Колика с одной стороны у ребёнка: что важно знать

Обзор

Колика — это внезапная резкая боль, чаще всего в животе. Когда говорят «с одной стороны», это значит, что боль ощущается в правой или левой половине живота или бока. У малышей коликой обычно называют приступы беспокойного плача без видимой причины. Такая боль обычно не опасна, но важно вовремя понять её причину и при необходимости показать ребёнка врачу.

Колики — очень частое явление у новорождённых и детей первых месяцев жизни. Боль, которая ощущается только с одной стороны, встречается реже, но также может быть вариантом нормы, хотя проверка у врача обязательна.

Чаще всего колики возникают у младенцев в возрасте от 2 недель до 4 месяцев. Однако боль в боку с одной стороны может появиться и у более старших детей, особенно если есть проблемы с почками, кишечником или другие состояния.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапный приступ резкой боли в животе или боку
• Ребёнок громко и долго плачет, особенно вечером
• Малыш поджимает ножки к животу, выгибает спинку
• Животик вздут, при ощупывании может быть напряжён
• Боль может усиливаться после кормления

Симптомы у детей

• Ребёнок трогает или держится за одну сторону живота
• Беспокойство, плач без видимой причины
• Отказ от еды или, наоборот, постоянное желание сосать
• Изменение стула (запор или понос)
• Боль при прикосновении к определённому месту на животе

Симптомы у пожилых людей

• Боль с одной стороны у пожилых людей обычно связана с другими состояниями (например, желчными камнями или заболеваниями почек) и требует отдельной консультации врача. Эта статья посвящена детям.

Причины

Основные причины

• У младенцев: незрелая пищеварительная система, скопление газов, аэрофагия (заглатывание воздуха при кормлении)
• У детей постарше: запор, кишечная инфекция, растяжение мышц живота, проблемы с почками или мочевым пузырём
• Иногда причиной бывает раздражение в области аппендикса (обычно боль в правом нижнем углу живота)
• В редких случаях — заворот кишки, ущемление грыжи или проблема с яичником у девочек

Факторы риска

• Возраст младше 4 месяцев
• Недоношенность
• Искусственное вскармливание без правильной техники кормления
• Семейная предрасположенность к коликам
• У старших детей — недостаток жидкости, низкая физическая активность, стресс

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль с одной стороны длится более 2–3 часов без улучшения
• Если ребёнок младше 3 месяцев и у него температура выше 38°C
• Если боль сопровождается рвотой, поносом или запором
• Если ребёнок отказывается от питья или у него заметно сниженное количество мочи

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если колики случаются чаще 3 раз в неделю и длятся более 3 часов подряд
• Если ребёнок плохо набирает вес
• Если боли повторяются в течение нескольких недель
• Если вы хотите получить рекомендации по уходу и кормлению

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, характере болей, питании ребёнка, перенесённых болезнях. Затем он осторожно ощупает живот ребёнка, посмотрит кожные покровы, проверит реакцию на прикосновения. Важно рассказать врачу, что именно вы замечаете: стало ли ребёнку легче после отхождения газов или стула, связана ли боль с кормлением и временем суток.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи
• УЗИ органов брюшной полости и почек
• Анализ кала (копрограмма) при подозрении на инфекцию или проблемы с пищеварением
• В редких случаях — рентген или консультация узких специалистов

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проходит безболезненно и быстро. Врач может попросить вас понаблюдать за поведением ребёнка дома и записать симптомы в дневник. Если явных причин не найдено, а ребёнок хорошо развивается, диагнозом часто становится «младенческая колика» или «функциональная боль в животе» — это значит, что сердце, почки и другие органы в порядке, а проблема связана с незрелостью нервной системы или пищеварения.

Лечение

Лечение зависит от причины колики. Если речь о младенческой колике, обычно достаточно правильной техники кормления, ношения на руках и методов успокоения. При других выявленных причинах врач назначит лечение, которое подходит именно вашему ребёнку. Не занимайтесь самолечением — особенно не давайте ребёнку никакие препараты без назначения.

Самопомощь дома

• Держите ребёнка в вертикальном положении после кормления в течение 10–15 минут, чтобы вышел воздух
• Делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке и упражнение «велосипед»
• Прикладывайте тёплую пелёнку или грелку (через ткань) к животу на несколько минут
• Купайте ребёнка в тёплой ванне — это помогает расслабиться
• Постарайтесь соблюдать режим кормления и избегайте перекармливания
• Для успокоения можно использовать белый шум (шум дождя, фена) или тихую музыку
• Убедитесь, что соска бутылочки не пропускает слишком много воздуха, а молочная смесь готовится точно по инструкции

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать средства для уменьшения газообразования (ветрогонные препараты) или специальные смеси с частично расщеплённым белком. Иногда применяются пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Эти средства подбираются индивидуально с учётом возраста и состояния ребёнка. Назначение любых лекарств — только после осмотра врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко — только при таких состояниях, как ущемлённая грыжа, заворот кишки или перекрут яичника. Если такая причина выявлена, ребёнка госпитализируют и операцию проводят в стационаре, после чего прогноз обычно благоприятный.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с ребёнком, у которого колики, бывает непростой. Старайтесь вести дневник симптомов: когда появляется боль, как долго длится, что помогает. Это поможет врачу и вам самим. Разделите уход за ребёнком с партнёром или близкими, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что этот период временный.

Советы по образу жизни

• Сохраняйте спокойствие — дети чувствуют тревогу родителей
• Проветривайте комнату перед сном, обеспечьте комфортную температуру
• Носите ребёнка в слинге или на руках в спокойной обстановке — это уменьшает беспокойство
• Не трясите и не ругайте ребёнка, даже если плач кажется невыносимым: это опасно для его здоровья. Если чувствуете, что не справляетесь, положите ребёнка в кроватку и выйдите на несколько минут в другую комнату

Питание и физические упражнения

Если вы кормите грудью, следите за сбалансированным питанием, но специальная строгая диета не требуется, если только врач не находит связи с каким‑то продуктом. При искусственном вскармливании важно соблюдать технику кормления и не менять смесь без консультации с врачом. Детям постарше полезны регулярная физическая активность, достаточное количество жидкости и продуктов, богатых клетчаткой, для профилактики запоров.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Уход за беспокойным ребёнком может вызывать у родителей усталость, тревогу и чувство вины. Это нормальные переживания. Важно заботиться и о себе: высыпаться, правильно питаться, принимать помощь близких. Если вам кажется, что вы не справляетесь, или появляются мысли о причинении вреда себе или ребёнку — немедленно обратитесь к врачу или в службу психологической поддержки.

Профилактика

Полностью предотвратить колики нельзя, особенно у младенцев, так как их пищеварительная система ещё незрелая. Тем не менее снизить риск или облегчить симптомы помогут правильная техника кормления, своевременное отрыгивание воздуха, комфортная обстановка и соблюдение режима дня. У старших детей профилактика сводится к здоровому питанию, питьевому режиму и физической активности.

Вакцины

Вакцинация проводится по национальному календарю прививок. Своевременные прививки защищают от инфекций, которые могут вызывать боли в животе. О графике прививок проконсультируйтесь с педиатром.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у педиатра помогают вовремя заметить возможные проблемы. Не пропускайте плановые визиты в поликлинику, даже если ребёнок чувствует себя хорошо.

Осложнения

Если не лечить

• В случае младенческой колики обычно никаких последствий нет — она проходит сама
• Если боль с одной стороны вызвана инфекцией (например, мочевыводящих путей), без лечения инфекция может распространиться на почки
• При ущемлённой грыже или завороте кишки промедление с операцией опасно для жизни — резко ухудшается кровоснабжение кишечника
• Недолеченные заболевания почек могут перейти в хроническую форму

Долгосрочный прогноз

У большинства детей, даже при сильных коликах в младенчестве, состояние полностью нормализуется к 4–6 месяцам. Если колика вызвана другой причиной, своевременное обращение к врачу и правильное лечение обычно приводят к полному выздоровлению без долгосрочных последствий. Ваш врач поможет найти оптимальный план действий, а со временем все симптомы уходят.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.