Тошнота у детей в период роста: когда обращаться к врачу

Обзор

Тошнота — это неприятное ощущение в верхней части живота и под ложечкой, которое часто предшествует рвоте. У некоторых детей тошнота появляется во время активного роста, но чаще она связана с другими причинами — перееданием, волнением, инфекциями или особенностями работы желудка. Важно понимать, что сама по себе тошнота — это не болезнь, а симптом, который может говорить о разных состояниях.

Да, тошнота — это частая жалоба в детском возрасте. Многие дети время от времени испытывают тошноту, особенно в периоды активного роста и гормональной перестройки, а также во время школьного стресса или при укачивании в транспорте.

Обычно тошнота встречается у детей от 6 до 12 лет, а также у подростков во время скачков роста. У младенцев и малышей тошнота проявляется беспокойством, срыгиванием и отказом от еды.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение подступающей рвоты
• Бледность кожи
• Холодный пот
• Повышенное слюноотделение
• Слабость и головокружение
• Потеря аппетита

Симптомы у детей

• Ребёнок трёт живот или говорит, что «животик крутит»
• Капризничает, просится на руки
• Отказывается от еды даже от любимой
• Может быть однократная рвота
• Беспокойный сон или сонливость

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых и пожилых людей тошнота почти никогда не связана с ростом. У них она чаще вызвана заболеваниями желудка, приёмом лекарств или другими причинами. Эта статья посвящена детям.

Причины

Основные причины

• Рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод
• Вирусные или бактериальные инфекции (например, лёгкое пищевое отравление)
• Укачивание в машине, автобусе или на качелях
• Переедание, особенно жирной или сладкой пищи
• Стресс, волнение перед экзаменами или ссорами
• Гормональные изменения, сопровождающие быстрый рост

Факторы риска

• Возраст от 6 до 12 лет
• Наследственность — если у родителей были укачивание или мигрень
• Быстрый рост костей и мышц, когда организму нужно больше питательных веществ
• Нерегулярное питание и большие перерывы между едой
• Длительное время за экраном и недостаток сна

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь к врачу в тот же день, если тошнота сопровождается температурой, сыпью или сильной болью в животе.
• Если ребёнок становится вялым, тяжело дышит или его невозможно разбудить — немедленно звоните в скорую по номеру 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к педиатру, если у ребёнка повторяющиеся приступы тошноты без явной причины.
• Проконсультируйтесь, если тошнота мешает есть и пить, и ребёнок начал терять вес.

Диагностика

Врач сначала расспросит о том, когда появляется тошнота, что ребёнок ел, часто ли она случается, а затем осмотрит ребёнка: проверит живот, горло, уши и лимфоузлы. Важно рассказать врачу обо всех особенностях поведения ребёнка и о лекарствах, которые он принимает.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи
• УЗИ органов брюшной полости, если врач подозревает проблемы с желудком или кишечником
• Консультация детского гастроэнтеролога при подозрении на рефлюкс
• Консультация невролога, если тошнота сопровождается головными болями

Чего ожидать на приёме

Обычно педиатр ставит предварительный диагноз уже на приёме и даёт рекомендации по режиму и питанию. Дополнительные обследования назначаются только в сложных случаях — если тошнота не проходит, ребёнок отстаёт в весе или есть тревожные признаки.

Лечение

Лечение зависит от причины тошноты. Если она связана с перееданием или укачиванием, достаточно изменить режим дня. Если виновата инфекция — врач посоветует средства для восполнения жидкости и специальную диету. Никогда не давайте ребёнку лекарства от тошноты без назначения детского врача.

Самопомощь дома

• Предлагайте пить воду небольшими глотками каждые 15–20 минут
• Кормите лёгкой пищей: сухариками, бананом, рисом, отварными овощами
• Не укладывайте ребёнка спать сразу после еды — подождите хотя бы 30 минут
• Проветривайте комнату, чтобы уменьшить неприятные запахи
• Во время поездки в машине делайте остановки и старайтесь избегать резких поворотов
• Помогите ребёнку расслабиться: почитайте книгу, включите спокойную музыку

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать специальные регидратационные растворы — это смеси для восстановления воды и солей в организме, они продаются в аптеке без рецепта. Также при подтверждённом рефлюксе иногда назначаются средства, уменьшающие кислотность желудка. Конкретные лекарства и дозировки подбираются только врачом с учётом возраста и состояния ребёнка.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко — например, при врождённой непроходимости кишечника или других серьёзных анатомических проблемах. Такие ситуации выявляются при тщательном обследовании, и решение о операции всегда принимает детский хирург совместно с родителями.

Жизнь с этим заболеванием

Во время активного роста у ребёнка может меняться аппетит и появляться чувствительность к определённым продуктам. Старайтесь кормить чаще, но маленькими порциями. Заведите дневник симптомов: записывайте, когда появляется тошнота, что предшествовало ей — это поможет врачу найти причину.

Советы по образу жизни

• Сон не менее 9–10 часов для школьников
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе
• Ограничение времени за телефоном и компьютером
• Умывание прохладной водой при подступающей тошноте
• Спокойная обстановка дома и в школе

Питание и физические упражнения

Помогает лёгкая пища: тёплые супы, каши, отварное мясо, кисломолочные продукты. Сладости и газировку лучше временно исключить. Умеренная физическая активность — физкультура, плавание, езда на велосипеде — улучшает работу пищеварительной системы и снижает тревожность.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ребёнок, который часто испытывает тошноту, может бояться есть в школе или идти на занятия, если приступ случился в классе. Поговорите с ним, объясните, что такое состояние временное и вы обязательно справитесь. Если тревожность усиливается, это повод обратиться к детскому психологу.

Профилактика

Не всегда, но риск тошноты можно снизить. Если ребёнка укачивает в транспорте, планируйте поездки с остановками, берите с собой бутылку воды и пакет. Не кормите ребёнка плотно перед дорогой, соблюдайте режим сна и питания.

Вакцины

Некоторые инфекции, которые вызывают тошноту и рвоту, например ротавирус, можно предотвратить с помощью вакцинации. График прививок в России определен национальным календарём, но доступность конкретных вакцин в вашей поликлинике уточните у педиатра.

Программы скрининга

Отдельного скрининга на тошноту не существует. Родителям помогает дневник симптомов и регулярные профилактические осмотры ребёнка у педиатра — они позволяют заметить проблемы на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание, если тошнота сопровождается рвотой и ребёнок отказывается пить
• Потеря веса при длительном отсутствии аппетита
• Нарушение баланса солей в крови
• Хроническое воспаление пищевода или желудка при рефлюксе
• Школьные трудности из-за частых пропусков занятий

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев тошнота у детей — это временное и доброкачественное состояние. При правильном подходе, здоровом режиме и поддержке врача симптомы обычно уходят. Дети растут, пищеварение созревает, и к подростковому возрасту большинство из них перестаёт испытывать тошноту.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.