Низкий тестостерон и усталость: что нужно знать

Обзор

Низкий уровень тестостерона (мужского полового гормона) может вызывать постоянную усталость, слабость и другие симптомы. Это состояние называют гипогонадизмом или андрогенным дефицитом. В этой статье мы объясним, что происходит, как это распознать и что делать.

Да, это довольно распространённое состояние. С возрастом уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, но у некоторых он падает слишком сильно и вызывает заметные симптомы.

Чаще всего это мужчины старше 40–50 лет, но низкий тестостерон может быть и у молодых мужчин — например, из-за заболеваний яичек, гипофиза или лишнего веса.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость и упадок сил
• Снижение полового влечения (либидо)
• Слабость и уменьшение мышечной массы
• Увеличение жира в области живота
• Перепады настроения, раздражительность
• Проблемы с концентрацией и памятью
• Плохой сон или бессонница

Симптомы у детей

• У мальчиков низкий уровень тестостерона может проявляться задержкой полового созревания, слабостью и нехваткой энергии. Это редкость; при подозрении нужно обратиться к педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых мужчин к усталости добавляются хрупкость костей, снижение равновесия, уменьшение мышечной силы и иногда подавленное настроение. Эти симптомы также могут быть связаны с другими болезнями, поэтому важно обследование.

Причины

Основные причины

• Естественное старение — после 30–40 лет уровень тестостерона постепенно снижается.
• Повреждение или инфекция яичек (например, свинка у взрослых).
• Нарушения работы гипофиза или гипоталамуса (отделов мозга, управляющих гормонами).
• Хронические заболевания: ожирение, сахарный диабет 2 типа, болезни почек или печени, ВИЧ.
• Приём некоторых лекарств (например, глюкокортикостероидов, опиоидных обезболивающих).
• Злоупотребление алкоголем или употребление запрещённых веществ.

Факторы риска

• Возраст старше 40–50 лет.
• Лишний вес или ожирение.
• Сахарный диабет 2 типа и метаболический синдром.
• Сидячий образ жизни.
• Хронический стресс и недосыпание.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная внезапная слабость, боль в груди, нарушение речи — вызовите 103 или 112.
• Мысли о самоповреждении — немедленно обратитесь за помощью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Усталость длится несколько недель или месяцев.
• Снижение полового влечения, проблемы с эрекцией.
• Плохое настроение, тревога, раздражительность без видимых причин.

Диагностика

Врач сначала выслушает вас, узнает о симптомах и осмотрит. Затем назначит анализ крови на тестостерон. Кровь обычно сдают утром, когда уровень гормона самый высокий.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на общий тестостерон
• При необходимости — свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин
• Общий анализ крови, глюкоза, липидный профиль

Чего ожидать на приёме

Если первый анализ покажет низкий уровень, врач может попросить повторить его в другой день. Затем, возможно, направит вас к эндокринологу или урологу для уточнения причины. В России врачи руководствуются рекомендациями Минздрава по диагностике и лечению гипогонадизма.

Лечение

Лечение зависит от причины низкого тестостерона и ваших симптомов. Сначала врач исключит другие болезни, которые могут вызывать усталость (например, анемию, нарушение щитовидной железы). Если диагноз подтверждён, лечение может включать изменение образа жизни и, в некоторых случаях, заместительную терапию тестостероном.

Самопомощь дома

• Наладьте сон: спите 7–9 часов в тёмной прохладной комнате.
• Будьте физически активны: ходьба, плавание, лёгкие силовые тренировки — не менее 150 минут в неделю.
• Снижайте стресс: дыхательные практики, прогулки, хобби.
• Ограничьте алкоголь и не курите.
• Следите за весом: даже потеря 5–10% веса может улучшить уровень тестостерона.

Медикаментозное лечение

Заместительная терапия тестостероном доступна в виде гелей, инъекций, пластырей или гранул. Решение о назначении принимает врач после тщательного обследования, потому что у такой терапии есть противопоказания и возможные риски. Также лечат основное заболевание, если оно найдено. Не занимайтесь самолечением — только врач может подобрать безопасный метод.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия требуется очень редко — например, при опухоли гипофиза или других образованиях, которые нарушают выработку гормонов.

Жизнь с этим заболеванием

Усталость при низком тестостероне — не значит, что вы ленивы. Научитесь распределять силы: чередуйте активность и отдых, планируйте день так, чтобы оставались паузы. Слушайте своё тело и не требуйте от себя невозможного.

Советы по образу жизни

• Регулярные физические нагрузки (минимум 30 минут в день).
• Питание, богатое белком, овощами, цельными злаками.
• Поддержание социальных связей: общение с друзьями и семьёй.

Питание и физические упражнения

Полезно есть нежирное мясо, рыбу, яйца, бобовые, орехи, овощи и фрукты. Избегайте сладких газировок, фастфуда и большого количества сахара. Силовые тренировки особенно хорошо влияют на мышечную массу и общий тонус.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Низкий уровень тестостерона нередко связан с подавленным настроением и апатией. Это сложно переживать. Важно говорить о чувствах с близкими и не стесняться обратиться к психологу. Если появляются мысли о том, что жить не хочется, немедленно позвоните на телефон доверия или вызовите скорую (103). Поддержка доступна — вы не одни.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастное снижение тестостерона нельзя, но здоровый образ жизни помогает поддержать его уровень. Важно контролировать вес, высыпаться, не злоупотреблять алкоголем и лечить хронические болезни вовремя.

Программы скрининга

Специального скрининга для всех мужчин не рекомендуется. Врач назначает анализ, если есть симптомы, похожие на низкий тестостерон.

Осложнения

Если не лечить

• Остеопороз (снижение плотности костей) и повышенный риск переломов.
• Потеря мышечной массы и физическая слабость.
• Снижение полового влечения и эректильная дисфункция.
• Депрессия и ухудшение качества жизни.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: при своевременной диагностике и правильном лечении симптомы обычно можно уменьшить. Многие мужчины чувствуют значительное улучшение энергии, настроения и желания через несколько месяцев. Главное — не откладывать визит к врачу и активно участвовать в лечении.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.