Мужской гормон, который «то есть, то нет»: что нужно знать о колебаниях тестостерона

Обзор

Тестостерон — это главный мужской половой гормон. Он вырабатывается в основном в яичках и влияет на половое влечение, настроение, мышечную массу, кости и многие другие процессы в организме. Уровень тестостерона может меняться в течение суток и с возрастом. Иногда эти колебания становятся заметными: мужчина чувствует то прилив сил, то упадок — отсюда и выражение «то есть, то нет». Чаще всего это не болезнь, а естественное состояние, но если симптомы мешают жить, стоит обратиться к врачу.

Да, колебания уровня тестостерона — обычное явление. Практически каждый мужчина сталкивается с ними в течение дня или недели. Заметные возрастные изменения встречаются примерно у каждого пятого мужчины после 40–50 лет.

Это касается взрослых мужчин, особенно после 30–40 лет. У молодых мужчин уровень тестостерона тоже может временно меняться из-за стресса, недосыпа, болезней или резких изменений веса.

Симптомы

Общие симптомы

• Снижение полового влечения
• Постоянная усталость, упадок сил
• Перепады настроения, раздражительность
• Уменьшение мышечной массы и силы
• Увеличение жира в области живота
• Проблемы с эрекцией
• Трудности с концентрацией и памятью
• Ухудшение качества сна

Причины

Основные причины

• Естественное снижение уровня тестостерона с возрастом
• Хронический стресс и переутомление
• Нарушение сна, недосыпание
• Лишний вес и малоподвижный образ жизни
• Хронические заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, печени или почек)
• Приём некоторых лекарств
• Травмы или инфекции яичек

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Ожирение
• Курение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Хронический стресс
• Несбалансированное питание
• Низкая физическая активность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная боль в яичке или мошонке — немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую
• Травма половых органов
• Появление крови в моче или сперме

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете у себя несколько симптомов из списка (снижение влечения, усталость, перепады настроения) и они продолжаются несколько недель или месяцев
• Если симптомы мешают работе, отношениям или повседневной жизни
• Если вам больше 40 лет и вы хотите проверить уровень тестостерона в рамках профилактического обследования

Диагностика

Врач (уролог, андролог или эндокринолог) начнёт с беседы: расспросит о симптомах, их длительности, образе жизни и принимаемых лекарствах. Затем проведёт осмотр и назначит анализы. Уровень тестостерона обычно проверяют по анализу крови, который берут утром — тогда его уровень максимален.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на общий тестостерон
• Анализ на свободный тестостерон
• Гормональные исследования (ЛГ, ФСГ, пролактин)
• Общий анализ крови
• Глюкоза и липидный профиль
• Анализ на ПСА (по назначению врача)

Чего ожидать на приёме

Будьте готовы рассказать врачу о своих симптомах, как давно они появились, какие лекарства вы принимаете, есть ли хронические болезни. Результаты анализов обычно готовы через несколько дней. Врач объяснит, что они означают, и обсудит с вами следующие шаги.

Лечение

Лечение зависит от причины и того, насколько симптомы мешают жизни. Если колебания связаны с образом жизни, достаточно изменить привычки. Если выявлен дефицит тестостерона, врач может предложить заместительную терапию — но это всегда индивидуальное решение после полного обследования.

Самопомощь дома

• Спите не менее 7–8 часов в сутки
• Научитесь снижать стресс: прогулки, дыхательные упражнения, хобби
• Регулярно занимайтесь физической активностью, особенно силовыми упражнениями
• Уменьшите употребление алкоголя
• Откажитесь от курения
• Следите за весом и не допускайте ожирения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить заместительную терапию тестостероном — в виде гелей, инъекций или пластырей. Это возможно только после полной диагностики и под регулярным контролем анализов. Самостоятельно принимать гормоны нельзя. Также лечат основное заболевание, которое могло повлиять на уровень тестостерона.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если причина в заболевании яичек или гипофиза, в редких случаях может потребоваться хирургическое лечение. Решение всегда принимает врач вместе с пациентом после детального обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Прислушивайтесь к своему организму. Если вы замечаете повторяющиеся волнообразные симптомы, ведите дневник самочувствия — это поможет врачу увидеть картину. Помните, что колебания тестостерона — не приговор, а естественный процесс, который можно мягко корректировать образом жизни и, при необходимости, с помощью врача.

Советы по образу жизни

• Регулярные физические упражнения — не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю
• Сбалансированное питание с достаточным количеством белка
• Ограничение сахара и переработанных продуктов
• Устойчивый режим сна
• Управление стрессом: медитация, йога, общение с близкими

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, рыба, орехи. Избегайте переедания, сладких напитков и фастфуда. Физическая активность, особенно силовые тренировки, помогает поддерживать здоровый уровень тестостерона и улучшает настроение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Колебания гормонов могут влиять на настроение, самооценку и мотивацию. Это нормально. Если вы чувствуете подавленность, тревогу или раздражительность, важно не замыкаться в себе. Поговорите с врачом, при необходимости обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастное снижение тестостерона невозможно. Но можно снизить риск заметных и мучительных колебаний, если вести здоровый образ жизни: поддерживать нормальный вес, регулярно двигаться, высыпаться, справляться со стрессом и избегать вредных привычек.

Программы скрининга

После 40 лет полезно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога. Врач может порекомендовать проверить уровень тестостерона, если есть симптомы или факторы риска. Специального скрининга для всех мужчин не требуется, но обсудить это с врачом стоит.

Осложнения

Если не лечить

• Снижение плотности костной ткани (остеопороз) и повышенный риск переломов
• Уменьшение мышечной массы и силы
• Увеличение жировой ткани, особенно в области живота
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний
• Депрессия и ухудшение качества жизни

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство проблем, связанных с колебаниями тестостерона, успешно решаются. Изменение образа жизни и, при необходимости, грамотное лечение помогают вернуть хорошее самочувствие. Не откладывайте визит к специалисту — забота о себе всегда приносит результат.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.