Сахарный диабет: может ли он быть «только с одной стороны»?

Обзор

Сахарный диабет — это хроническое нарушение обмена веществ, при котором организм не может правильно использовать глюкозу (сахар) из пищи. Из-за этого уровень сахара в крови становится слишком высоким. Это влияет на весь организм, а не только на одну его часть.

Да, сахарный диабет очень распространён: во всём мире им болеют сотни миллионов людей, в том числе в России. Многие живут с этим диагнозом долгие годы.

Диабет может развиться в любом возрасте. Одни типы чаще выявляются у детей и молодых людей, другие — у взрослых старше 40 лет. Наследственность, вес и образ жизни влияют на риск.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная жажда и сухость во рту
• Частое мочеиспускание
• Необычная усталость и слабость
• Нечёткое зрение
• Медленное заживление ран

Симптомы у детей

• Выраженная сухость кожи
• Потеря веса без видимых причин
• Раздражительность или капризность
• Боли в животе

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или сонливость
• Головокружение при вставании
• Онемение стоп или кистей
• Частые инфекции (цистит, кожные воспаления)

Причины

Основные причины

• Нехватка собственного инсулина (тип 1) — чаще связано с наследственной склонностью и воздействием окружающей среды.
• Сниженная чувствительность тканей к инсулину (тип 2) — обычно развивается из-за избыточного веса и низкой физической активности.
• Некоторые болезни поджелудочной железы, приём стероидных препаратов или гормональные нарушения.

Факторы риска

• Наследственность: случаи диабета среди близких родственников
• Лишний вес, особенно вокруг талии
• Возраст старше 45 лет
• Низкая физическая активность
• Артериальная гипертония или высокий уровень холестерина

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любые новые неврологические симптомы: слабость в одной руке, перекос лица, трудности с речью
• Необъяснимая сильная жажда и частое мочеиспускание в сочетании с тошнотой или рвотой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете перечисленные выше симптомы, которые не проходят в течение одной-двух недель.
• Если у вас есть близкий родственник с диабетом, стоит проверять уровень глюкозы на профилактическом осмотре.

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, оценит общее состояние и назначит анализы крови и мочи. Никогда не пытайтесь поставить себе диагноз по одному лишь симптому.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак
• Тест на гликированный гемоглобин (средний показатель сахара за 2–3 месяца)
• Анализ мочи на глюкозу и кетоны
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе (по назначению врача)

Чего ожидать на приёме

Вам дадут направление на лабораторные анализы и объяснят, как к ним подготовиться (например, сдавать кровь утром натощак). Результаты обычно готовы в течение одного–двух дней. Возможно, потребуется повторить анализ для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение диабета направлено на нормализацию уровня сахара в крови и защиту сосудов, почек, глаз и нервов. Для каждого пациента схема подбирается индивидуально врачом-эндокринологом.

Самопомощь дома

• Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра, если это рекомендовал врач
• Соблюдать план питания, который вам составили
• Ежедневно заниматься обычной бытовой активностью или специальными упражнениями
• Отказаться от курения и ограничить алкоголь
• Регулярно осматривать стопы на предмет ранок и потёртостей
• Следить за артериальным давлением

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают снизить уровень сахара в крови, а также препараты инсулина, если собственного гормона недостаточно. Выбор средств и схемы лечения зависит от типа диабета, образа жизни и результатов анализов. Препараты необходимо принимать только по назначению врача. Также могут быть рекомендованы средства для контроля давления и холестерина, чтобы защитить сердце и сосуды.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при диабете используются редко. В некоторых случаях, например при тяжёлом ожирении, врач может обсудить возможность бариатрической операции. Такое решение всегда принимается совместно с командой врачей.

Жизнь с этим заболеванием

Диабет — это не приговор, а образ жизни, в котором важно соблюдать режим, следить за питанием и регулярно посещать врача. Со временем эти правила войдут в привычку.

Советы по образу жизни

• Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время — это улучшает чувствительность к инсулину.
• Двигайтесь в течение дня: гуляйте, делайте лёгкую зарядку.
• Носите удобную обувь, чтобы избегать мозолей и ранок на ногах.
• Планируйте приёмы пищи заранее, чтобы не допускать резких скачков сахара.
• Носите с собой что-то сладкое на случай понижения сахара, если врач обучил вас распознавать это состояние.

Питание и физические упражнения

Питание при диабете не обязательно строгое, но должно быть сбалансированным: цельнозерновые продукты, овощи, нежирное мясо и рыба. Сладости и продукты из белой муки лучше ограничивать. Физическая активность помогает мышцам лучше использовать глюкозу — достаточно даже 30 минут ходьбы в день. Точный план подберёт врач или диетолог.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с диабетом может вызывать тревогу, усталость или чувство вины. Это нормально. Важно говорить о своих переживаниях с близкими или врачом. Поддержка психолога может помочь, если настроение снижено.

Профилактика

Некоторые типы диабета нельзя полностью предотвратить, но во многих случаях можно снизить риск развития диабета 2 типа: поддерживать здоровый вес, много двигаться и правильно питаться. Если диабет уже есть, правильное лечение помогает отсрочить осложнения.

Вакцины

При диабете особенно важно делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, так как инфекции могут сильно влиять на уровень сахара. Обсудите план вакцинации с врачом.

Программы скрининга

Людям старше 40 лет, а также тем, у кого есть факторы риска, рекомендуется проверять уровень глюкозы в крови хотя бы раз в 3 года в рамках профилактического обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Поражение глаз (ретинопатия), которое может привести к снижению зрения
• Болезни почек (нефропатия)
• Поражение нервов (нейропатия) с онемением и болью в конечностях
• Ускоренное развитие атеросклероза, повышенный риск инфаркта и инсульта

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет людям с диабетом жить долго и активно. Ключ к этому — контроль уровня сахара, регулярное наблюдение у врача и забота о своём сердце и сосудах. Даже если диагноз поставлен недавно, это начало нового этапа, к которому вы можете успешно адаптироваться.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.