Длительное ожирение: что это такое и как с ним жить

Обзор

Ожирение — это хроническое заболевание, при котором в организме накапливается слишком много жировой ткани. Оно развивается постепенно и часто сохраняется годами. Это не просто лишний вес, а нарушение обмена веществ, которое влияет на многие органы.

Да, это очень распространённое состояние. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ожирением страдает около 650 миллионов взрослых людей во всём мире. В России распространённость ожирения также растёт.

Ожирение может появиться в любом возрасте — у детей, взрослых и пожилых людей. Оно затрагивает людей всех полов и социальных групп, но чаще встречается у женщин, а также у людей с наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Избыточное отложение жира, особенно в области живота
• Одышка при небольшой физической нагрузке
• Быстрая утомляемость
• Повышенное потоотделение
• Храп и нарушение дыхания во сне
• Боли в суставах и спине

Симптомы у детей

• Опережение сверстников по весу и росту
• Раннее половое созревание
• Одышка при играх и спорте
• Проблемы с суставами ног
• Низкая самооценка и трудности с общением

Симптомы у пожилых людей

• Боли в коленях и пояснице
• Одышка при обычной активности
• Трудности с контролем давления и уровня сахара в крови
• Повышенный риск падений и переломов

Причины

Основные причины

• Энергетический дисбаланс: человек получает с едой больше калорий, чем тратит
• Гормональные нарушения, например, недостаточность щитовидной железы или инсулинорезистентность
• Приём некоторых лекарств, которые способствуют набору веса
• Наследственные особенности обмена веществ

Факторы риска

• Семейная история ожирения
• Нерегулярное питание с избытком сладкого, жирного и фастфуда
• Низкий уровень физической активности
• Хронический стресс, недостаток сна
• Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз или синдром Кушинга

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Усиление одышки, боль в груди или выраженные отёки ног
• Сильная жажда и частое мочеиспускание, слабость, которые мешают обычной жизни
• Признаки депрессии или мысли о самоповреждении

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если индекс массы тела (ИМТ) выше 30
• Если вес продолжает расти без видимых причин
• Если при избыточном весе вы замечаете повышение давления, сахара или холестерина
• Если вы хотите обсудить безопасные способы снижения веса

Диагностика

Врач проводит осмотр, измеряет рост, вес и окружность талии, вычисляет индекс массы тела. Также он расспросит вас о питании, физической активности, наследственности и других симптомах.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин — для оценки уровня сахара
• Липидный профиль — холестерин и триглицериды
• Проверка функции щитовидной железы (ТТГ)
• Измерение артериального давления

Чего ожидать на приёме

Врач может направить вас к эндокринологу или диетологу. Обследование обычно занимает несколько часов и проводится амбулаторно. Для анализа крови может понадобиться прийти натощак, поэтому уточните это заранее.

Лечение

Лечение ожирения начинается с изменения образа жизни. Для многих людей этого достаточно, но при необходимости врач может предложить лекарственную терапию или хирургическое лечение. Цель — не быстрое похудение, а устойчивое улучшение здоровья.

Самопомощь дома

• Постепенно снижайте калорийность ежедневного рациона на 300–500 ккал
• Добавьте регулярную физическую активность — не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю
• Ведите дневник питания и следите за размером порций
• Старайтесь спать не менее 7–8 часов и уменьшать уровень стресса
• Ищите поддержку близких и не стесняйтесь обращаться к специалистам

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарственные препараты, которые снижают аппетит или уменьшают всасывание жиров в кишечнике. Такие средства применяются только под контролем врача и подходят не всем. Могут использоваться и другие методы, влияющие на обмен веществ, но конкретное решение всегда принимает специалист на основе полного обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В тяжёлых случаях, когда консервативные методы не дают результата, рассматривается бариатрическая хирургия — операции, уменьшающие объём желудка или изменяющие всасывание пищи. Такое лечение проводится только по строгим показаниям после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Ожирение — это хроническое состояние, поэтому важно настроиться на длительную работу. Воспринимайте лечение как постепенное изменение привычек, а не как короткий курс. Ставьте реальные цели и отмечайте даже небольшие успехи.

Советы по образу жизни

• Установите регулярное время приёмов пищи
• Исключите сладкие напитки и соки с добавленным сахаром
• Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице
• Найдите физическую активность, которая приносит удовольствие, — плавание, танцы, велосипед
• Планируйте перекусы заранее, чтобы не переедать

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и рыба. Ограничьте сахар, кондитерские изделия, фастфуд и алкоголь. Физическая активность может быть любой — главное, регулярность. Например, 30–40 минут быстрой ходьбы в день большинство дней недели.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожирение нередко сопровождается чувством стыда, тревогой и подавленным настроением. Это нормально — важно не оставаться с этими переживаниями в одиночестве. Разговор с близкими, психологическая поддержка и участие в группах помощи могут быть важной частью лечения.

Профилактика

Полностью предотвратить ожирение не всегда возможно, особенно при наследственной предрасположенности. Но сбалансированное питание, регулярная физическая активность, полноценный сон и управление стрессом значительно снижают риск его развития.

Программы скрининга

Регулярно измеряйте вес и рассчитывайте индекс массы тела. Если вы замечаете, что вес постепенно растёт, обратитесь к врачу, чтобы разработать план профилактики, а не заниматься самолечением.

Осложнения

Если не лечить

• Сахарный диабет 2 типа
• Артериальная гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания
• Жировая болезнь печени
• Апноэ сна — остановки дыхания во сне
• Проблемы с суставами и позвоночником
• Повышенный риск некоторых видов рака

Долгосрочный прогноз

Ожирение — это длительное состояние, но оно поддаётся лечению. Даже небольшое снижение веса на 5–10% заметно улучшает давление, сахар в крови и самочувствие. Медленные и устойчивые изменения приносят более надёжный результат, чем быстрые диеты. При поддержке врача, разумном питании и активности вы можете улучшить качество жизни и снизить риски для здоровья.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.