Лихорадка и тошнота у ребёнка: что делать родителям

Обзор

Лихорадка (повышенная температура) и тошнота у ребёнка — это не болезнь, а признаки того, что организм борется с инфекцией. Температура помогает иммунитету уничтожать микробы, а тошнота часто возникает из-за раздражения желудка или кишечника. Иногда эти два симптома появляются вместе при таких состояниях, как кишечная инфекция, простуда или грипп. Важно наблюдать за ребёнком и при необходимости обращаться к врачу.

Да, это очень распространённая ситуация. Почти каждый ребёнок в возрасте до 5 лет хотя бы раз в год переносит лихорадку с тошнотой или рвотой. В большинстве случаев причина — вирусная инфекция, которая не требует специального лечения.

Чаще всего это бывает у детей от 6 месяцев до 5 лет, потому что их иммунная система ещё не встречалась со многими вирусами. Младенцы до 3 месяцев — особая группа: у них лихорадка считается опасным признаком, и им всегда нужен экстренный осмотр врача. Также чаще болеют дети, которые ходят в детский сад или школу, — там инфекции быстро распространяются.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная температура тела (38°C и выше)
• Тошнота, желание вырвать
• Рвота (у некоторых детей)
• Слабость, вялость, сонливость
• Отказ от еды и питья
• Бледность или лёгкое покраснение кожи
• Головная боль или ломота в теле

Симптомы у детей

• У маленьких детей лихорадка часто сопровождается беспокойством, плачем или наоборот необычной сонливостью.
• Рвота может возникать после кормления или питья, даже при небольшом количестве жидкости.
• Ребёнок может жаловаться на боль в животе или головную боль.
• При высокой температуре возможны редкие судороги — это выглядит страшно, но чаще всего не опасно. Всё равно нужно сразу вызвать врача.

Симптомы у пожилых людей

• У подростков и старших детей симптомы похожи, но они могут лучше описать своё состояние, например, головную боль или боль в животе.
• При лихорадке и тошноте у подростков важно исключить аппендицит — если болит справа внизу живота, это повод для срочного вызова врача.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции: кишечный грипп, аденовирус, энтеровирус, обычная простуда.
• Бактериальные инфекции: ангина, отит, инфекция мочевых путей, пневмония — они реже вызывают тошноту, но возможны.
• Пищевое отравление — когда ребёнок съел некачественную пищу.
• Воспаление желудка или кишечника (гастроэнтерит).
• У детей постарше — избыточное перегревание или тепловой удар.
• Редко: аппендицит, менингит или другие серьёзные состояния — они требуют экстренной помощи.

Факторы риска

• Возраст до 5 лет, особенно до 1 года.
• Тесные коллективы: детский сад, школа, секции.
• Снижение иммунитета после тяжёлых болезней.
• Плохое мытьё рук и использование общих игрушек.
• Недостаточный контроль за сроками годности продуктов.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая лихорадка у младенца до 3 месяцев.
• Ребёнок выглядит очень вялым, не просыпается или не узнаёт родителей.
• Рвота не даёт пить жидкость более 4–6 часов.
• Появляются признаки обезвоживания: сухой язык, плач без слёз, нормальное мочеиспускание реже 3 раз в сутки.
• Боли в животе становятся резкими или усиливаются.
• Температура выше 40°C без улучшения в течение 24 часов.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Температура держится более 3 дней, даже если ребёнок в целом чувствует себя нормально.
• Тошнота или рвота сохраняются более 48 часов, но ребёнок пьёт и мочится.
• Ребёнок старше 3 месяцев, температура до 39°C, но общее состояние ясное и активное — можно показаться врачу в поликлинике в течение дня.
• Вы хотите получить консультацию и убедиться, что всё нормально.

Диагностика

Врач спросит вас о самочувствии ребёнка, как давно началась лихорадка и тошнота, были ли контакты с больными. Затем он осмотрит ребёнка: посмотрит горло, уши, послушает лёгкие, пощупает живот. Уже этого часто бывает достаточно, чтобы понять причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи — чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
• Анализ крови при длительной лихорадке или подозрении на бактериальную инфекцию.
• Анализ кала при тяжёлом поносе или кров в стуле.
• УЗИ живота, если болит живот и врач подозревает аппендицит или другое хирургическое заболевание.
• При судорогах или сильной головной боли — пункция спинномозговой жидкости для исключения менингита. Это делается строго в больнице.

Чего ожидать на приёме

Обычно врач ставит диагноз уже на приёме и даёт рекомендации. Если состояние сложное, может предложить сдать анализы или понаблюдать за ребёнком в течение дня. В срочных случаях могут направить в больницу. Не бойтесь вопросов — расскажите врачу всё, что замечали: что ребёнок ел, как он спит, сколько пьёт. Это помогает диагнозу.

Лечение

Лечение зависит от причины. При вирусных инфекциях лекарства от самой инфекции не нужны — организм справится сам. Задача родителей — облегчить состояние ребёнка и не допустить обезвоживания. При бактериальных инфекциях врач может назначить антибиотики (только по рецепту). Всегда следуйте рекомендациям врача и не занимайтесь самолечением.

Самопомощь дома

• Поите ребёнка маленькими порциями каждые 5–10 минут: вода, раствор для регидратации, компот из сухофруктов, тёплый чай. Не давайте пить сразу много, чтобы не вызвать рвоту.
• Не заставляйте есть — ребёнок сам подскажет, когда захочет. С лёгкой пищей подождите 4–6 часов после рвоты.
• Разденьте ребёнка и обеспечьте прохладный воздух в комнате (20–22°C). Не кутайте.
• Если температура выше 38,5°C и ребёнок плохо её переносит — по совету врача дайте безопасное детское жаропонижающее средство. Используйте только то, что назначил врач.
• Предложите ребёнку полежать, создайте спокойную обстановку.
• Регулярно проветривайте комнату и увлажняйте воздух.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить жаропонижающие средства в форме сиропа или свечей, а также растворы для регидратации. Это безопасные препараты, которые продаются в аптеке, но их применение и дозировку всегда должен определять врач в зависимости от возраста и веса ребёнка. При бактериальных инфекциях врач может выписать антибиотик. Не прерывайте курс антибиотика раньше времени, даже если ребёнку стало лучше. Противовирусные препараты используются редко и только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если причина лихорадки с тошнотой — аппендицит или заворот кишок, требуется хирургическая операция. Это экстренная ситуация, и её решает врач в больнице. Не затягивайте с обращением, если у ребёнка резкая боль в животе.

Жизнь с этим заболеванием

Пока ребёнок болен, важнее всего покой и тепло (но не перегревание). Позвольте ему спать столько, сколько хочется. Отсутствие аппетита — это нормально. Постепенно, через 2–3 дня, возвращайте обычное питание. Ребёнок может чувствовать слабость ещё несколько дней после выздоровления — это тоже норма.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте постельный или полупостельный режим до нормализации температуры.
• Следите за питьевым режимом — лучше предложить воду чаще, но понемногу.
• Исключите жирную, острую и сладкую пищу на время болезни.
• Мойте руки себе и ребёнку, особенно после туалета.

Питание и физические упражнения

В первые дни не предлагайте еду насильно. Когда ребёнок попросит — дайте лёгкую пищу: каши на воде, суп, банан, печёное яблоко, сухарики. Молочные продукты можно вернуть через 2–3 дня после прекращения рвоты. Физические нагрузки в первые дни лучше исключить. После полного выздоровления ребёнок сам вернётся к активным играм.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Детям бывает страшно и дискомфортно от высокой температуры и тошноты. Они могут плакать или требовать постоянного внимания. Будьте спокойны и рядом. Говорите мягко, объясняйте, что сейчас немного плохо, но скоро станет легче. Если ребёнок боится врачей или процедур, подготовьте его заранее к визиту.

Профилактика

Полностью предотвратить лихорадку и тошноту у детей невозможно, потому что большинство вызывают вирусы. Но риск заражения можно снизить: приучайте ребёнка мыть руки с мылом, особенно перед едой и после улицы. Не давайте немытые овощи и фрукты. Следите, чтобы ребёнок пил чистую воду. Во время эпидемий избегайте мест большого скопления людей.

Вакцины

Регулярные прививки защищают от таких инфекций, как грипп, пневмококк, менингит и других. Они включены в национальный календарь вакцинации в России. Прививка от гриппа снижает вероятность тяжёлого течения болезни. Своевременная вакцинация — это лучшее, что можно сделать для профилактики опасных осложнений. Спросите у педиатра о графике прививок.

Программы скрининга

Специального скрининга на лихорадку с тошнотой нет. Важно проходить плановые осмотры у педиатра в 1 месяц, 3, 6, 9 и 12 месяцев, а затем ежегодно. Это помогает выявить проблемы, которые могут проявляться такими симптомами. Если у ребёнка есть хронические заболевания, врач может назначить дополнительные обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание: потеря жидкости при рвоте и высокой температуре может привести к сухости кожи, слабости и нарушению работы почек.
• Фебрильные судороги: у некоторых детей на фоне высокой температуры возникают судороги — они обычно проходят сами, но требуют контроля врача.
• Редкие бактериальные осложнения: пневмония, отит, инфекция крови — особенно у ослабленных детей.
• Угнетение сознания при запущенных случаях, например при менингите, требует экстренной госпитализации.

Долгосрочный прогноз

Обычно лихорадка с тошнотой у детей проходит самостоятельно за 3–5 дней. Если следовать советам врача и следить за питьём и состоянием ребёнка, риск серьёзных осложнений очень низок. Даже при госпитализации дети быстро поправляются. Помните: большинство таких эпизодов заканчиваются полным выздоровлением без последствий. Ваша забота и внимание — самое лучшее лекарство в этот трудный момент.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.