Низкий сахар в крови, который приходит и уходит

Обзор

Это состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови падает ниже нормы. Обычно это происходит внезапно, вызывает неприятные ощущения, а затем уровень сахара может снова вернуться к норме. Такие перепады могут повторяться в течение дня или недели.

Да, это довольно частое явление. Особенно часто оно встречается у людей с сахарным диабетом, но бывает и у тех, у кого диабета нет.

Может затрагивать как взрослых, так и детей. Чаще встречается у людей с диабетом, а также у тех, кто пропускает приёмы пищи, пьёт алкоголь натощак или имеет некоторые гормональные нарушения.

Симптомы

Общие симптомы

• внезапная слабость
• дрожь в руках или теле
• потливость
• голод
• головокружение
• учащённое сердцебиение
• раздражительность или тревога
• бледность кожи

Симптомы у детей

• ребёнок становится капризным или плаксивым
• жалуется на сильный голод
• выглядит бледным и вялым
• может невнятно говорить или терять равновесие

Симптомы у пожилых людей

• головокружение и неустойчивость при ходьбе
• спутанность сознания или дезориентация
• необычная сонливость
• падения без видимой причины
• нарушение речи, похожее на опьянение

Причины

Основные причины

• передозировка лекарств от диабета или слишком большое количество инсулина
• пропуск приёмов пищи или слишком большие перерывы между ними
• употребление алкоголя натощак
• приём некоторых лекарств (не только для диабета)
• гормональные нарушения, например проблемы с надпочечниками или щитовидной железой
• реактивный гипогликемия — когда после сладкой еды поджелудочная железа выбрасывает слишком много инсулина

Факторы риска

• сахарный диабет (особенно если вы принимаете инсулин или сахароснижающие препараты)
• преддиабет или наследственная предрасположенность
• лишний вес или ожирение
• нерегулярное питание и увлечение сладкими продуктами
• возраст старше 60 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если приступы слабости и голода случаются без видимой причины и повторяются.
• Если вы теряли сознание или были близки к этому.
• Если вы подозреваете у себя диабет.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Планово посетите терапевта или эндокринолога, чтобы проверить уровень сахара в крови.
• Запишитесь на приём, если эпизоды низкого сахара случаются чаще 2–3 раз в месяц.
• Если у вас уже есть диабет, сообщите врачу о любых новых симптомах.

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, уточнит особенности питания и образа жизни, а затем назначит анализы, чтобы понять, когда и почему падает сахар.

Какие исследования могут быть проведены

• анализ крови на глюкозу натощак
• тест на гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывает средний уровень сахара за 2–3 месяца
• глюкозотолерантный тест — измеряют сахар до и после сладкого напитка
• непрерывное мониторирование глюкозы — датчик, который следит за сахаром в течение нескольких дней
• при необходимости — анализы на гормоны (инсулин, кортизол)

Чего ожидать на приёме

Врач может попросить вас вести дневник питания и приёмов лекарств, а также записывать симптомы. В некоторых случаях для уточнения диагноза нужно будет прийти на анализ натощак утром.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если низкий сахар связан с диабетом, врач подберёт правильный режим приёма лекарств. Если причина — питание, помогут регулярные приёмы пищи и изменение рациона.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями 4–6 раз в день, чтобы не допускать долгих перерывов.
• Включайте в каждый приём пищи белок, полезные жиры и продукты с клетчаткой (овощи, цельнозерновые крупы). Они помогают сахару усваиваться медленнее.
• Избегайте сладких газированных напитков и десертов натощак.
• Носите с собой что-то небольшое: кусочек сахара, конфету, сок или фрукт — на случай резкого падения сахара.
• Не пейте алкоголь натощак.

Медикаментозное лечение

Терапию подбирает врач. Она может включать коррекцию сахароснижающих препаратов (если у вас диабет), лечение гормональных нарушений или других эндокринных заболеваний. Никогда не меняйте дозировку лекарств самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях причиной низкого сахара является опухоль поджелудочной железы (инсулинома). Тогда может потребоваться хирургическая операция по её удалению.

Жизнь с этим заболеванием

Научитесь распознавать первые признаки падения сахара. Старайтесь не пропускать приёмы пищи и всегда имейте под рукой перекус. Если у вас диабет, регулярно проверяйте сахар глюкометром.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте регулярный режим сна и отдыха.
• Включите в день умеренную физическую активность — это помогает организму лучше использовать сахар.
• Снижайте стресс: практикуйте спокойную ходьбу, дыхательные упражнения или любимое хобби.
• Если вы принимаете лекарства, принимайте их в одно и то же время.

Питание и физические упражнения

Рацион должен быть сбалансированным: больше овощей, цельнозерновых круп, нежирного мяса, рыбы, бобовых. Перед физической нагрузкой обязательно перекусите, а если чувствуете приближение слабости — сделайте перерыв и съешьте немного сложных углеводов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные перепады сахара могут вызывать тревогу и страх повторного приступа. Это нормально. Обсудите свои переживания с врачом или близкими. Важно помнить, что большинство людей справляются с этим состоянием и живут полноценной жизнью.

Профилактика

Во многих случаях скачков сахара можно избежать. Главное — регулярное и сбалансированное питание, отказ от алкоголя натощак и внимательное отношение к своему организму.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска диабета или уже был эпизод низкого сахара, хотя бы раз в год проверяйте уровень глюкозы в крови.

Осложнения

Если не лечить

• падение и травмы во время обморока
• потеря сознания, что может быть опасно за рулём или на лестнице
• судороги
• если причина — недиагностированный диабет, болезнь будет прогрессировать

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. У большинства людей удаётся взять перепады сахара под контроль с помощью питания, изменения образа жизни и, при необходимости, правильной медикаментозной терапии. Регулярное наблюдение у врача поможет избежать серьёзных последствий.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.