Инфекция уха у ребёнка: как справиться с усталостью

Обзор

Инфекция уха (медицинское название — средний отит) — это воспаление в среднем ухе, которое часто начинается после простуды. Она вызывает боль, заложенность уха и общее недомогание. Усталость в это время — нормальная реакция: организм тратит силы на борьбу с инфекцией.

Да, это очень распространённое детское заболевание. Более 80% детей переносят отит хотя бы раз до трёх лет.

Чаще всего отит возникает у детей от 6 месяцев до 3 лет, потому что их слуховая труба короткая и широкая, и инфекциям легче попасть в среднее ухо. Риск выше у детей, которые посещают ясли, и у тех, кто находится рядом с курящими взрослыми.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в ухе, чувство заложенности или давления
• Повышенная температура (часто до 38–39°C)
• Раздражительность и беспокойство
• Нарушение сна из-за боли
• Снижение слуха на больное ухо
• Усталость и вялость

Симптомы у детей

• Грудные дети громко и пронзительно плачут, трут ухо, отказываются от груди или бутылочки
• Дети постарше жалуются на боль в ухе и головную боль
• Может быть тошнота или рвота из-за сильного давления в ухе
• Выделения из уха (обычно это признак того, что барабанная перепонка перфорировалась)

Симптомы у пожилых людей

• Хотя эта статья посвящена детям, у пожилых людей тоже бывают инфекции уха. У них частыми признаками могут быть головокружение, шум в ушах и ухудшение слуха. Если появились боль или выделения — обязательно обратитесь к врачу.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — возбудители простуды (они вызывают отёк в слуховой трубе)
• Бактериальные инфекции — часто присоединяются к вирусной, когда жидкость застаивается в среднем ухе
• Нарушение вентиляции среднего уха из-за отёка или закупорки слуховой трубы

Факторы риска

• Возраст до 3 лет
• Посещение детского сада или яслей
• Пассивное курение (дома курят взрослые)
• Кормление из бутылочки лёжа
• Аллергический насморк или поллиноз
• Сниженный иммунитет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы не улучшаются через 2–3 дня или становятся хуже
• У ребёнка младше 6 месяцев температура выше 38°C
• Появились выделения из уха
• Ребёнок жалуется на очень сильную боль

Запишитесь на плановый приём, если:

• Отиты повторяются часто (например, три раза за полгода)
• После перенесённой инфекции вы замечаете, что ребёнок хуже слышит
• Ребёнок отстаёт в развитии речи из-за частых ушных инфекций

Диагностика

Врач (педиатр или ЛОР) расспросит вас о симптомах и осмотрит ребёнка. Для осмотра уха используется отоскоп — это прибор со светом и лупой. Врач осторожно оттянет ушную раковину и заглянет в слуховой проход, чтобы проверить состояние барабанной перепонки.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки
• Тимпанометрия — безболезненный тест, который показывает подвижность перепонки и давление в среднем ухе
• В сложных случаях — аудиометрия (проверка слуха)

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно занимает 5–10 минут. Врач может проверить уши, нос и горло, измерить температуру. Вам могут задать вопросы о самочувствии ребёнка. Ребёнок может поплакать, но это нормально. По результатам осмотра врач поставит диагноз и предложит план лечения.

Лечение

Лечение зависит от причины инфекции, возраста ребёнка и тяжести симптомов. При лёгком течении врач может рекомендовать только домашний уход и наблюдение. Если есть признаки бактериальной инфекции, назначаются антибиотики — врач объяснит, почему они нужны.

Самопомощь дома

• Давайте ребёнку тёплое питьё (воду, компот, чай) маленькими глотками
• Прикладывайте к уху тёплый (не горячий) компресс или грелку через пелёнку
• Следите за тем, чтобы ребёнок больше пил и отдыхал
• При насморке можно промывать нос солевым раствором и попросить врача посоветовать безопасный способ
• Не закапывайте в ухо никакие капли без назначения врача — при повреждённой барабанной перепонке они могут навредить

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать обезболивающее и жаропонижающее средство в возрастной дозировке. При бактериальном отите назначается курс антибиотиков — важно пройти его до конца, даже если улучшение наступило раньше. Иногда при сильной боли используются ушные капли с обезболивающим действием, но их можно применять только по назначению врача и только если перепонка цела.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если отиты повторяются очень часто (например, четыре и более раз в год) или жидкость в ухе не рассасывается в течение трёх месяцев, ЛОР-врач может обсудить с вами операцию — шунтирование барабанной перепонки. Это маленькая трубочка, которая вставляется в перепонку, чтобы жидкость вытекала наружу. Решение всегда принимается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни у ребёнка снижен аппетит и активность — это нормально. Старайтесь не заставлять есть, но обязательно предлагайте питьё. Когда инфекция пройдёт, усталость и раздражительность постепенно исчезнут. Слух обычно восстанавливается в течение 2–4 недель.

Советы по образу жизни

• Держите ребёнка подальше от табачного дыма
• Не отправляйте ребёнка в сад или школу, пока он не поправится
• Избегайте перепадов давления (авиаперелёты, длительные поездки в горы)
• Соблюдайте гигиену рук дома
• При кормлении из бутылочки держите ребёнка в полувертикальном положении

Питание и физические упражнения

В острый период давайте лёгкую пищу — супы, каши, пюре. Обильное тёплое питьё помогает разжижать слизь. Когда температура нормализуется и ребёнок почувствует себя лучше, можно постепенно возвращаться к обычным прогулкам и подвижным играм, но не переутомляться.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь может сделать ребёнка капризным и тревожным. Объясняйте спокойно, что ушко болит временно и скоро станет лучше. Важно, чтобы ребёнок чувствовал вашу поддержку. Если после выздоровления вы замечаете апатию, длительный страх перед врачом или ухудшение сна, обратитесь за советом к психологу или педиатру. Если вы чувствуете сильную тревогу или не знаете, как справиться, позвоните по номеру 112 или обратитесь за экстренной помощью.

Профилактика

Полностью предотвратить отиты невозможно, но можно снизить риск. Важно вовремя лечить насморк и простуды, избегать переохлаждения и укреплять иммунитет. Грудное вскармливание снижает вероятность отита у младенцев.

Вакцины

В соответствии с национальным календарём прививок в России, детям доступны вакцины от гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции. Эти инфекции часто вызывают отит. Поговорите с педиатром о прививках для вашего ребёнка.

Программы скрининга

Если ребёнок склонен к частым отитам, ЛОР-врач может назначить регулярные осмотры и проверку слуха. Раннее выявление проблем помогает избежать задержек в развитии речи.

Осложнения

Если не лечить

• Временное снижение слуха
• Переход отита в хроническую форму
• Разрыв барабанной перепонки (обычно заживает, но оставляет рубец)
• В редких случаях — мастоидит (воспаление за ухом) или распространение инфекции внутрь черепа

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу осложнения крайне редки. Большинство детей полностью выздоравливают за несколько дней. Даже при частых отитах и наличии жидкости в ухе современное лечение позволяет сохранить слух и развитие ребёнка. Будьте спокойны и внимательны — и всё получится.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.