Низкий сахар в крови и усталость: причины и помощь себе

Обзор

Низкий сахар в крови (медицинское название — гипогликемия) — это состояние, когда уровень глюкозы (главного источника энергии для организма) падает ниже нормы. При этом человек может чувствовать сильную усталость, слабость, дрожь и другие неприятные симптомы. Усталость — частый признак низкого сахара, но она бывает и при многих других состояниях. Разобраться в причинах поможет врач.

Это состояние довольно часто встречается у людей с сахарным диабетом, особенно при лечении препаратами инсулина. У людей без диабета временное снижение сахара тоже бывает, например, после длительного голодания или тяжёлой физической работы.

Оно может возникнуть у любого человека, но чаще всего — у пациентов с сахарным диабетом, а также у людей с нарушениями гормональной регуляции (например, при заболеваниях надпочечников или щитовидной железы), болезнями печени или почек.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная усталость и упадок сил
• Чувство голода, даже если недавно ели
• Бледность, потливость
• Дрожь в руках или теле
• Учащённое сердцебиение
• Головокружение или лёгкая дурнота

Симптомы у детей

• Капризность, плаксивость или раздражительность без явной причины
• Сонливость в нетипичное время
• Невнимательность на уроках или за играми
• Жалобы на «страшный голод» или слабость

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность мыслей или дезориентация в пространстве
• Необычная вялость и сонливость
• Неустойчивость при ходьбе, головокружение
• Тошнота, отсутствие аппетита

Причины

Основные причины

• Слишком большой перерыв между приёмами пищи или пропуск еды
• Интенсивная физическая нагрузка без предварительного перекуса
• Употребление алкоголя на голодный желудок
• Лекарства, которые применяются для снижения сахара (при диабете)
• Гормональные нарушения, например проблемы с надпочечниками или щитовидной железой
• Некоторые заболевания печени, почек или поджелудочной железы

Факторы риска

• Сахарный диабет (особенно 1 типа при лечении препаратами инсулина)
• Возраст старше 65 лет
• Нерегулярное питание, строгие диеты
• Чрезмерные нагрузки у спортсменов
• Нарушения пищевого поведения
• Наследственность по диабету и гормональным болезням

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы часто теряете сознание или были обмороки
• Сильная усталость и слабость мешают выполнять обычные дела каждый день
• Симптомы появляются внезапно и становятся всё более выраженными
• У вас диабет, и эпизоды низкого сахара повторяются, несмотря на лечение

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы замечаете, что усталость связана с пропуском еды
• Усталость не проходит больше двух–трёх недель
• Вы планируете сменить диету или увеличить физические нагрузки и хотите сделать это безопасно
• Вы проходите лечение от диабета и хотите проверить, подходит ли вам текущая схема

Диагностика

Чтобы подтвердить, что усталость связана именно с низким сахаром, врач соберёт подробный анамнез: спросит о симптомах, времени их появления, питании и принимаемых лекарствах. Затем назначит анализы крови. В некоторых случаях попросит измерить сахар в момент появления симптомов.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак
• Гликированный гемоглобин (средний уровень сахара за последние 2–3 месяца)
• Тест с нагрузкой глюкозой (измерение сахара до и после сладкого раствора) — проводится только по назначению врача
• Анализ на инсулин и другие гормоны
• ЭКГ и другие обследования, если есть подозрение на проблемы с сердцем

Чего ожидать на приёме

Врач расскажет, как готовиться к анализам (например, не есть 8–12 часов до исследования). Возможно, понадобится вести дневник питания и симптомов в течение недели. Это нормальная часть диагностики — так врач увидит картину целиком.

Лечение

Лечение зависит от причины низкого сахара. Если проблема в питании, достаточно наладить режим еды. При диабете врач может скорректировать терапию. Никогда не меняйте дозы лекарств самостоятельно — это должен делать только специалист.

Самопомощь дома

• Не пропускайте завтрак и другие основные приёмы пищи
• Всегда носите с собой перекус: орехи, фрукт, кусочек хлеба
• Ограничьте алкоголь, особенно натощак
• Ешьте небольшими порциями каждые 3–4 часа
• Научитесь проверять уровень сахара глюкометром, если это рекомендовано врачом

Медикаментозное лечение

Врач может изменить схему лечения диабета: дозу сахароснижающих препаратов, время их приёма или комбинацию. Также могут назначить дополнительные обследования для поиска гормональных причин. В сложных случаях применяются специальные препараты для быстрого повышения сахара — их назначает врач, и используются они только при тяжёлой гипогликемии.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко — например, при опухоли поджелудочной железы, которая вырабатывает лишний инсулин. Такое решение принимает врачебная комиссия после всестороннего обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Вы можете жить полноценной жизнью, если научитесь контролировать своё состояние. Обращайте внимание на первые сигналы организма: лёгкий голод, беспокойство, зевоту. Лучше съесть маленький перекус заранее, чем потом лечить тяжёлый приступ.

Советы по образу жизни

• Спите не меньше 7–8 часов в сутки
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе
• Занимайтесь физкультурой, но не натощак
• Найдите способ справляться со стрессом: дыхательные упражнения, хобби, общение с близкими
• Откажитесь от курения и избытка алкоголя

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: в каждом приёме пищи должны быть сложные углеводы (крупы, овощи, цельнозерновой хлеб), белок (мясо, рыба, яйца, бобовые) и немного жиров. Перед тренировкой съешьте что-то лёгкое, например йогурт или банан. После тренировки также желательно перекусить. Если вы планируете долгую прогулку, возьмите с собой воду и перекус.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная усталость и страх перед приступом могут вызывать тревогу и подавленность. Это нормально. Важно не оставаться наедине с этими чувствами. Поговорите с врачом, близкими, а если тревога не проходит — обратитесь к психологу. Помните, что вы можете позвонить на бесплатную линию психологической помощи в вашем регионе.

Профилактика

Полностью исключить все эпизоды низкого сахара нельзя, но риск можно значительно снизить. Главные шаги — регулярное питание, контроль за диабетом, осторожность с алкоголем и физическими нагрузками. Если вы знаете свою склонность к низкому сахару, старайтесь не допускать длительного голодания.

Вакцины

Специальной вакцины от низкого сахара не существует. Вакцинация от гриппа и пневмококка важна для людей с диабетом, чтобы защитить организм от инфекций, которые могут повлиять на уровень сахара. План прививок подскажет врач.

Программы скрининга

Людям с сахарным диабетом и тем, кто в группе риска, рекомендуется регулярно проверять уровень глюкозы в крови и посещать эндокринолога не реже одного раза в год. Если у вас нет диабета, но есть симптомы усталости, врач может назначить скрининговые тесты — например, анализ на глюкозу натощак.

Осложнения

Если не лечить

• Потеря сознания, травмы при падении
• Судорожный синдром
• Нарушения сердечного ритма
• Повреждение мозга при длительной тяжёлой гипогликемии
• Ухудшение контроля диабета и повышенный риск других осложнений

Долгосрочный прогноз

Своевременная диагностика и правильное лечение помогают хорошо контролировать низкий сахар. Большинству пациентов достаточно изменить образ жизни и питание, чтобы вернуть энергичность и избежать опасных эпизодов. Не бойтесь задавать вопросы врачу — чем лучше вы понимаете своё состояние, тем увереннее себя чувствуете.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.