Ожирение и усталость: что важно знать

Обзор

Речь идёт о сочетании лишнего веса (ожирения) и постоянной усталости. Это не отдельная болезнь, а симптомокомплекс, который может возникать при разных состояниях: нарушениях обмена веществ, гормональных сбоях, проблемах со сном или питанием. Ожирение — это избыточное накопление жира в организме, а усталость — это чувство усталости, которое не проходит после отдыха. Когда они встречаются вместе, важно искать общую причину.

Да, это довольно частое сочетание. По данным Минздрава России, ожирение диагностируют у многих взрослых, а среди людей с ожирением большая часть жалуется на усталость. Однако именно сочетание этих симптомов может говорить о скрытых проблемах со здоровьем.

Может встречаться у людей любого пола и возраста, но чаще у взрослых среднего возраста. У женщин иногда связано с гормональными изменениями, например, при синдроме поликистозных яичников. У детей и подростков тоже бывает, особенно если есть нарушения сна или эндокринные заболевания.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость, которая не проходит после сна
• Сонливость днём
• Снижение работоспособности и концентрации
• Избыточный вес с преимущественным отложением жира в области живота
• Головные боли
• Сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей (если связано с щитовидной железой)
• Запоры и зябкость
• Мышечная слабость

Симптомы у детей

• Снижение успеваемости в школе
• Низкая физическая активность и нежелание играть
• Чрезмерная сонливость, трудности с пробуждением
• Возможна задержка роста при гормональных нарушениях

Симптомы у пожилых людей

• Усиление обычной усталости
• Слабость в ногах и риск падений
• Снижение памяти и внимания
• Меньше желания общаться и двигаться

Причины

Основные причины

• Гормональные нарушения: недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз), сахарный диабет 2 типа, синдром Иценко-Кушинга
• Нарушение обмена веществ (метаболический синдром)
• Нарушения сна: храп, обструктивное апноэ сна (остановки дыхания во сне)
• Неправильное питание: избыток сладкого и жирного, недостаток белка и витаминов
• Сниженная физическая активность
• Психологические причины: депрессия, хронический стресс

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Наследственность (лишний вес и диабет у родственников)
• Женский пол (гормональные перестройки)
• Низкая физическая активность
• Сон менее 7 часов в сутки
• Приём некоторых лекарств, которые могут способствовать набору веса (например, отдельных средств от депрессии или аллергии)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если усталость мешает выполнять повседневные дела каждый день
• Если вы замечаете быструю прибавку веса (например, 3–5 кг за месяц) без изменения питания
• Если есть одышка при ходьбе или подъёме по лестнице

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы хотите разобраться в причинах лишнего веса и усталости
• Если вы уже изменили образ жизни, но улучшений нет
• Если у вас есть родственники с диабетом или болезнями щитовидной железы

Диагностика

Врач спросит об образе жизни, хронических болезнях, принимаемых лекарствах и проведёт осмотр. Измерит рост, вес, окружность талии, рассчитает индекс массы тела (ИМТ). Также оценит уровень артериального давления и пульс.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин (для проверки риска диабета)
• Тиреотропный гормон (ТТГ) для проверки работы щитовидной железы
• Ферритин (запас железа в организме) — чтобы исключить анемию
• Липидный профиль (холестерин и триглицериды)
• Возможно, врач назначит исследование сна (полисомнографию) при подозрении на апноэ

Чего ожидать на приёме

В зависимости от результатов врач может направить к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, кардиологу или психологу. Обычно нужно сдать несколько анализов, затем выработать план действий. Это может занять один-два приёма.

Лечение

Лечение зависит от причины. Чаще всего нужно изменить образ жизни, а если есть гормональное нарушение — скорректировать его под наблюдением врача. Лечение всегда планируется индивидуально. Никогда не покупайте лекарства для похудения по совету знакомых — это может быть опасно.

Самопомощь дома

• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно время, спите не менее 7–8 часов.
• Питайтесь регулярно, не пропускайте завтрак, включая овощи и белок в каждый приём пищи.
• Увеличивайте физическую активность постепенно: сначала прогулки по 15–20 минут в день.
• Уменьшайте потребление сахара и сладких напитков, фастфуда и полуфабрикатов.
• Следите за водным балансом: пейте простую воду (примерно 1,5–2 литра в день, если нет противопоказаний).
• Найдите способы снизить стресс: дыхательные практики, хобби, общение с близкими.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает только врач после полного обследования. Оно может включать препараты для контроля сахара, давления, гормональные препараты при недостаточности щитовидной железы, а также средства, помогающие снизить аппетит или улучшить обмен веществ. Все названия конкретных лекарств и дозировки подбираются врачом индивидуально. Никогда не назначайте их себе сами.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях при тяжёлом ожирении, когда другие методы не помогают, врач может предложить бариатрическую хирургию — операцию, уменьшающую размер желудка или изменяющую путь прохождения пищи. Такое решение принимается совместно с командой врачей после длительного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с лишним весом и усталостью требует терпения. Ставьте маленькие цели: сегодня — прогулка, завтра — овощи на ужин. Ведите дневник самочувствия, чтобы замечать, что помогает, а что нет.

Советы по образу жизни

• Придерживайтесь режима дня, не ложитесь слишком поздно.
• Найдите физическую активность, которая приносит удовольствие: плавание, танцы, скандинавская ходьба.
• Планируйте приёмы пищи заранее, чтобы не перекусывать сладким.
• Просите поддержку у семьи и друзей, расскажите им о своих целях.
• Если вам трудно справляться с настроением, обсудите это с врачом — это часть лечения.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: половина тарелки — овощи, четверть — белок, четверть — гарнир из цельного зерна. Сладкое и солёное — лишь небольшая часть рациона. Физическая нагрузка при ожирении начинается с малого: можно начать с ходьбы по 10 минут после еды. Важно не переусердствовать: боль в суставах — сигнал замедлиться.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная усталость и лишний вес могут вызывать тревогу, подавленность и низкую самооценку. Это нормальные чувства. Важно обсуждать их с врачом или психологом. Если появляются мысли о нежелании жить или о самоповреждении, немедленно позвоните в экстренные службы по номеру 112 или в службу психологической помощи (например, в телефон доверия). Ваша жизнь важна, помощь рядом.

Профилактика

Ожирение можно предотвратить, если следить за питанием и активностью с раннего возраста. Но иногда гормональные нарушения требуют медицинской помощи, поэтому важно проходить регулярные осмотры. Усталость же — это сигнал, на который нужно обращать внимание, а не просто «спать больше».

Программы скрининга

Регулярно проверяйте вес, окружность талии, артериальное давление. Раз в год проходите диспансеризацию по месту жительства — она включает измерение роста, веса, анализы крови. Это можно сделать бесплатно по полису ОМС.

Осложнения

Если не лечить

• Сахарный диабет 2 типа
• Артериальная гипертония и повышенный риск инфаркта и инсульта
• Жировая болезнь печени
• Бесплодие у женщин и снижение потенции у мужчин
• Проблемы с суставами (артроз)
• Нарушения сна и хроническая усталость становятся постоянными

Долгосрочный прогноз

Несмотря на возможные трудности, прогноз в целом благоприятный, если начать действовать. Даже небольшое снижение веса на 5–10% заметно улучшает самочувствие и снижает риски. Современная медицина предлагает много возможностей — от программ образа жизни до медицинской помощи. Вы можете почувствовать себя лучше, и первый шаг — это визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.