Эндометриоз: боль и усталость — что важно знать

Обзор

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, растет за ее пределами. Обычно она должна находиться только внутри матки. Эта ткань реагирует на гормоны и может вызывать воспаление, боль и сильную усталость.

Да, это довольно распространенное состояние. По оценкам, с эндометриозом живет около 10% женщин.

Чаще всего эндометриоз диагностируют у женщин детородного возраста — примерно от 15 до 45 лет. Но он может впервые появиться и в подростковом возрасте, и позже.

Симптомы

Общие симптомы

• Тянущая или спазматическая боль внизу живота и в области таза.
• Усиление боли во время менструации.
• Боль при половом акте.
• Хроническая усталость, чувство разбитости.
• Обильные или болезненные менструации.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.

Симптомы у детей

• У девочек-подростков боль во время месячных может быть сильной, иногда с тошнотой и обмороками.
• Возможны боли, мешающие учебе и обычной жизни.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин старшего возраста симптомы могут быть менее выраженными, но боль и усталость могут сохраняться.
• Иногда эндометриоз находят случайно при обследованиях по другому поводу.

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна. Существует теория, что менструальная кровь с клетками слизистой попадает обратно в маточные трубы и тазовую полость.
• Возможны нарушения иммунной системы, которые позволяют этой ткани приживаться вне матки.
• Определенную роль играет наследственность: если у близких родственниц был эндометриоз, риск выше.

Факторы риска

• Начало менструаций в раннем возрасте.
• Короткий менструальный цикл (менее 27 дней).
• Отсутствие беременностей в прошлом.
• Семейная история эндометриоза.
• Некоторые особенности строения матки и труб.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль становится невыносимой и не снимается обезболивающими.
• Если на фоне боли возникают обмороки или сильное кровотечение.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль и усталость повторяются при каждой менструации.
• Если симптомы мешают учебе, работе и отношениям.
• Если вам кажется, что ваши жалобы не воспринимают всерьез, — настаивайте на обследовании.

Диагностика

Диагноз ставит врач-гинеколог после опроса, осмотра и дополнительных исследований. Чтобы подтвердить эндометриоз, иногда нужна лапароскопия — небольшая операция с камерой через маленький разрез.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр.
• УЗИ органов малого таза.
• МРТ таза.
• Лапароскопия (может быть как диагностической, так и лечебной).

Чего ожидать на приёме

Постановка диагноза может занять время. Возможно, врач направит вас на несколько исследований и консультаций. Это нормально — важно не останавливаться на полпути.

Лечение

Вылечить эндометриоз полностью пока нельзя, но современные методы помогают уменьшить боль и усталость, а также сохранить фертильность. Лечение подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Тепло на низ живота (грелка или теплая ванна) — помогает расслабить мышцы.
• Регулярный отдых и полноценный сон.
• Умеренная физическая активность, например ходьба или плавание.
• Управление стрессом с помощью дыхательных практик или mindfulness.
• Дневник симптомов, чтобы отслеживать триггеры боли и усталости.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить обезболивающие препараты, гормональные контрацептивы, препараты, подавляющие рост эндометриоидной ткани, и другие лекарства. Конкретные названия подбирает только врач. Также применяется физиотерапия и психологическая поддержка.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях, особенно при сильной боли или бесплодии, врач может рекомендовать лапароскопическую операцию для удаления очагов эндометриоза. Решение принимается вместе с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте свои дела с учетом самочувствия. В дни обострения дайте себе право на отдых. Разбейте задачи на небольшие части и не перегружайте себя.

Советы по образу жизни

• Старайтесь ложиться спать в одно и то же время.
• Учитесь говорить «нет» лишним обязанностям.
• Пользуйтесь календарем цикла, чтобы заранее подготовиться к возможной боли.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно, включайте овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и источники омега-3. Некоторым помогает уменьшить воспаление. Регулярная умеренная нагрузка, например йога или ходьба, часто снижает боль и поднимает настроение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и усталость могут вызывать чувство беспомощности, тревогу и депрессию. Это нормально, но не нужно оставаться с этим в одиночестве. Психолог или группа поддержки могут очень помочь. Если вы испытываете мысли о самоповреждении, немедленно позвоните по номеру 112 или 103, или обратитесь в ближайшее приемное отделение.

Профилактика

Специфической профилактики эндометриоза не существует, так как точные причины не установлены. Однако своевременное обращение к врачу и контроль симптомов помогают избежать обострений и осложнений.

Вакцины

Вакцины против эндометриоза не существует.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога рекомендуются всем женщинам, даже при отсутствии жалоб.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующая боль, снижающая качество жизни.
• Хроническая усталость и эмоциональное истощение.
• Возможные проблемы с зачатием (бесплодие).

Долгосрочный прогноз

Многие женщины с эндометриозом живут полноценной жизнью. При правильном лечении и поддержке боль и усталость можно взять под контроль. Помните, что вы не одиноки: помощь рядом.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.