Затяжной предменструальный синдром (ПМС): как облегчить длительные симптомы

Обзор

Затяжной ПМС — это состояние, при котором симптомы предменструального синдрома (ПМС) длятся дольше обычного или очень сильно влияют на жизнь. Обычно ПМС длится от нескольких дней до двух недель перед месячными, но у некоторых женщин симптомы могут сохраняться почти до конца цикла.

Да, многие женщины испытывают некоторые симптомы ПМС, но тяжёлая или длительная форма встречается реже — примерно у 3–8 женщин из 100.

В основном затрагивает женщин репродуктивного возраста, чаще в 20–40 лет, но может начаться и в подростковом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Раздражительность
• Беспокойство
• Плаксивость
• Вздутие живота
• Болезненность груди
• Усталость
• Проблемы со сном
• Головные боли
• Изменения аппетита

Причины

Основные причины

• Точная причина ПМС до конца не изучена
• Считается, что важную роль играют колебания уровня эстрогена и прогестерона после овуляции
• Мозг и нервная система могут реагировать на эти гормональные изменения особенно чувствительно
• Низкий уровень серотонина — вещества, которое регулирует настроение

Факторы риска

• Хронический стресс
• Недостаток сна
• Недостаток физической активности
• Избыточный вес или ожирение
• Наличие депрессии или тревожных расстройств
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы мешают работать, учиться или общаться
• Появляются мысли о самоповреждении
• Симптомы длятся почти весь цикл или становятся невыносимыми

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете регулярные предменструальные симптомы и хотите их облегчить
• Если симптомы появились внезапно или изменились
• Если вы хотите вести дневник симптомов и обсудить его с врачом

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основе ваших описаний и дневника симптомов, который вы ведёте в течение хотя бы двух циклов.

Какие исследования могут быть проведены

• Календарь или дневник менструального цикла
• Опросники о симптомах
• Анализ крови на гормоны и другие показатели, чтобы исключить другие причины
• Обсуждение общего состояния здоровья и психического статуса

Чего ожидать на приёме

На приёме врач выслушает вас, задаст вопросы о цикле и самочувствии, может попросить сдавать анализы. Никаких болезненных процедур обычно не требуется.

Лечение

Лечение длительного ПМС начинается с изменения образа жизни, а если этого недостаточно, врач может предложить лекарства, которые подходят именно вам.

Самопомощь дома

• Вести дневник симптомов, чтобы понять их связь с циклом
• Регулярно заниматься физической активностью (лёгкая ходьба, плавание, йога)
• Уменьшить стресс с помощью дыхательных практик или медитации
• Наладить сон: ложиться и вставать в одно и то же время
• Ограничить алкоголь и курение

Медикаментозное лечение

Врач может назначить гормональные препараты (например, оральные контрацептивы), чтобы сгладить колебания гормонов. При выраженных эмоциональных симптомах могут быть полезны антидепрессанты группы СИОЗС — их принимают обычно во второй половине цикла или постоянно. В некоторых случаях применяют добавки витамина B6, кальция или магния (только по рекомендации врача). Важно: любые лекарства должны подбираться индивидуально врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение для ПМС практически не применяется. В очень редких случаях при тяжёлых формах, не поддающихся другому лечению, обсуждается удаление яичников, но это крайняя мера и только у взрослых женщин, завершивших планирование детей.

Жизнь с этим заболеванием

Составьте план на каждую фазу цикла: в дни, когда симптомы сильнее, старайтесь снижать нагрузку, больше отдыхать и быть добрее к себе.

Советы по образу жизни

• Регулярное расписание дня
• Поддержка близких и открытое общение
• Разделение больших задач на мелкие шаги
• Тёплые ванны или грелка при болях в животе

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть больше овощей, цельнозерновых продуктов и белков. Ограничьте солёное и сладкое. Полезны продукты, богатые кальцием (молочные продукты, зелень). Регулярная физическая активность 3–4 раза в неделю помогает снизить напряжение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительный ПМС может вызывать чувство вины, беспомощности и тревоги. Важно помнить, что это не ваша вина, а медицинское состояние, которое можно обсудить с врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить ПМС невозможно, но можно уменьшить его проявления и улучшить качество жизни с помощью здоровых привычек.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у гинеколога помогают вовремя заметить другие возможные причины симптомов. Ведите дневник цикла и обсуждайте его с врачом на приёмах.

Осложнения

Если не лечить

• Снижение качества жизни и конфликты в отношениях
• Пропуски работы или учёбы
• Усиление тревоги и депрессии
• Риск самоповреждающего поведения

Долгосрочный прогноз

Хотя ПМС не всегда проходит полностью, большинство женщин достигают значительного улучшения с помощью правильного лечения и поддержки. С возрастом, особенно после менопаузы, симптомы прекращаются.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.