Отит у ребёнка: что делать, если болит одно ушко

Обзор

Средний отит — это воспаление в среднем ухе, которое часто возникает у детей после простуды. Воспаление может быть с одной стороны — тогда говорят об одностороннем отите.

Да, это одна из самых частых причин обращения к педиатру. Считается, что до 80% детей хотя бы раз переносили отит.

Болеют в основном дети от 6 месяцев до 3 лет, но отит может случиться в любом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• боль в ухе с одной стороны
• повышенная температура
• ощущение заложенности и шума в ухе
• снижение слуха

Симптомы у детей

• ребёнок трёт или тянет себя за ухо
• плачет больше обычного, особенно когда лежит
• стал капризным и беспокойным
• плохо спит и отказывается от еды
• может быть температура до 38–39 °C
• иногда из уха выделяется жидкость или гной — это может означать, что барабанная перепонка разорвалась

Причины

Основные причины

• Возбудители — бактерии или вирусы, которые попадают в среднее ухо из носоглотки
• Воспаление развивается на фоне насморка, ОРВИ или гриппа
• У детей слуховая труба короче и шире, поэтому инфекции легче проникают в ухо

Факторы риска

• возраст младше 3 лет
• пребывание в детском саду
• кормление из бутылочки лёжа
• курение взрослых рядом с ребёнком (пассивное курение)
• невылеченный насморк
• воспаление аденоидов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• признаки сильной боли или очень высокая температура
• выделения из уха
• ребёнок младше 6 месяцев
• любое беспокойство родителей, если состояние кажется тяжёлым

Запишитесь на плановый приём, если:

• боль в ухе держится больше 2–3 дней
• ребёнок стал хуже слышать
• отит повторяется чаще 3 раз за последние полгода

Диагностика

Врач осматривает ухо с помощью отоскопа — прибора с подсветкой. Это быстро и безопасно, но маленькому ребёнку может быть некомфортно.

Какие исследования могут быть проведены

• осмотр уха (отоскопия)
• проверка подвижности барабанной перепонки (тимпанометрия) — при неясной картине
• анализ крови при подозрении на тяжёлое воспаление
• посев выделений из уха при гноетечении

Чего ожидать на приёме

Врач спросит о симптомах, осмотрит уши, горло и нос. Возможно, проверит слух камертоном или аудиометром. На приёме удобно держать ребёнка на руках или на коленях, чтобы врач мог спокойно осмотреть уши.

Лечение

Лечение отита зависит от причины, возраста ребёнка и тяжести состояния. Часто достаточно обезболивающих средств и наблюдения в течение 2–3 дней. Если инфекция бактериальная, врач может назначить антибиотик. Никогда не давайте лекарства без назначения врача.

Самопомощь дома

• давайте ребёнку обильное тёплое питьё
• обеспечьте покой, не ходите с ребёнком в людные места
• поддерживайте комфортную температуру в комнате
• прикладывайте тёплую (не горячую!) сухую повязку на ухо, если ребёнку не больно
• не закапывайте в ухо капли и не используйте народные средства без разрешения врача

Медикаментозное лечение

Могут применяться обезболивающие и жаропонижающие средства в возрастной дозировке — название и дозу подскажет врач. При бактериальном отите назначаются антибиотики внутрь. Иногда врач рекомендует противовоспалительные ушные капли, если барабанная перепонка цела. При заложенности носа — сосудосуживающие капли по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если отит повторяется очень часто, а лекарства не помогают, врач может предложить шунтирование — вставку крошечной трубочки в барабанную перепонку для оттока жидкости. Это амбулаторная процедура, решение принимается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни ребёнку нужен покой и больше внимания. Следите за температурой, давайте питьё и выполняйте назначения врача. Боль в ухе обычно уменьшается через 48 часов, но полное выздоровление может занять до двух недель.

Советы по образу жизни

• не находитесь с ребёнком в прокуренных помещениях
• не подпускайте ребёнка к воде при выделениях из уха
• не летайте с ребёнком в самолёте во время насморка и боли в ухе

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. В острый период ребёнок может есть то, что любит, небольшими порциями. Физическая активность — по самочувствию, а гулять лучше после нормализации температуры.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль в ухе и недомогание могут сделать ребёнка тревожным, капризным и требовательным к вниманию. Это нормально. Постарайтесь сохранять спокойствие, чаще берите ребёнка на руки, разговаривайте с ним. Родителям тоже нужна поддержка — не бойтесь просить помощи у близких.

Профилактика

Полностью предотвратить отит нельзя, но можно снизить риск. Регулярно мойте руки, лечите насморк, избегайте контактов ребёнка с больными людьми.

Вакцины

В национальном календаре прививок Минздрава России есть вакцины от пневмококковой и гемофильной инфекций — эти бактерии часто вызывают отит. Также защищает прививка от гриппа.

Программы скрининга

Если отиты повторяются чаще 3 раз за год, оториноларинголог может рекомендовать регулярные осмотры ушей и проверку слуха.

Осложнения

Если не лечить

• переход в хроническую форму с постоянными выделениями из уха
• стойкое снижение слуха
• воспаление сосцевидного отростка (мастоидит) — опасное состояние
• редко — менингит или абсцесс мозга, если инфекция распространяется внутрь черепа

Долгосрочный прогноз

Современная медицина хорошо лечит отит. При своевременном обращении к врачу большинство детей полностью выздоравливают без последствий. Слух обычно восстанавливается, а риск осложнений минимален.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.