, ходьба) снижают уровень стресса и улучшают кровообращение
• Наладьте сон: спите не меньше 7–8 часов в прохладной комнате
• Снижайте уровень тревоги с помощью дыхательных практик или медитации при необходимости
• Откажитесь от курения и алкоголя, особенно во вторую фазу цикла

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Некоторым женщинам помогает уменьшить потребление кофеина (кофе, колы, шоколада). Регулярные упражнения средней интенсивности помогают уменьшить боль, но во время обострения давайте груди отдых.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль перед сном может вызывать тревогу и усталость. Иногда беспокойство о том, что боль — признак рака, усиливает стресс и делает боль более ощутимой. Помните, что резкая и кратковременная боль, связанная с циклом, — это почти всегда вариант нормы.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в груди невозможно, но можно снизить её частоту и силу. Помогают здоровый образ жизни, правильный подбор бюстгальтера, регулярное самообследование и плановые осмотры врача.

Вакцины

Специфической вакцины против боли в груди или большинства доброкачественных заболеваний нет. Однако прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ) снижает риск развития некоторых онкологических заболеваний и может быть рекомендована в рамках национального календаря прививок.

Программы скрининга

Регулярное самообследование молочных желез помогает выявить изменения. Медицинским учреждениям России рекомендовано проводить маммографический скрининг в рамках профилактических осмотров по индивидуальному графику, который определяет врач.

Осложнения

Если не лечить

• Если боль вызвана кистой или доброкачественной опухолью, без наблюдения она может увеличиваться и усиливаться
• В редких случаях, если под болью скрывается злокачественное новообразование, пропущенное лечение может привести к прогрессированию
• Гормональные нарушения, вызывающие боль, могут сопровождаться другими симптомами (нарушение цикла, бесплодие)

Долгосрочный прогноз

Прогноз почти всегда благоприятный. Более чем у половины женщин боль в груди проходит самостоятельно в течение года. Даже если причина требует лечения, современные методы позволяют эффективно справляться и с доброкачественными, и со злокачественными заболеваниями, особенно при ранней диагностике.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.