Лихорадка у ребёнка: что важно знать родителям

Обзор

Лихорадка — это повышение температуры тела выше 38 °C. Это не болезнь, а защитная реакция организма: иммунная система «поднимает температуру», чтобы бороться с вирусами и бактериями. Само по себе повышение температуры почти всегда безопасно — гораздо важнее найти его причину.

Да, это одна из самых частых причин обращения к педиатру. Почти каждый ребёнок переносит несколько эпизодов лихорадки в год, особенно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Чаще всего лихорадка встречается у детей от 6 месяцев до 5 лет. У младенцев до 3 месяцев любое повышение температуры требует немедленного осмотра врача, даже без других симптомов.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышение температуры тела выше 38 °C
• Озноб, дрожь, ребёнку то жарко, то холодно
• Покрасневшие щёки, горячая кожа
• Вялость или, наоборот, беспокойное возбуждение
• Потливость
• Жажда и снижение аппетита

Симптомы у детей

• Капризность, плач без видимой причины
• Отказ от еды, питья или груди
• Сонливость или необычное возбуждение
• Учащённое дыхание и сердцебиение
• Насморк, кашель или боль в горле при простуде
• Рвота или жидкий стул при кишечной инфекции
• Боль в ухе, ребёнок трёт ухо и плачет

Симптомы у пожилых людей

• Эта статья посвящена детям. У подростков лихорадка протекает примерно так же, как у взрослых: чаще с ознобом и мышечной слабостью.
• У пожилых людей температура может не подниматься даже при серьёзной инфекции, поэтому им нужен отдельный подход. Детская лихорадка наблюдается по другим правилам.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — самая частая причина, например ОРВИ и грипп
• Бактериальные инфекции: отит, ангина, пневмония, инфекция мочевых путей
• Прорезывание зубов у младенцев — обычно даёт лишь небольшое повышение до 38 °C
• Реакция на прививку — лёгкая температура в первые сутки после вакцинации
• Перегрев: слишком тёплая одежда, душное помещение, нахождение на солнце

Факторы риска

• Возраст до 2 лет — иммунная система ещё незрелая
• Посещение детского сада или школы — контакты с другими детьми
• Сезон простуд с большим количеством вирусов вокруг
• Недостаток жидкости в организме при лихорадке
• Недавняя вакцинация

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ребёнку меньше 3 месяцев
• Температура держится больше 3 дней или растёт, несмотря на меры, которые посоветовал врач
• Ребёнок отказывается пить и мочится заметно реже обычного
• Появилась сыпь, судороги, сильная сонливость или спутанность сознания
• Боль при дыхании, глотании или мочеиспускании
• Лихорадка после поездки в другую страну

Запишитесь на плановый приём, если:

• Первый осмотр педиатра для выяснения причины температуры
• Повторный осмотр, если температура спала, но ребёнок остаётся вялым, плохо ест
• Консультация ЛОР-врача при подозрении на отит или ангину
• Консультация по графику, если симптомы простуды затянулись на неделю

Диагностика

Врач спросит, когда началась температура, какие ещё есть жалобы, какие прививки сделаны и был ли контакт с больными. Затем он осмотрит кожу, горло, уши, прослушает лёгкие и измерит температуру.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи — для поиска признаков бактериальной инфекции
• Экспресс-тесты на грипп, коронавирус или стрептококк, если есть подозрение
• Пульсоксиметрия — измерение насыщения крови кислородом
• Мазок из зева при подозрении на ангину
• По показаниям — рентген грудной клетки или УЗИ органов

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно занимает 15–30 минут. Врач объяснит возможную причину лихорадки, даст рекомендации по уходу и кормлению и скажет, при каких симптомах нужно срочно возвращаться. Результаты анализов обычно готовы через 1–2 дня.

Лечение

Лихорадка не всегда требует лекарств. Если ребёнок чувствует себя сносно, пьёт и отдыхает, главное — это обильное питьё и наблюдение. Жаропонижающие средства назначает только врач, в зависимости от возраста и веса ребёнка. Нельзя растирать ребёнка спиртом, уксусом или холодной водой — это опасно.

Самопомощь дома

• Поите ребёнка каждые 15–30 минут небольшими порциями: водой, компотом, специальным регидратационным раствором из аптеки
• Одевайте ребёнка легко, в комнате поддерживайте 20–22 °C
• Не укутывайте и не укрывайте ребёнка несколькими одеялами — это усиливает жар
• Проветривайте комнату и делайте влажную уборку
• Если ребёнок спит, не будите его специально для измерения температуры
• Предлагайте грудь чаще, если ребёнок на грудном вскармливании
• Не давайте лекарства для взрослых и не комбинируйте препараты без назначения врача

Медикаментозное лечение

Жаропонижающие средства подбирает педиатр индивидуально. Их применяют, только если температура мешает ребёнку пить, спать или сильно ухудшает самочувствие. Никогда не повышайте дозу и не сокращайте интервал между приёмами. Если выявлена бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики — их нужно пропить полным курсом, даже если стало легче.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При обычной лихорадке хирургическое лечение не требуется. Оно может понадобиться только при гнойных осложнениях, например абсцессе, когда хирург выполняет дренирование по назначению врача.

Жизнь с этим заболеванием

Лихорадка обычно проходит за 3–5 дней. В первые дни следите за питьевым режимом и поведением ребёнка. Записывайте температуру утром, днём и вечером, отмечайте другие симптомы — эти записи помогут врачу при осмотре.

Советы по образу жизни

• В разгар болезни обеспечьте ребёнку покой и тихие игры
• Регулярно проветривайте комнату и увлажняйте воздух
• Мойте руки после контакта с ребёнком и проветривайте помещение, чтобы не заразить других
• Вернитесь в детский сад или школу только после полного выздоровления и разрешения врача
• В период восстановления гуляйте в спокойном темпе, избегайте переохлаждения и перегрева

Питание и физические упражнения

Питание должно быть лёгким и по аппетиту: супы, каши, овощное пюре, кисломолочные продукты. Не заставляйте есть насильно. Активные игры и спорт — только после того, как температура стабильно нормальная в течение 1–2 дней. Прогулки полезны, но без перегрузок

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх и тревога родителей очень быстро передаются ребёнку. Старайтесь говорить спокойно, чаще обнимать ребёнка и объяснять ему, что всё будет хорошо. Если вы чувствуете, что тревога становится слишком сильной, обсудите это с врачом — это нормальная реакция, и поддержка специалиста поможет вам обоим.

Профилактика

Полностью предотвратить лихорадку нельзя — это естественный защитный ответ организма. Но можно снизить риск инфекций: научите ребёнка мыть руки после улицы и перед едой, избегайте контактов с больными, регулярно проветривайте дом, одевайте ребёнка по погоде.

Вакцины

Национальный календарь прививок Минздрава России включает защиту от гриппа, пневмококка, кори, ветряной оспы и других инфекций. Вакцинация значительно снижает риск тяжёлых болезней, которые сопровождаются высокой температурой. Своевременные прививки — лучшая профилактика.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у педиатра в рамках диспансеризации помогают вовремя заметить проблемы со здоровьем. Если у ребёнка есть хроническое заболевание, врач может рекомендовать плановые анализы даже при нормальном самочувствии.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание из-за недостатка жидкости — самое частое осложнение лихорадки
• Фебрильные судороги у детей 6 месяцев — 5 лет, если температура поднимается очень быстро
• Бактериальные осложнения вирусной инфекции, например пневмония или отит
• У младенцев до 3 месяцев — высокий риск тяжёлой бактериальной инфекции, поэтому им нужна экстренная помощь

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев лихорадка у детей заканчивается полным выздоровлением без последствий. Иммунитет ребёнка укрепляется с каждой перенесённой инфекцией, и со временем болезни становятся реже. Главное — вовремя обращаться к врачу, следить за питьевым режимом и доверять проверенной медицинской информации.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.