Тошнота и фертильность

Обзор

Тошнота — это тягостное ощущение в подложечной области, которое часто предшествует рвоте. В контексте фертильности (способности к зачатию) тошнота может появляться на разных этапах: в середине цикла, после оплодотворения, в ранний период беременности или как реакция на приём гормональных препаратов. Сама по себе тошнота не говорит о фертильности, но может быть сигналом гормональных изменений в организме.

Тошнота в ранние сроки беременности встречается очень часто — примерно у 7–8 из 10 женщин. При планировании беременности или на фоне лечения бесплодия тошнота также возможна, но она обычно менее выражена.

Чаще всего это состояние затрагивает женщин репродуктивного возраста, которые ждут беременность или уже её наступили, а также тех, кто проходит гормональную поддержку в программах вспомогательных репродуктивных технологий.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота, усиливающаяся утром
• Редкие приступы рвоты
• Неприязнь к запахам, которые раньше не беспокоили
• Снижение аппетита

Причины

Основные причины

• Гормональная перестройка — повышение уровня ХГЧ и эстрогенов
• Повышенная чувствительность к запахам и вкусам
• Замедление опорожнения желудка под действием прогестерона
• Побочный эффект препаратов для стимуляции овуляции и гормональной поддержки
• Эмоциональный стресс, связанный с ожиданием результата

Факторы риска

• Первая беременность
• Беременность двойней или тройней
• Тошнота при предыдущих беременностях
• Мигрень или укачивание в транспорте
• Наследственная предрасположенность (тошнота у матери и сестёр)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Тошнота сопровождается высокой температурой
• Рвота не прекращается в течение 24 часов
• Появляются скудные кровянистые выделения или боль внизу живота

Запишитесь на плановый приём, если:

• Тошнота мешает есть и пить более 2 дней
• Хочется проверить, есть ли беременность и нормально ли она развивается
• Тошнота появляется после начала приёма гормональных препаратов

Диагностика

Врач уточнит симптомы, длительность тошноты и связь с беременностью или приёмом лекарств. Женщине могут предложить тест на беременность. При подтверждении беременности врач оценит возможные причины тошноты и исключит другие заболевания со схожими симптомами.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для подтверждения беременности
• УЗИ органов малого таза
• Общий анализ мочи для оценки признаков обезвоживания

Чего ожидать на приёме

На приёме врач будет задавать вопросы о частоте рвоты, количестве выпитой жидкости, потере веса. Возможно, придётся вести дневник симптомов в течение 2–3 дней. Это поможет выбрать безопасную тактику поддержки.

Лечение

Лечение зависит от причины тошноты. Если она связана с беременностью, в первую очередь используются немедикаментозные методы. При тяжёлой форме (hyperemesis gravidarum) может понадобиться временное пребывание в стационаре для восполнения жидкости и электролитов.

Самопомощь дома

• Есть часто и небольшими порциями, особенно утром
• Избегать резких запахов: духов, дыма, горячей еды
• Пить маленькими глотками воду, морсы или несладкий чай
• Включать в рацион пресные продукты: сухарики, галеты, картофельное пюре
• Отдыхать в течение дня

Медикаментозное лечение

Если немедикаментозные меры не помогают, врач может порекомендовать безопасные при беременности препараты против тошноты, а также витаминно-минеральные комплексы. Назначать их должен только врач — самолечение во время беременности недопустимо. Не используйте любые лекарства без консультации.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте день так, чтобы не пропускать приёмы пищи. Держите на прикроватной тумбочке сухарик, чтобы съесть его, не вставая с кровати. Старайтесь не готовить еду с сильным запахом, чаще проветривайте кухню.

Советы по образу жизни

• Носите свободную одежду, не сдавливающую живот
• Избегайте длительного голода
• При токсикозе на работе согласуйте гибкий график с руководителем
• Используйте технику «лёгкой руки»: имбирь и мята как продукты часто уменьшают тошноту

Питание и физические упражнения

Питайтесь дробно: 5–6 приёмов пищи в день. Отдавайте предпочтение белковой пище и сложным углеводам. Лёгкая зарядка и прогулки на свежем воздухе помогают уменьшить тошноту, но любые упражнения должны быть посильными.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная тошнота может вызывать усталость и тревогу, особенно если беременность была долгожданной. Важно помнить, что это временное состояние. Обсуждайте переживания с партнёром, врачом или психологом. При мыслях о самоповреждении или кризисе немедленно обратитесь за помощью по телефону экстренной службы 103.

Профилактика

Специфической профилактики тошноты не существует. Можно лишь снизить её выраженность: до зачатия следить за питанием, лечить хронические заболевания желудка, избегать стрессов.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание и нарушение водно-электролитного баланса
• Снижение массы тела
• Недостаточный набор веса при беременности
• Ухудшение общего самочувствия и настроения

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев тошнота во время беременности проходит к 14–16 неделям и не наносит вреда будущей маме и ребёнку. Даже тяжёлая форма тошноты поддаётся коррекции, если лечение начато вовремя. Слушайте рекомендации врача и не бойтесь просить о помощи.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.