Сахарный диабет: жизнь с хроническим заболеванием

Обзор

Сахарный диабет — это хроническое (долговременное) заболевание, при котором организм не может правильно усваивать сахар (глюкозу) из пищи. Из-за этого уровень сахара в крови становится слишком высоким. Это состояние требует постоянного контроля, но с ним можно жить полноценно.

Да, сахарный диабет — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. В России им болеют миллионы людей, и это число растёт.

Диабет может развиться в любом возрасте. Диабет 1-го типа чаще начинается в детстве или молодости, а диабет 2-го типа обычно появляется у взрослых после 40 лет, но иногда и раньше, особенно при избыточном весе.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная жажда и сухость во рту
• Частое мочеиспускание
• Необъяснимая усталость и слабость
• Неожиданное снижение веса
• Сухость кожи и медленное заживление ран
• Зуд кожи или частые инфекции

Симптомы у детей

• Ребёнок стал вялым, быстро устаёт
• Часто просится в туалет и много пьёт
• Заметно похудел без видимых причин
• Может появиться запах ацетона изо рта

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть неявными: слабость, головокружение, спутанность сознания
• Пожилые люди реже жалуются на жажду, поэтому диабет выявляют позже
• Частые инфекции, например, цистит или грибковые заболевания

Причины

Основные причины

• При диабете 1-го типа иммунная система организма ошибочно разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
• При диабете 2-го типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но организм не может его эффективно использовать (инсулинорезистентность).

Факторы риска

• Лишний вес или ожирение
• Неправильное питание с избытком сахара и жиров
• Низкая физическая активность
• Наследственность — диабет у близких родственников
• Возраст старше 40 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили постоянную жажду, частое мочеиспускание, необъяснимую потерю веса или слабость — обратитесь к врачу в ближайшее время.
• Если у вас уже есть диабет и вы часто видите высокие цифры сахара, несмотря на лечение — срочно обсудите это с врачом.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Раз в год сдавайте анализ крови на глюкозу, особенно после 40 лет или при наличии факторов риска.
• При уже установленном диабете посещайте эндокринолога не реже одного-двух раз в год.

Диагностика

Врач назначает анализы крови для измерения уровня сахара. Обычно делают анализ натощак, а иногда и тест на гликированный гемоглобин (HbA1c), который показывает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак
• Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c)
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе — измерение сахара до и после приёма специального раствора

Чего ожидать на приёме

Врач направит вас в лабораторию или возьмёт кровь прямо в кабинете. Результаты обычно готовы через 1–2 дня. На их основании врач объяснит, есть ли у вас диабет или преддиабет, и что делать дальше.

Лечение

Лечение сахарного диабета направлено на то, чтобы поддерживать уровень сахара в крови близким к норме и предотвратить осложнения. Врач составит индивидуальный план: правильное питание, физическая активность, приём лекарств, а также обучение самоконтролю.

Самопомощь дома

• Регулярно измеряйте уровень сахара глюкометром и записывайте результаты
• Соблюдайте режим питания и следите за количеством углеводов
• Ежедневно двигайтесь — обычная ходьба уже очень полезна
• Осматривайте ноги каждый день: трещины и мозоли у людей с диабетом заживают хуже
• Носите с собой сладкую еду или сок на случай внезапного падения сахара
• Не пропускайте приём назначенных лекарств и визиты к врачу

Медикаментозное лечение

В зависимости от типа диабета врач может назначить сахароснижающие таблетки или инсулин (в виде инъекций с помощью шприц-ручки или инсулиновой помпы). Конкретные препараты и дозы подбираются индивидуально — самостоятельно менять их категорически нельзя.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение диабета применяется очень редко и только в особых случаях, например при тяжёлом ожирении. Такое решение принимает консилиум врачей после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С диабетом можно жить привычной жизнью, если придерживаться режима, правильного питания и рекомендаций врача. Со временем контроль станет привычкой, и вы научитесь чувствовать изменения уровня сахара.

Советы по образу жизни

• Составьте расписание приёмов пищи и придерживайтесь его
• Планируйте физическую активность — лучшие виды: ходьба, плавание, езда на велосипеде
• Научитесь справляться со стрессом: он повышает сахар
• Обсудите с врачом план на случай болезни или путешествия

Питание и физические упражнения

При диабете нет запретных продуктов — важны количество и время приёма пищи. Лучше всего подойдёт диета с большим количеством овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Регулярная физическая активность помогает снижать сахар и улучшает работу организма. Не начинайте резких изменений — обсудите план с врачом или диетологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хронической болезнью может вызывать тревогу, усталость или чувство выгорания. Это совершенно нормально. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к психологу или психиатру — это часть полноценного лечения.

Профилактика

Диабет 1-го типа предотвратить невозможно. А диабет 2-го типа можно отсрочить или даже не допустить, если поддерживать здоровый вес, правильно питаться и быть физически активным. Особенно важно это для тех, у кого есть наследственная предрасположенность.

Вакцины

Людям с диабетом рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции — эти болезни тяжелее протекают при повышенном сахаре. Проконсультируйтесь с врачом о графике вакцинации.

Программы скрининга

Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови, особенно если вам больше 40 лет или у близких родственников есть диабет. В рамках диспансеризации в России вы можете сдать анализ бесплатно по полису ОМС.

Осложнения

Если не лечить

• Повышенный сахар может повреждать сосуды и нервы, увеличивая риск болезней сердца, инфаркта и инсульта
• Возможны проблемы со зрением, вплоть до слепоты
• Почки могут перестать справляться со своей работой
• На стопах часто появляются плохо заживающие язвы (диабетическая стопа)

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и хорошем контроле сахара люди с диабетом живут долгой и полноценной жизнью. Современная медицина и самоконтроль позволяют отсрочить или избежать большинства осложнений. Относитесь к своему здоровью бережно, и это даст результат.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.