Колики у ребёнка: почему усиливаются лёжа и что делать

Обзор

Колики — это резкие схваткообразные боли в животе. Когда ребёнок лежит, такие боли могут усиливаться: в этом положении меняется давление на живот, а газы и пища иначе двигаются по кишечнику. Это частое состояние у маленьких детей, но важно показать ребёнка врачу, чтобы исключить более серьёзные причины.

Да, колики — одна из самых частых жалоб родителей на первом году жизни. По разным данным, с ними сталкиваются до 30–40 % младенцев. Однако усиление боли именно в положении лёжа бывает реже и требует осмотра специалиста.

Чаще всего колики беспокоят новорождённых и детей до 4–6 месяцев. У детей старшего возраста и взрослых похожие боли могут возникать при других заболеваниях, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Симптомы

Общие симптомы

• Резкие приступы боли в животе
• Ребёнок громко плачет, поджимает ножки к животу
• Животик вздут и напряжён

Симптомы у детей

• Пронизывающий плач в течение длительного времени
• Лицо краснеет, кулачки сжаты
• Плохой сон и беспокойство
• Отказ от еды или, наоборот, требовательное сосание

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей похожие схваткообразные боли бывают при других заболеваниях
• Важно не заниматься самолечением и как можно быстрее обратиться к врачу
• Данная статья посвящена в первую очередь детям

Причины

Основные причины

• Газы в кишечнике: при кормлении ребёнок заглатывает воздух
• Незрелость пищеварительной системы, когда ферментов не хватает
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод, из-за чего боль усиливается лёжа
• Спазмы кишечника
• Пищевая непереносимость, например белков коровьего молока (диагноз ставит только врач)

Факторы риска

• Возраст до 6 месяцев
• Быстрое сосание и неправильное прикладывание к груди
• Искусственное вскармливание без подбора смеси врачом
• Пассивное курение рядом с ребёнком
• Склонность к аллергии в семье

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль длится более 3 часов и не утихает
• Если у ребёнка температура выше 38 °C
• Если ребёнок отказывается от еды и питья
• Если в стуле или рвоте есть кровь

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если колики повторяются чаще 2–3 раз в месяц
• Если ребёнок плохо набирает вес
• Если вы хотите пройти плановый осмотр педиатра и исключить другие заболевания

Диагностика

Врач осмотрит ребёнка, спросит о характере болей, питании, стуле и том, как малыш спит и плачет. Важно рассказать, когда именно появляется боль и что её усиливает.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови и мочи
• УЗИ органов брюшной полости
• Анализ кала на скрытую кровь
• Пробный отказ от некоторых продуктов (например, молочных) — только по назначению врача

Чего ожидать на приёме

Специального анализа на колики не существует. Обычно врач ставит диагноз после расспроса и осмотра. Дополнительные обследования нужны, чтобы исключить другие причины боли, если есть тревожные признаки.

Лечение

Лечение зависит от причины колик. Чаще всего помогают правильное кормление, ношение на руках и выкладывание на животик в период бодрствования. Любые лекарства — только по назначению врача.

Самопомощь дома

• Держите ребёнка столбиком 10–15 минут после кормления, чтобы вышел воздух
• Кормите медленно, следите, чтобы малыш плотно захватывал грудь или не заглатывал воздух из бутылочки
• Делайте лёгкий массаж животика по часовой стрелке
• Перед кормлением и в спокойное время выкладывайте ребёнка на животик, но не сразу после еды
• Приложите тёплую пелёнку к животику — тепло часто помогает расслабить мышцы

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать препараты, которые уменьшают газообразование, средства на растительной основе или пробиотики. Подбор конкретного средства и дозы делает только специалист. Не давайте ребёнку никаких лекарств без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение потребуется крайне редко — только если колики вызваны серьёзной болезнью, например заворотом кишки. Это состояние проявляется внезапной сильной болью, рвотой и требует экстренной помощи. Если врач найдёт такую проблему, он подробно объяснит план лечения.

Жизнь с этим заболеванием

Колики обычно проходят самостоятельно к 3–6 месяцам. Чтобы облегчить жизнь себе и ребёнку, соблюдайте режим, кормите по требованию и старайтесь меньше нервничать: спокойное состояние мамы передаётся малышу.

Советы по образу жизни

• Организуйте спокойную обстановку во время кормления
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе
• Проветривайте детскую и следите, чтобы в комнате не было слишком жарко
• Практикуйте контакт «кожа к коже» — носите ребёнка на руках, выложив его на вашу грудь

Питание и физические упражнения

Если вы кормите грудью, врач может на время посоветовать убрать из вашего рациона коровье молоко, острые блюда и продукты, усиливающие газообразование. Не вводите новые продукты без консультации и не перекармливайте ребёнка.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный плач ребёнка может вызывать у родителей усталость, тревогу и даже чувство беспомощности. Это нормально. Если вы чувствуете раздражение или гнев, передайте ребёнка близким хотя бы на 15 минут и сделайте перерыв. Обращаться за помощью — не слабость, а забота о себе и малыше.

Профилактика

Полностью предотвратить колики нельзя, но можно снизить их частоту: правильно прикладывайте ребёнка к груди, кормите медленно, делайте воздушные ванны и избегайте резких запахов в комнате.

Вакцины

Не пропускайте плановые прививки: они защищают от инфекций, которые также могут вызывать боль в животе. График вакцинации обсудите с педиатром.

Осложнения

Если не лечить

• Сильная и длительная боль может оказаться признаком серьёзного заболевания: инвагинация кишечника, ущемлённая грыжа или аппендицит.
• Если пропустить опасное состояние, возможны осложнения и экстренная операция.
• Из-за рвоты и отказа от питья может развиться обезвоживание.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев колики проходят сами по мере взросления ребёнка. При правильном уходе и внимании к сигналам малыша прогноз благоприятный. Регулярные осмотры у педиатра помогают вовремя заметить любые проблемы и сохранить здоровье ребёнка.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.