Низкий сахар при высокой температуре

Обзор

Это состояние, когда уровень сахара (глюкозы) в крови падает ниже нормы, а у человека при этом есть жар (температура). Обычно это связано с тем, что во время инфекции организм тратит больше энергии, а человек хуже ест и пьёт. Чаще всего такое случается у людей с диабетом, но иногда может быть и без диабета.

Так бывает нечасто, но у людей с диабетом на фоне инфекций и жара риск низкого сахара заметно возрастает.

Чаще встречается у людей с диабетом, особенно принимающих инсулин или сахароснижающие таблетки. Также может возникать у маленьких детей, пожилых людей и при тяжёлых инфекциях.

Симптомы

Общие симптомы

• Дрожь в руках или теле
• Потливость
• Учащённое сердцебиение
• Сильный голод
• Слабость
• Головокружение
• Спутанность мыслей

Симптомы у детей

• Раздражительность и плаксивость
• Сонливость и вялость
• Отказ от еды
• Бледность
• В тяжёлых случаях — судороги

Симптомы у пожилых людей

• Заторможенность
• Спутанность сознания
• Нечёткая речь
• Дрожь
• Потеря равновесия

Причины

Основные причины

• Инфекция и жар повышают потребность организма в энергии
• Снижение аппетита и пропуск еды во время болезни
• Рвота или диарея, из-за которых теряются жидкость и сахар
• Побочное действие лекарств от диабета на фоне болезни
• Употребление алкоголя натощак

Факторы риска

• Диабет и лечение инсулином или таблетками
• Пожилой возраст
• Тяжёлые хронические болезни печени или почек
• Детский возраст
• Сепсис (тяжёлая инфекция)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если температура держится больше трёх дней
• Если вы повторно замечаете симптомы низкого сахара
• Если вы не можете нормально есть и пить из-за болезни

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас диабет и вы заболели — заранее спросите врача, как действовать при болезни
• Если низкий сахар случался хотя бы раз — обсудите план действий

Диагностика

Врач спросит о симптомах и болезни, измерит уровень глюкозы в крови, осмотрит. При необходимости направит на анализы, чтобы найти причину жара.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение глюкозы в крови (экспресс-анализ)
• Общий анализ крови и мочи
• Анализ на инфекции
• При необходимости — измерение глюкозы в венозной крови

Чего ожидать на приёме

Вам сделают укол пальца для капли крови — это быстро и почти безболезненно. В больнице могут поставить капельницу с глюкозой, если сахар очень низкий.

Лечение

Лечение сразу двух состояний: нужно поднять сахар до безопасного уровня и справиться с жаром. Если человек в сознании и может глотать, дайте ему быстрые углеводы: кусочек сахара, сладкий чай или сок. Через 15–20 минут проверьте сахар. Если жар и низкий сахар повторяются, необходимо наблюдение врача.

Самопомощь дома

• Измеряйте сахар каждые 2–4 часа, а при плохом самочувствии чаще
• Пейте больше жидкости — воду, морс, некрепкий чай
• Ешьте небольшими порциями, даже если нет аппетита
• Не занимайтесь спортом и не перегревайтесь
• Держите под рукой что-то сладкое на случай резкого падения сахара

Медикаментозное лечение

Врач может назначить жаропонижающие средства (без названий конкретных лекарств), при необходимости скорректировать лечение диабета. В тяжёлых случаях, если человек без сознания или не может глотать, в стационаре вводят глюкозу внутривенно и лечат инфекцию. Следуйте рекомендациям медицинских работников.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас диабет, важно заранее составить «план на больной день» вместе с врачом: как часто мерить сахар, что делать при температуре, когда нужно звонить. Расскажите близким, где лежат глюкометр и что-то сладкое.

Советы по образу жизни

• Носите с собой устройство для измерения сахара
• Имейте при себе карточку с вашим диагнозом
• Попросите близких проверять вас, если вы очень слабы

Питание и физические упражнения

Во время болезни не соблюдайте строгие диеты. Пейте жидкость, ешьте лёгкую пищу: суп, кашу, йогурт. Если аппетита нет, выбирайте напитки с сахаром, чтобы поддержать уровень глюкозы. Физические нагрузки в дни с жаром исключите.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх повторного падения сахара — это нормально. Расскажите о своих переживаниях врачу или родным. Постарайтесь отдыхать и не оставаться в одиночестве, если тревога сильная.

Профилактика

Полностью предотвратить невозможно, но риск можно снизить: чаще измерять сахар во время болезни, не пропускать еду и заранее получать рекомендации врача о «больных днях».

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции снижают риск серьёзных заболеваний с температурой. Обсудите это с врачом.

Программы скрининга

Людям с диабетом врач может рекомендовать регулярно проверять уровень гликированного гемоглобина, чтобы понимать, хорошо ли контролируется диабет.

Осложнения

Если не лечить

• Судороги и потеря сознания
• Длительное повреждение нервной системы
• Тяжёлое обезвоживание
• Усиление инфекции
• Кома

Долгосрочный прогноз

Если вовремя заметить симптомы и обратиться за помощью, состояние обычно полностью восстанавливается. Главное — не бояться и действовать по плану, который согласован с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.