Мужское бесплодие на одной стороне

Обзор

Бесплодие на одной стороне — это не отдельная болезнь, а ситуация, когда из-за проблемы в одном яичке, придатке или семявыносящем протоке снижается качество или количество спермы. При этом вторая сторона часто работает нормально. Важно понимать: даже если одна сторона повреждена, шансы на зачатие сохраняются, особенно при правильном лечении.

Да, это довольно часто. Например, варикоцеле встречается у 15–20% мужчин, и у многих оно одностороннее.

Мужчин после полового созревания. Чаще всего проблемы обнаруживаются при обследовании по поводу бесплодия в паре. Односторонние проблемы могут возникать в любом возрасте, но влияют на способность к зачатию в основном в репродуктивный период.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего нет никаких симптомов.
• Тупая боль или тяжесть в мошонке.
• Прощупываемое расширение вен (обычно слева).

Симптомы у детей

• У мальчиков обычно нет симптомов; иногда заметно, что одно яичко не опустилось в мошонку.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы те же: боль, отёк, изменение размеров яичка, чувство тяжести.

Причины

Основные причины

• Варикоцеле — расширение вен, чаще слева.
• Инфекции половых путей.
• Травмы мошонки или паха.
• Операции в области таза.
• Врождённые аномалии, например, отсутствие семявыносящего протока.
• Неопущение яичка в детстве.

Факторы риска

• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Перегрев яичек (горячие ванны, тесная одежда, длительное сидение).
• Профессиональные вредности (химикаты, радиация).
• Наследственность.
• Избыточный вес.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная боль в мошонке — немедленно к врачу или в скорую.
• Отёк и покраснение, которые быстро усиливаются.
• Лихорадка без видимой причины.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила.
• Если есть боль, тяжесть или изменения в мошонке.
• Если была травма или операция в паховой области.

Диагностика

Врач-уролог или андролог расспросит о жалобах и осмотрит мошонку. Затем назначит анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Спермограмма — анализ эякулята.
• УЗИ мошонки с допплерографией.
• Анализ крови на гормоны.
• Тест на инфекции.
• Иногда — генетические тесты.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает несколько недель. Врач объяснит результаты и предложит варианты лечения. Ничего страшного в процедурах нет, они безболезненны.

Лечение

Лечение зависит от причины. Иногда достаточно изменить образ жизни, в других случаях назначают лекарства или проводят операцию. Также существует вспомогательная репродукция (ЭКО, ИКСИ).

Самопомощь дома

• Избегать перегрева яичек.
• Отказаться от курения и алкоголя.
• Носить свободное бельё.
• Управлять стрессом.
• Умеренная физическая активность.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные или гормональные препараты для улучшения созревания сперматозоидов. При инфекциях — антибиотики, но только по назначению врача. Никогда не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция часто требуется при варикоцеле — удаление расширенных вен улучшает качество спермы. Также хирургически восстанавливают проходимость семявыносящих путей при непроходимости.

Жизнь с этим заболеванием

Бесплодие — это не приговор. Многие пары находят решение. Важно открыто говорить с партнёром и врачом о своих переживаниях.

Советы по образу жизни

• Соблюдать режим сна.
• Не злоупотреблять кофеином.
• Избегать тесной одежды и длительного сидения.
• Регулярно проходить профилактические осмотры.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: больше овощей, фруктов, орехов, рыбы. Полезны продукты с цинком и фолиевой кислотой. Физическая нагрузка — умеренная, без перегрева.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз может вызвать тревогу и подавленность. Это нормально. Не оставайтесь с этими чувствами наедине: обратитесь к психологу или в кризисную службу помощи.

Профилактика

Не все причины можно предотвратить, но здоровый образ жизни и своевременное лечение инфекций снижают риск.

Вакцины

Вакцинация против паротита (свинки) в детстве помогает предотвратить воспаление яичек, которое может привести к бесплодию.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у уролога, особенно после травм или операций, помогают выявить проблемы на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение качества спермы.
• Постоянное бесплодие.
• Болевой синдром из-за варикоцеле.

Долгосрочный прогноз

Прогноз обычно хороший. Современная медицина позволяет большинству мужчин стать отцами, даже если проблема на одной стороне устранена или скомпенсирована.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.