Высокая температура и мужское бесплодие: временная проблема или повод для беспокойства?

Обзор

Мужское бесплодие — это невозможность зачать ребёнка после года регулярных незащищённых половых контактов. Лихорадка — это подъём температуры тела выше 38 °C. Сильная лихорадка может временно снизить выработку сперматозоидов и ухудшить их качество, но чаще всего это обратимо.

Лихорадка бывает у каждого человека несколько раз в жизни. Временное снижение качества спермы после неё не редкость, но стойкое бесплодие развивается редко.

Любой мужчина с высокой температурой (выше 38,5 °C) может заметить временное ухудшение показателей спермы. Более выраженным оно бывает у тех, у кого до этого уже были проблемы с фертильностью, а также при повторных эпизодах лихорадки.

Симптомы

Общие симптомы

• Самого бесплодия часто не ощущается, пока пара не пытается зачать ребёнка.
• Лихорадка сопровождается ознобом, потливостью, слабостью и головной болью.
• Если температура связана с инфекцией, могут быть боли, выделения, кашель или другие симптомы простуды.

Симптомы у детей

• У мальчиков некоторые инфекции, например свинка (эпидемический паротит), в редких случаях могут вызвать воспаление яичек. Обычно это происходит после периода полового созревания, а не в детстве.

Симптомы у пожилых людей

• У мужчин старше 45 лет восстановление спермы после лихорадки может занимать больше времени, особенно если есть лишний вес или хронические болезни.

Причины

Основные причины

• Высокая температура тела повышает температуру яичек, что мешает созреванию сперматозоидов.
• Некоторые инфекции (например, грипп, COVID-19, свинка) могут напрямую воздействовать на ткань яичка.
• Обезвоживание и приём некоторых лекарств во время болезни могут усиливать негативный эффект.

Факторы риска

• Повторные эпизоды лихорадки в течение года
• Курение и употребление алкоголя
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни
• Частые посещения сауны или очень горячие ванны
• Работа в условиях высокой температуры

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в мошонке, особенно внезапная
• Температура держится более трёх дней, несмотря на ваши действия
• Жжение при мочеиспускании или гнойные выделения
• Лихорадка с сыпью, спутанностью сознания или сильной слабостью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы и партнёрша пытаетесь зачать ребёнка в течение года без успеха
• Если вы перенесли тяжёлую болезнь с высокой температурой и переживаете за фертильность
• Если у вас был эпизод эпидемического паротита во взрослом возрасте

Диагностика

Врач-уролог или репродуктолог подробно расспросит о болезнях, температуре, образе жизни и назначит анализы. Основным методом является спермограмма — анализ эякулята под микроскопом.

Какие исследования могут быть проведены

• Спермограмма — оценка количества, подвижности и формы сперматозоидов
• Анализ крови на половые гормоны (тестостерон, ФСГ, ЛГ)
• УЗИ мошонки для оценки состояния яичек
• Обследование на инфекции: мазок или ПЦР

Чего ожидать на приёме

Перед сдачей спермограммы нужно половое воздержание от 2 до 5 дней. Результат будет готов через 2–4 дня. Так как показатели спермы колеблются, врач часто назначает повторный анализ через 2–3 месяца.

Лечение

Лечение зависит от выявленной причины. Если виновата только лихорадка, врачи обычно рекомендуют наблюдение и здоровый образ жизни. При обнаружении инфекции или гормональных нарушений подбирают терапию. Не принимайте лекарства без назначения врача.

Самопомощь дома

• Давайте организму отдых и больше спите
• Пейте достаточно жидкости (вода, морсы, компоты)
• Носите просторное хлопковое бельё
• Избегайте саун, горячих ванн и перегрева
• Воздержитесь от алкоголя и сигарет

Медикаментозное лечение

При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики. При гормональных нарушениях используются гормональные препараты. Если сохраняются проблемы, могут предложить вспомогательные репродуктивные технологии — например, внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Названия и дозы назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение врачи предлагают в основном если находят физическую причину, не связанную с лихорадкой, например варикоцеле или закупорку семявыносящих протоков. Если у вас нет таких изменений, операция не нужна.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь не фиксироваться на анализах каждый день. Контролируйте температуру тела, придерживайтесь здорового режима и помните, что организму нужно время. Обсуждайте волнение с партнёршей.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте нормальный вес
• Умеренная физическая активность не менее 150 минут в неделю
• Сон 7–8 часов
• Сократите стресс и работайте с тревогой

Питание и физические упражнения

Ешьте больше овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов. Добавьте в рацион нежирное мясо, рыбу, орехи. Важны цинк и селен — они есть в морепродуктах и орехах. Не переусердствуйте со спортом: слишком интенсивные тренировки иногда дают обратный эффект.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы с зачатием вызывают стресс и чувство вины. Это нормально — переживать. Поговорите с партнёршей или близким человеком. Если настроение снижено более двух недель, обратитесь к психологу. В случае мыслей о самоповреждении немедленно звоните по номеру 112.

Профилактика

Лихорадку полностью предотвратить нельзя, но можно снизить риски. Вовремя лечите инфекции, не перегревайтесь, ведите здоровый образ жизни. Вакцинация от гриппа и COVID-19 помогает уменьшить вероятность тяжёлой болезни с высокой температурой.

Вакцины

Прививки от гриппа и коронавируса рекомендуются Минздравом России. Обсудите с врачом, какие вакцины вам подходят.

Программы скрининга

Если вы планируете зачатие, пройдите базовый медицинский осмотр: общий анализ крови, анализ на инфекции, УЗИ мошонки. Это поможет заметить проблемы заранее.

Осложнения

Если не лечить

• Если инфекция остаётся без лечения, возможно стойкое повреждение ткани яичка
• Длительная высокая температура способствует обезвоживанию и утяжеляет течение болезни
• Бесплодие без лечения может вызывать депрессию и проблемы в отношениях

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: в большинстве случаев фертильность восстанавливается самостоятельно. Даже если этого не произошло, современная медицина предлагает много способов помочь паре стать родителями. Не теряйте надежду и идите к врачу вместе с партнёршей.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.