Ночные колики у младенцев: как помочь ребенку и себе

Обзор

Колика — это приступ сильной боли в животике у младенца, из-за которого ребенок громко плачет, сучит ножками и никак не может успокоиться. Ночные колики случаются чаще всего в первые месяцы жизни, обычно в одно и то же время — ближе к вечеру или ночью. Это не болезнь, а состояние, которое проходит само по мере взросления.

Да, это очень частое явление. Примерно каждый пятый младенец плачет по причине колик. Врачи считают это вариантом нормы, а не болезнью.

Колики бывают у здоровых младенцев в возрасте от 2 недель до 4 месяцев. Чаще страдают недоношенные дети и мальчики, но колики могут появиться у любого малыша.

Симптомы

Общие симптомы

• Громкий пронзительный плач, который начинается внезапно, чаще вечером или ночью.
• Плач длится по несколько часов и не прекращается даже на руках.
• Ребенок тужится, сучит ножками, подтягивает их к животу.
• Животик кажется вздутым и напряженным.
• Ребенок может краснеть от крика и выгибаться.
• После отхождения газиков или дефекации ребенок часто временно успокаивается.

Симптомы у детей

• У детей старшего возраста похожие симптомы редко связаны с коликами. Если ночью ребенок жалуется на боль в животе, это может быть запор, переедание или кишечная инфекция.
• Если боль сильная или сопровождается рвотой, лихорадкой или кровью в стуле — срочно обратитесь к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Ночная боль в животе у пожилых людей — это совсем другая история. Часто она связана с желчными камнями, панкреатитом или другими заболеваниями.
• Никогда не лечите такую боль как «колику» самостоятельно — обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Причины

Основные причины

• Незрелость пищеварительной системы: ферментов мало, кишечник учится работать.
• Повышенное газообразование, когда воздух попадает в животик при кормлении или крике.
• Дисбаланс микрофлоры кишечника, который приходит в норму в первые месяцы.
• Чувствительность к белкам коровьего молока, если ребенок на смеси или мама пьет молоко во время грудного вскармливания.
• Перевозбуждение и переутомление: ночью нервная система малыша не справляется с потоком новых впечатлений.

Факторы риска

• Возраст до 4 месяцев — самый частый период колик.
• Недоношенность.
• Курение родителей (в том числе пассивное вдыхание дыма).
• Искусственное вскармливание без учета возраста и объема смеси.
• Быстрое кормление, заглатывание воздуха.
• Напряженная обстановка в семье: малыш чувствует родительскую тревогу.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если плач не похож на обычные колики: он слишком пронзительный, жалобный, не прекращается целый день.
• При любом из симптомов из раздела «Срочная помощь».
• Если у ребенка температура, рвота, понос или признаки сильной слабости.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если колики мешают спать всей семье и вы не справляетесь с тревогой.
• Если ребенок плохо набирает вес или отказывается есть.
• Если вы подозреваете, что у малыша аллергия на смесь или еду мамы.
• Если колики длятся более 4 месяцев и не проходят.

Диагностика

Врач ставит диагноз «колики» на основе беседы с родителями и осмотра ребенка. Главное — исключить другие причины плача: инфекции, проблемы с ушами, кожей, заворот кишки. Никаких специальных анализов для колик не существует.

Какие исследования могут быть проведены

• Врач может назначить анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевых путей.
• Могут провести УЗИ брюшной полости, чтобы исключить проблемы с кишечником.
• Иногда рекомендуют вести дневник кормлений и плача, чтобы понять закономерность.

Чего ожидать на приёме

На приеме врач расспросит вас о том, как ребенок ест, спит, как часто плачет. Он посмотрит животик, проверит рефлексы, кожу, ушки. Если врач не найдет ничего опасного, диагноз «младенческие колики» — это повод вздохнуть с облегчением, а не пугаться.

Лечение

Специального лекарства от колик не существует. Лечение в основном состоит из терпеливого ухода, проверенных методов успокоения и времени. Врач может порекомендовать средства, которые помогают отходить газикам, лечение нужно подбирать только индивидуально.

Самопомощь дома

• Чаще прикладывайте малыша к груди: сосание успокаивает, а тепло маминого тела снимает спазм.
• После кормления держите ребенка «столбиком» 10–15 минут, чтобы вышел воздух.
• Выкладывайте малыша на животик перед кормлением — это помогает работе кишечника.
• Делайте легкий массаж животика по часовой стрелке.
• Носите ребенка в слинге: покачивание и тепло творят чудеса.
• Создайте спокойную обстановку вечером: приглушите свет, включите тихую музыку или «белый шум».
• Попробуйте теплую ванну или грелку, завернутую в пеленку (температура — не горячее, чем комфортно вам к запястью).

Медикаментозное лечение

Врач может обсудить с вами препараты для уменьшения газообразования на основе симетикона или средства на растительной основе — но только после осмотра и для конкретного ребенка. Никогда не давайте новорожденному никакие лекарства без назначения педиатра. Некоторым детям помогает смесь с гидролизатом белка, если доказана непереносимость молочного белка, — но это тоже решает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при коликах не применяется. Если врач заподозрит серьезную хирургическую патологию (например, заворот кишечника), он направит на экстренное обследование — но это редкие случаи, когда колики вовсе не колики.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с младенцем с коликами — это испытание на выносливость. Плач может длиться часами, и это нормально, что вы чувствуете усталость и бессилие. Договоритесь с партнером или близкими о ночных дежурствах, чтобы каждый мог выспаться и восстановиться. Помните: это не ваша вина, и малыш кричит не потому, что вы плохие родители.

Советы по образу жизни

• Старайтесь питаться регулярно и сбалансированно, даже если времени нет.
• Просите о помощи — это не стыдно. Пусть кто-то гуляет с коляской, а вы примите душ или вздремните.
• Не курите и не позволяйте дымить рядом с ребенком.
• Проверьте, не перегреваете ли малыша: излишнее тепло усиливает беспокойство.

Питание и физические упражнения

Если вы кормите грудью, попробуйте на время убрать из рациона коровье молоко и продукты, вызывающие газообразование (капусту, бобовые, лук), посмотрите, не станет ли спокойнее малыш. При искусственном вскармливании не меняйте смесь без врача. Физический контакт — лучшая «гимнастика»: носите ребенка, делайте с ним «лягушку», поглаживайте.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный крик ребенка — это мощный стресс для родителей. Многие мамы в такой период чувствуют тревогу, подавленность, даже злость на малыша. Это нормальная реакция — важно не оставаться с ней один на один. Если вы чувствуете, что не справляетесь, что можете сорваться или навредить, — немедленно попросите помощи. Помните о послеродовой депрессии: она лечится.

Профилактика

Полностью предотвратить колики нельзя, так как они связаны с созреванием организма. Но можно уменьшить их силу и продолжительность. Главное — не перекармливайте, следите за захватом бутылочки или груди, чтобы малыш глотал меньше воздуха, и старайтесь поддерживать спокойный режим дня.

Вакцины

Вакцинация от колик не существует, но прививки по календарю защищают малыша от опасных инфекций, которые могут вызывать боли в животе. Соблюдайте национальный календарь прививок.

Программы скрининга

Плановые осмотры педиатра в первые месяцы помогают вовремя заметить другие проблемы. Педиатр также оценит, достаточно ли малыш растет и набирает вес.

Осложнения

Если не лечить

• Колики сами по себе не вызывают осложнений, но если за колики принимают другую болезнь, риск пропустить ее высок.
• Длительное истощение родителей может привести к ошибкам в уходе, вплоть до тряски ребенка — а это опасная травма.
• Если ребенка перекармливать или поить «ветрогонными» средствами без врача, можно усилить боль.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: колики всегда проходят. У большинства детей состояние улучшается к 12–16 неделям, а к полугоду исчезает совсем. Ваш ребенок обязательно станет спокойнее, и этот трудный период останется лишь воспоминанием. Вы справитесь!

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.