Отит у ребёнка: что делать при боли в ухе и тошноте

Обзор

Средний отит — это воспаление в среднем ухе, которое часто возникает у детей после простуды. Тошнота и головокружение могут появиться, потому что воспаление влияет на орган равновесия, находящийся рядом.

Очень часто. К трём годам почти каждый ребёнок хотя бы раз переносит отит.

Чаще всего болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, но отит бывает и в школьном возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• боль в ухе
• температура
• тошнота
• беспокойство
• нарушение слуха

Симптомы у детей

• ребёнок трёт или тянет себя за ухо
• плачет больше обычного, хуже спит
• плохо реагирует на тихие звуки
• тошнота и рвота без поноса
• у грудничков — отказ от еды и беспокойство при сосании

Причины

Основные причины

• вирусы простуды
• бактерии, которые попадают в среднее ухо из носоглотки
• скопление жидкости в ухе, если евстахиева труба забита

Факторы риска

• возраст до 3 лет
• посещение детского сада
• бутылочка в кровати
• пассивное курение
• аллергия, увеличивающая отёк слизистой

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• температура выше 38,5°C у ребёнка до 3 лет
• сильная боль в ухе, которая не проходит
• гной или кровь из уха
• тошнота, рвота или головокружение, мешающие пить

Запишитесь на плановый приём, если:

• если боль в ухе длится больше 2 дней
• если после простуды ребёнок стал хуже слышать
• если отит повторяется чаще 3 раз за полгода

Диагностика

Врач (педиатр или ЛОР) осматривает ухо специальным прибором — отоскопом. Это быстрый и безболезненный осмотр.

Какие исследования могут быть проведены

• отоскопия — осмотр уха
• тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки
• при повторных отитах — проверка слуха

Чего ожидать на приёме

Осмотр занимает несколько минут. Ребёнку может быть неудобно, но боли не будет. Врач спросит о симптомах, температуре и недавних простудах.

Лечение

Лечение отита зависит от причины. Врач решает, нужны ли антибиотики. Часто достаточно облегчить боль и посмотреть, как организм справится сам. Важно не назначать лекарства самостоятельно.

Самопомощь дома

• давать тёплое питьё маленькими глотками
• обеспечить покой
• для облегчения боли можно использовать обезболивающие по возрасту — по назначению врача
• не греть ухо без разрешения врача
• не закапывать ничего в ухо

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие и жаропонижающие средства в возрастной дозе. Если отит бактериальный — выпишет антибиотик. Препарат нужно принимать полным курсом, даже если стало легче. Капли в ухо применяют только при разрыве барабанной перепонки, по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если отит повторяется очень часто или жидкость не уходит из уха, ЛОР может предложить шунтирование — маленькую трубочку в барабанной перепонке. Это решает проблему вентиляции уха.

Жизнь с этим заболеванием

Пока ребёнок болеет отитом, важно следить за его питьём, сном и температурой. Не заставляйте есть, если нет аппетита. Ночью поднимите головной конец кроватки, чтобы жидкость легче оттекала из уха.

Советы по образу жизни

• избегать сквозняков
• не курить в доме
• не допускать попадания воды в уши, если есть выделения
• своевременно лечить насморк
• чихать в салфетку и мыть руки, чтобы не разносить инфекцию

Питание и физические упражнения

Особой диеты нет. Важно пить достаточно жидкости, чтобы не было обезвоживания, особенно при тошноте. Лёгкая активность — в зависимости от самочувствия.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Отит — это больно и тревожно. Ребёнок может стать капризным и плохо спать. Это временно. Старайтесь сохранять спокойствие, чаще обнимайте и отвлекайте ребёнка. Если беспокойство не проходит и после выздоровления — поговорите с врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить отит нельзя, но можно снизить риск. Здоровый образ жизни, грудное вскармливание, кормление без бутылочки в кровати и отказ от курения в доме помогают.

Вакцины

В России действует национальный календарь прививок. Есть прививки от пневмококковой инфекции и гриппа — они снижают риск отита. План прививок уточните у своего педиатра.

Программы скрининга

Специального скрининга отита нет. Важны регулярные осмотры ребёнка.

Осложнения

Если не лечить

• стойкое снижение слуха
• переход воспаления на сосцевидный отросток (мастоидит)
• хронический отит с выделениями из уха

Долгосрочный прогноз

Большинство детских отитов заканчиваются полным выздоровлением. Слух обычно восстанавливается в течение 1–3 месяцев после выздоровления. При правильном наблюдении у врача риск осложнений минимален.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.