Переношенная беременность: что важно знать

Обзор

Переношенная, или пролонгированная, беременность — это беременность, которая длится дольше обычного срока. В норме беременность длится около 40 недель от первого дня последних месячных. Если срок переходит за 41–42 недели, её считают переношенной. В этом случае плацента может хуже выполнять свою работу, а ребёнок — стать слишком крупным, поэтому врачи внимательно следят за состоянием мамы и малыша.

Такое встречается примерно у 5–10% беременностей.

Чаще возникает у женщин в первую беременность, при повторной переношенной беременности в анамнезе, ожирении, возрасте старше 35 лет, а также при неточном определении срока из-за нерегулярного менструального цикла.

Симптомы

Общие симптомы

• Беременность длится более 41 недели по расчётам врача
• Уменьшение шевелений плода (тревожный признак)
• Уменьшение количества околоплодных вод (замечает врач на УЗИ)
• Сухость и шелушение кожи живота возможны на поздних сроках

Симптомы у детей

• После рождения у малыша могут быть сухая шелушащаяся кожа, длинные ногти и волосы
• Кожа может иметь зеленоватый оттенок из-за попадания мекония в воды
• Недостаток защитной смазки на коже

Симптомы у пожилых людей

• Это состояние относится только к беременным женщинам и не проявляется у пожилых людей.

Причины

Основные причины

• Биологические особенности организма матери, например медленное созревание шейки матки
• Гормональные изменения, влияющие на начало родовой деятельности
• Неточное определение срока беременности, особенно при нерегулярном цикле
• Наследственная предрасположенность к перенашиванию

Факторы риска

• Переношенная беременность в прошлом
• Ожирение
• Возраст матери старше 35 лет
• Первые роды
• Беременность мальчиком

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если срок уже более 41 недели и вы чувствуете уменьшение шевелений ребёнка
• Появились кровянистые выделения, сильные боли в животе или головные боли
• Если отошли воды, особенно если они зелёного цвета

Запишитесь на плановый приём, если:

• Начиная с 40–41 недели обязательно приходите на осмотр к врачу для решения вопроса о дальнейшем ведении беременности
• Регулярно проходите УЗИ и КТГ по назначению врача

Диагностика

Чтобы понять, действительно ли беременность переношенная, врач уточняет срок по данным УЗИ, осматривает женщину и оценивает состояние плода и плаценты.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ с допплерометрией — оценка кровотока в сосудах ребёнка и плаценте
• Кардиотокография (КТГ) — запись сердцебиения плода
• Биофизический профиль плода — сочетание УЗИ и КТГ
• Амниоскопия — осмотр околоплодных вод через шейку матки

Чего ожидать на приёме

На приёме врач поговорит с вами, осмотрит живот, шейку матки, назначит исследования. После 41 недели может предложить госпитализацию для наблюдения или обсудить план стимуляции родов.

Лечение

Главная цель лечения — решить, безопасно ли ждать естественного начала родов или нужно ускорить их. Врач выберет тактику с учётом состояния матери и плода.

Самопомощь дома

• Ежедневно следите за шевелениями ребёнка
• Не пропускайте назначенные визиты к врачу
• Больше отдыхайте и избегайте стрессов
• Не принимайте никаких препаратов или народных средств для стимуляции родов без назначения врача

Медикаментозное лечение

В условиях роддома врач может предложить стимуляцию родов — создание регулярных схваток с помощью специальных методов. При необходимости используют методы подготовки шейки матки. Процедуры проводятся под постоянным наблюдением за ребёнком. Если возникает риск для мамы или малыша, принимается решение о кесаревом сечении.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Кесарево сечение рекомендуется, если есть признаки страдания плода, тазовое предлежание ребёнка, очень крупный плод или другая акушерская патология, при которой естественные роды опасны.

Жизнь с этим заболеванием

На поздних сроках старайтесь сохранять спокойствие. Прислушивайтесь к шевелениям малыша, ведите их счёт, гуляйте понемногу и общайтесь с врачом. Всё, что происходит с вашим телом, важно обсуждать с акушером-гинекологом.

Советы по образу жизни

• Не поднимайте тяжёлое и избегайте резких движений
• Гуляйте на свежем воздухе, если нет противопоказаний
• Составьте план: соберите сумку в роддом заранее
• Договоритесь с близкими о поддержке на время родов

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным: овощи, фрукты, белковые продукты, медленные углеводы. Лёгкая активность — например, ходьба — безопасна, если врач не запретил. Плавание или гимнастика для беременных тоже подойдут, но только с разрешения специалиста.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Переношенная беременность может вызывать тревогу, усталость и нетерпение. Это нормально. Не держите переживания в себе — говорите с партнёром, родными и врачом. Эмоциональная поддержка очень важна.

Профилактика

Точно предотвратить перенашивание невозможно, но регулярное наблюдение с ранних сроков помогает правильно определить дату родов и вовремя заметить проблемы. Важен контроль веса, здоровый образ жизни и выполнение рекомендаций врача.

Вакцины

Прививки по календарю беременности врачи назначают индивидуально. Но вакцинация не влияет на перенашивание.

Программы скрининга

На поздних сроках, особенно после 40 недель, регулярно проводятся УЗИ, допплерометрия и КТГ для контроля состояния плода и количества вод.

Осложнения

Если не лечить

• Снижение количества околоплодных вод, что опасно для ребёнка
• Недостаточность плаценты, из-за которой плод может не получать достаточно кислорода
• Крупный плод, что повышает риск тяжёлых родов и разрывов
• Попадание мекония в лёгкие ребёнка (мекониальная аспирация)
• Повышенный риск кесарева сечения и реанимации новорождённого

Долгосрочный прогноз

При своевременном наблюдении и правильном ведении большинство женщин с переношенной беременностью рожают здоровых детей. Современная медицина позволяет безопасно завершить беременность, если она затягивается. Доверяйте врачам — они помогут выбрать оптимальный момент для родов.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.