Колики и тошнота у ребенка: что нужно знать

Обзор

Колики — это приступообразные боли в животе, которые часто возникают у младенцев. Когда колики сопровождаются тошнотой или срыгиванием, это обычно означает, что пищеварительная система ребенка еще незрелая, и газы или спазмы давят на желудок. Это неприятное, но чаще всего не опасное состояние.

Да, это очень распространенная ситуация. Примерно у 1 из 5 младенцев бывают колики, и многие родители замечают тошноту или срыгивания в первые месяцы жизни.

Чаще всего колики встречаются у здоровых младенцев в возрасте от 2 недель до 4 месяцев. Иногда похожие симптомы могут беспокоить и детей постарше при нарушениях пищеварения, но это уже требует отдельного разговора с врачом.

Симптомы

Общие симптомы

• Длительный плач, особенно вечером, который не успокаивается привычными способами
• Ребенок поджимает ножки к животу, выгибает спину, сжимает кулачки
• Частые срыгивания небольшого количества молока, иногда с примесью воздуха
• Вздутый и твердый животик, урчание
• Ребенок беспокойный, плохо спит, отказывается от груди или бутылочки

Симптомы у детей

• Жалобы на тошноту при болях в животе
• Многократная рвота, но без температуры и поноса
• Бледность, холодный пот во время приступа
• Снижение аппетита, малыш ест мало и быстро устает

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых колики с тошнотой могут быть связаны с другими причинами, например, с заболеваниями желчного пузыря или поджелудочной железы. Эта статья посвящена детям, поэтому взрослым при повторяющихся болях нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Причины

Основные причины

• Незрелость нервной системы и кишечника — мышцы сокращаются неритмично, что вызывает спазмы
• Избыточное заглатывание воздуха при кормлении из бутылочки или при неправильном захвате груди
• Избыток газов в кишечнике при перекармливании или быстром кормлении
• Рефлюкс — когда небольшое количество молока из желудка забрасывается обратно в пищевод, вызывая тошноту
• Временная непереносимость белков коровьего молока (чаще при искусственном вскармливании)

Факторы риска

• Возраст до 4 месяцев
• Искусственное вскармливание или смешанное вскармливание
• Курение матери во время беременности или пассивное курение после рождения
• Быстрое кормление без пауз для отрыгивания воздуха
• Перекармливание — когда ребенок получает больше молока, чем может переварить

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у ребенка кровь в стуле или рвота зеленого цвета
• Если живот твердый, вздутый и очень болезненный
• Если у ребенка поднимается высокая температура или он становится вялым

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если колики продолжаются после 4–5 месяцев жизни
• Если ребенок не набирает вес или теряет его
• Если срыгивания становятся очень частыми и обильными
• Если вы замечаете, что малыш постоянно беспокоен и плачет более 3 часов в день

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основе разговора с родителями и осмотра ребенка. Он спросит о том, как и когда начинаются колики, что помогает малышу, как часто он мочится и какие срыгивания. Специальных анализов для подтверждения колик не существует — это диагноз-исключение.

Какие исследования могут быть проведены

• Педиатр может назначить анализ кала, чтобы исключить скрытую кровь или инфекцию
• Анализ мочи для исключения инфекции мочевых путей
• В редких случаях — УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желудка и кишечника

Чего ожидать на приёме

Врач осмотрит ребенка, пощупает животик, проверит рефлексы и оценит, как малыш набирает вес. Будьте готовы подробно рассказать о режиме кормления и поведении ребенка. Это совершенно обычный процесс, не вызывающий боли.

Лечение

Специфического лечения колик не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов и помощь пищеварению. Важно, чтобы родители чувствовали поддержку и не оставались одни.

Самопомощь дома

• Держите ребенка столбиком после кормления в течение 10–15 минут, чтобы вышел воздух
• Делайте легкий массаж животика по часовой стрелке
• Теплая пеленка или грелка через ткань на животик расслабляет мышцы
• Покачивание, белый шум или прогулка на свежем воздухе отвлекают малыша и снижают стресс
• Кладите ребенка на спину, когда он не спит, и делайте упражнение «велосипед» ножками

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать безрецептурные средства, уменьшающие газообразование, или специальные молочные смеси с расщепленным белком. Иногда используются пробиотики, но их эффективность у каждого ребенка разная. Никогда не давайте никаких лекарств без назначения педиатра — особенно «ветрогонные» капли и травяные чаи.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко и только при выявлении другого заболевания, например, инвагинации кишечника или кишечной непроходимости. При коликах операция никогда не выполняется.

Жизнь с этим заболеванием

Колики с тошнотой — это трудный период для всей семьи. Старайтесь распределять ночные дежурства между родителями, чтобы никто не изматывался. Помните, что плач ребенка — это не ваша вина. Возьмите паузу, если чувствуете, что раздражение нарастает, и передайте малыша другому взрослому на несколько минут.

Советы по образу жизни

• Создайте спокойную обстановку: приглушенный свет, тихая музыка, регулярный режим дня
• Используйте пеленание для новорожденных — это дает чувство защищенности
• Перед кормлением выкладывайте малыша на живот под присмотром
• Следите за температурой в комнате — перегрев усиливает беспокойство

Питание и физические упражнения

Если вы кормите грудью, попробуйте временно исключить из своего рациона коровье молоко, острые блюда и кофеин — но только по совету врача. При искусственном вскармливании врач может посоветовать другую смесь. Регулярные «велосипедные» движения ножками помогают отходить газикам.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный плач малыша может вызывать у родителей тревогу, чувство беспомощности и даже гнев. Это нормальная реакция на сильный стресс. Важно не держать чувства в себе: разговаривайте с партнером, родными, друзьями. Если вы чувствуете, что не справляетесь или появляются мысли о нежелании ухаживать за ребенком — обязательно обратитесь к психологу или позвоните на линию психологической поддержки. Помните: кризисные моменты проходят.

Профилактика

Полностью предотвратить колики нельзя, но можно снизить их частоту и интенсивность. Важно правильно прикладывать к груди, следить, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу, и делать перерывы во время кормления для отрыгивания воздуха. Старайтесь не перекармливать ребенка.

Осложнения

Если не лечить

• При длительных коликах с рвотой и плохим питьем возможно обезвоживание
• Медленный набор веса из-за недостаточного усвоения пищи
• Формирование у родителей тревожности и послеродовой депрессии, если вовремя не обратиться за помощью

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что колики с тошнотой у младенцев почти всегда проходят самостоятельно к 4–6 месяцам. Пищеварительная система созревает, ритм сокращений налаживается, и малыш перестает испытывать спазмы. Даже если этот период кажется бесконечным, он заканчивается. С правильной поддержкой врача и семьи вы сможете пережить его спокойно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.