Повышенный сахар в крови, который усиливается, когда вы ложитесь

Обзор

Иногда уровень сахара в крови становится выше обычного, когда человек лежит, особенно после еды. Это происходит потому, что в положении лёжа пищеварение замедляется, еда дольше остаётся в желудке, и сахар поступает в кровь позже и неравномерно. Мышцы, когда вы лежите, почти не работают, поэтому они забирают меньше сахара из крови. Это состояние не является отдельной болезнью, но может быть признаком преддиабета, диабета или нарушения опорожнения желудка.

С такой особенностью довольно часто сталкиваются люди, которые имеют диабет 2 типа, избыточный вес или привычку отдыхать лёжа после обеда.

Это может затрагивать людей с диабетом первого или второго типа, преддиабетом, а также людей, которые принимают лекарства, влияющие на пищеварение и обмен веществ.

Симптомы

Общие симптомы

• Частая жажда
• Сухость во рту
• Частое мочеиспускание
• Усталость или сонливость после еды
• Нечёткое зрение
• Долго не заживающие ранки и царапины

Симптомы у детей

• Ребенок чаще пьёт воду
• Часто ходит в туалет
• Беспокойный или вялый
• Жалуется на боль в животе
• Теряет вес без видимой причины

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или рассеянность
• Головокружение и слабость
• Обезвоживание
• Частые инфекции
• Плохое заживление ран

Причины

Основные причины

• Замедленное опорожнение желудка (гастропарез) — пища задерживается в желудке дольше, и сахар попадает в кровь позже и в большем количестве
• Снижение работы мышц в положении лёжа — мышцы почти не используют сахар из крови
• Некоторые гормональные изменения и стресс, которые усиливаются при дискомфорте
• Нерациональная терапия диабета, когда действие лекарств не совпадает со временем всасывания пищи

Факторы риска

• Диабет 1-го или 2-го типа
• Преддиабет
• Избыточный вес или ожирение
• Низкая физическая активность
• Наличие диабета у близких родственников
• Операции на желудке или пищеводе в прошлом
• Диабетическая нейропатия — повреждение нервов, которые управляют желудком

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если высокий сахар сопровождается сильной слабостью, спутанностью сознания или рвотой
• Если вы не можете есть и пить из-за чувства переполненного живота или тошноты
• Если сахар остаётся высоким несколько дней, несмотря на ваши усилия

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если повышение сахара после еды и в положении лёжа повторяется больше недели
• Если вы замечаете постоянную жажду, частое мочеиспускание или усталость
• Если у близких родственников есть диабет, и вы хотите обследоваться

Диагностика

Врач разговорит вас: спросит, когда именно повышается сахар, что вы едите, как спите и двигаетесь. Затем направит на анализы крови и, при необходимости, на исследование работы желудка.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак
• Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывает средний уровень сахара за 2–3 месяца
• Пероральный глюкозотолерантный тест — «сахарная кривая»
• При подозрении на гастропарез — исследование опорожнения желудка (сцинтиграфия или дыхательный тест)

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, врач попросит вас вести короткий дневник: что вы ели, в каком положении находились, какой был сахар через час и через два часа после еды. Иногда нужно будет несколько раз сдать кровь и прийти на повторную консультацию.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если у вас преддиабет или диабет, главное — скорректировать питание, добавить движение и при необходимости принимать лекарства, которые назначит эндокринолог. Если причина в замедленной работе желудка, помогут частые небольшие порции еды, особый режим приёма пищи и отказ от лежания сразу после еды.

Самопомощь дома

• Не ложитесь в течение 1,5–2 часов после еды. Если хочется полежать, приподнимите голову и плечи выше, чем живот.
• Ешьте 5–6 раз в день небольшими порциями, тщательно пережёвывая пищу.
• Ограничьте сладкие напитки и десерты, а также белый хлеб и сдобу.
• После основных приёмов пищи старайтесь неторопливо пройтись 10–15 минут.
• Проверяйте уровень сахара по рекомендации врача и записывайте показатели в дневник.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые улучшают чувствительность клеток к инсулину, или препараты, помогающие желудку быстрее опорожняться. Если у вас диабет первого типа, а иногда и второго типа, может потребоваться инсулинотерапия — введение инсулина с помощью уколов или помпы. Конкретные лекарства и дозы подбирает только врач-эндокринолог индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

В повседневной жизни важно выработать новые привычки: не нырять сразу в постель после трапезы, а посидеть или походить. Спать лучше с приподнятым изголовьем — это уменьшает нагрузку на желудок и не даёт пищи задерживаться. Старайтесь не переедать на ночь и не есть за 3–4 часа до сна.

Советы по образу жизни

• Каждый час, если вы работаете сидя, вставайте и разминайтесь 2–3 минуты.
• Спите не меньше 7–8 часов: недосып ухудшает чувствительность к инсулину.
• Поддерживайте нормальный вес или постепенно снижайте его, если он избыточный.
• Привлекайте близких: пусть напоминают вам не ложиться после еды.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным, с овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирным белком и растительными маслами. Углеводы лучше распределять равномерно в течение дня. Физической активности нужно не менее 150 минут в неделю: это быстрая ходьба, плавание, велосипед или танцы. Даже 15–20 минут ходьбы после еды очень помогают снижать сахар.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный контроль сахара и соблюдение режима могут вызывать усталость и тревогу. Это естественно. Если вы чувствуете подавленность, раздражительность или беспомощность, поговорите с врачом или психологом. Не оставайтесь один на один с переживаниями. Помните: в экстренной ситуации, когда есть угроза жизни, сразу звоните по номеру 103 или 112.

Профилактика

Во многих случаях можно предотвратить или отсрочить появление проблемы: поддерживать здоровый вес, регулярно двигаться, не переедать, ограничивать сладкое и белый хлеб, высыпаться и главное — не ложиться сразу после еды.

Программы скрининга

Даже при отсутствии симптомов рекомендуется проверять уровень глюкозы в крови не реже одного раза в год, особенно после 35–40 лет, при избыточном весе или если у близких родственников есть диабет.

Осложнения

Если не лечить

• Длительное повышение сахара увеличивает риск болезней сердца и сосудов
• Повреждаются нервы (нейропатия), почки и глаза
• Если пища долго задерживается в желудке, появляются тошнота, вздутие, потеря веса и обезвоживание

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и выполнении рекомендаций почти всегда можно взять сахар под контроль и избежать серьёзных осложнений. Многие люди успешно живут с этой особенностью, привыкают к новому режиму и продолжают наслаждаться жизнью. Ваше здоровье в ваших руках — и начало уже положено.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.