Синдром поликистозных яичников: симптомы по ночам

Обзор

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное нарушение, при котором в яичниках образуется много небольших фолликулов, а уровень гормонов выходит из равновесия. Это влияет на менструальный цикл, обмен веществ и качество сна.

Да, это одно из самых распространённых гормональных расстройств у женщин детородного возраста. В России с ним сталкиваются примерно 5–10% женщин.

СПКЯ обычно поражает женщин в возрасте от 15 до 45 лет, но первые симптомы могут появляться уже у подростков.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с засыпанием и бессонница
• Частые пробуждения среди ночи
• Ночная потливость и приливы жара
• Храп и эпизоды остановки дыхания во сне (апноэ)
• Утренняя головная боль и разбитость
• Дневная сонливость из-за некачественного ночного сна

Симптомы у детей

• У девочек-подростков с СПКЯ ночные симптомы могут включать беспокойный сон, ночные пробуждения и повышенную утомляемость из-за гормональной перестройки
• Могут усиливаться тревожность и эмоциональные переживания, особенно в сочетании с акне и нерегулярным циклом

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом к симптомам СПКЯ часто добавляются нарушения обмена веществ, которые усиливают ночное апноэ и бессонницу
• Женщины старшего возраста могут чаще замечать ночную потливость и приливы, связанные с изменениями уровня гормонов

Причины

Основные причины

• Повышенная выработка мужских гормонов (андрогенов)
• Инсулинорезистентность — когда клетки организма хуже реагируют на инсулин, из-за чего уровень сахара в крови повышается
• Гормональный дисбаланс, при котором яичники работают неритмично
• Хроническое вялотекущее воспаление в организме

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение
• Семейная история СПКЯ или диабета 2 типа
• Малоподвижный образ жизни
• Нездоровое питание с большим количеством сладкого и рафинированных продуктов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если ночные симптомы мешают вам спать почти каждую ночь и вы чувствуете постоянную усталость
• Если вы замечаете у себя громкий храп или остановки дыхания во сне
• Если вы испытываете сильную тревогу или подавленность из-за своего состояния

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас нерегулярный менструальный цикл
• Если вы замечаете избыточный рост волос на лице или теле
• Если вам трудно забеременеть
• Если вас беспокоят акне, выпадение волос или скачки веса

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, задаст вопросы о цикле и сне, проведёт осмотр и направит на обследование. Диагноз обычно ставится, если есть как минимум два из трёх признаков: нерегулярные месячные, повышенный уровень мужских гормонов или поликистозная картина на УЗИ.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ органов малого таза
• Анализы крови на гормоны (например, тестостерон, ЛГ, ФСГ)
• Тест на сахар в крови и на инсулин
• Анализ крови на холестерин и липиды

Чего ожидать на приёме

Обследование занимает обычно несколько недель. Вы можете сдавать анализы в разные дни цикла, поэтому важно чётко следовать указаниям врача. По результатам вам объяснят, какие симптомы связаны с СПКЯ, и вместе с вами составят план лечения.

Лечение

Лечение СПКЯ направлено на облегчение симптомов, нормализацию цикла и снижение риска осложнений. Обычно начинают с изменения образа жизни: питания, физической активности и контроля веса. При необходимости врач может назначить гормональные препараты или лекарства, улучшающие чувствительность к инсулину. Все назначения подбираются индивидуально.

Самопомощь дома

• Спите в прохладной, тёмной и тихой комнате
• Перед сном избегайте кофеина, алкоголя и тяжёлой еды
• Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время
• Используйте техники расслабления: глубокое дыхание, лёгкая растяжка, тёплый душ
• Регулярно занимайтесь физической активностью — это улучшает чувствительность к инсулину и качество сна

Медикаментозное лечение

Лекарства подбирает врач: могут применяться гормональные контрацептивы для регуляции цикла, препараты, снижающие уровень мужских гормонов, или средства, улучшающие реакцию организма на инсулин. Никогда не назначайте себе эти препараты самостоятельно — только врач может выбрать подходящий вариант и дозировку.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если женщина планирует беременность и лекарства не помогают, врач может предложить небольшую хирургическую процедуру на яичниках (например, лазерную). Такое решение всегда принимается после полного обследования и обсуждения всех рисков.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с СПКЯ требует внимания к себе. Следите за менструальным циклом, отмечайте качество сна и настроение. Регулярные визиты к врачу помогут вовремя заметить изменения и скорректировать лечение.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес — даже небольшое снижение веса улучшает симптомы
• Не пропускайте приёмы пищи и старайтесь, чтобы завтрак был полноценным
• Найдите способ справляться со стрессом: прогулки, хобби, общение с близкими
• Ограничьте сладкие напитки и продукты с высоким содержанием сахара
• Создайте расслабляющий ритуал перед сном

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и рыбу. Отдавайте предпочтение продуктам, которые медленно повышают сахар в крови. Стремитесь к 150 минутам умеренной активности в неделю — это может быть быстрая ходьба, плавание или велосипед.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СПКЯ повышает риск тревоги и депрессии. Ночные симптомы и гормональные изменения могут усиливать эмоциональные переживания. Важно говорить об этом с врачом и близкими. Если вам тяжело и вы чувствуете, что не справляетесь, обязательно обратитесь за психологической поддержкой. В кризисной ситуации, когда возникают мысли о самоповреждении, немедленно звоните в службу экстренной помощи по номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить СПКЯ нельзя, но можно снизить риск тяжёлых симптомов и замедлить развитие болезни. Здоровое питание, физическая активность и поддержание нормального веса — лучшие меры профилактики.

Осложнения

Если не лечить

• Повышенный риск диабета 2 типа
• Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, высокий холестерин)
• Бесплодие
• Синдром обструктивного апноэ сна
• Депрессия и тревожные расстройства
• Повышенный риск рака слизистой оболочки матки

Долгосрочный прогноз

СПКЯ — хроническое состояние, но это не значит, что вы будете страдать всю жизнь. Ранняя диагностика, здоровые привычки и правильное лечение позволяют большинству женщин контролировать симптомы, хорошо спать и жить полноценной жизнью. Многие женщины с СПКЯ имеют детей и ведут активную жизнь.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.