Синдром поликистозных яичников: как проявляются симптомы по утрам

Обзор

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором нарушается работа гормонов, и в яичниках образуется много маленьких фолликулов (пузырьков с яйцеклетками). Это не болезнь с одним признаком, а сочетание симптомов, которые влияют на обмен веществ, цикл и внешность.

Это одно из самых частых гормональных состояний у женщин репродуктивного возраста: встречается примерно у 5–10% женщин.

В основном диагностируется у женщин и девушек от 15 до 44 лет, но признаки могут появляться уже в подростковом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Утренняя усталость, даже после полноценного сна.
• Ощущение «тумана» в голове и трудности с концентрацией.
• Сильный голод или тяга к сладкому сразу после пробуждения.
• Утренняя отёчность лица и вздутие живота.
• Головная боль по утрам.
• Перепады настроения, тревога.
• Нерегулярные менструации.
• Акне и жирная кожа.
• Избыточный рост волос на лице и теле.
• Выпадение волос на голове.

Симптомы у детей

• У подростков СПКЯ может проявляться нерегулярным циклом с самого начала, стойкими акне, ранним началом полового созревания или быстрым набором веса, который не объясняется другими причинами.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом на первый план выходят нарушения обмена веществ: склонность к высокому сахару, давлению и холестерину, а также усталость и трудности с контролем веса.

Причины

Основные причины

• Точная причина до конца не известна.
• Гормональный дисбаланс — повышение мужских половых гормонов (андрогенов).
• Инсулинорезистентность — снижение чувствительности клеток к инсулину.
• Наследственность — если у близких родственниц есть СПКЯ.
• Хроническое вялотекущее воспаление в организме.

Факторы риска

• Наследственность.
• Избыточный вес и ожирение.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нездоровое питание с обилием сладкого и переработанных продуктов.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили внезапную резкую боль внизу живота или началось очень сильное кровотечение — обратитесь за помощью в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если менструации нерегулярные (менее 9 раз в год), появились акне, изменён рост волос, или вам трудно похудеть, стоит обсудить это с гинекологом или эндокринологом.

Диагностика

Диагностика проводится по клиническим рекомендациям Минздрава России. Врач обычно ставит диагноз по совокупности признаков: нарушение цикла, повышенный уровень мужских гормонов и признаки поликистоза на УЗИ. Достаточно двух из трёх признаков.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр и сбор жалоб.
• Анализы крови на гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ и другие).
• Глюкоза и инсулин натощак, иногда тест на инсулинорезистентность.
• УЗИ органов малого таза.
• Проверка артериального давления и холестерина.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает несколько недель. Врач исключает другие состояния с похожими симптомами, поэтому могут понадобиться повторные анализы в разные дни цикла.

Лечение

Лечение СПКЯ направлено не на полное исчезновение синдрома, а на облегчение симптомов и снижение риска осложнений. Основу почти всегда составляют здоровый образ жизни и поддержка веса.

Самопомощь дома

• Регулярная физическая активность — хотя бы 150 минут лёгкой ходьбы или плавания в неделю.
• Сон не менее 7–8 часов, старайтесь ложиться в одно и то же время.
• Управление стрессом: дыхательные практики, прогулки, помощь психолога.
• Тёплый душ или лёгкая разминка по утрам, чтобы уменьшить утреннюю скованность и отёчность.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для нормализации цикла, снижения уровня сахара или уменьшения симптомов андрогенов. Лекарства подбираются индивидуально, названия и дозы определяет только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство применяется редко, например при подозрении на опухоль яичника или при бесплодии, когда другие методы не помогают.

Жизнь с этим заболеванием

СПКЯ — хроническое состояние, но это не приговор. Многие женщины успешно снижают выраженность симптомов, придерживаясь режима дня и внимательно относясь к здоровью.

Советы по образу жизни

• Завтрак с высоким содержанием белка и клетчатки (например, яйца, овощи, цельные крупы) может уменьшить утренние скачки сахара.
• Планируйте приёмы пищи в одно и то же время.
• Носите удобную одежду и обувь, чтобы не ограничивать движение.
• Попробуйте лёгкие упражнения сразу после подъёма — это улучшает чувствительность к инсулину.

Питание и физические упражнения

Питание при СПКЯ обычно строится на большом количестве овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного белка и полезных жиров. Важно сократить сладкие напитки и рафинированные углеводы. Физическая активность не обязательно должна быть интенсивной — главное регулярность.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СПКЯ часто сопровождается тревогой, сниженным настроением и ощущением потери контроля из-за внешности и сложностей с весом. Это физиологическое состояние, а не слабость; обсуждение этих чувств с психотерапевтом — часть лечения.

Профилактика

Полностью предотвратить СПКЯ нельзя, так как он связан с наследственностью и обменом веществ. Но раннее начало здорового образа жизни может снизить выраженность симптомов и риск осложнений.

Осложнения

Если не лечить

• Бесплодие из-за редкой овуляции.
• Повышенный риск сахарного диабета 2 типа.
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и повышенного давления.
• Повышенный риск рака эндометрия при очень редких месячных.
• Синдром апноэ во сне и постоянная усталость.

Долгосрочный прогноз

При регулярном наблюдении и поддержке врача большинство симптомов можно контролировать. Многие женщины с СПКЯ имеют детей и живут полноценной жизнью. Чем раньше начата поддержка, тем выше шансы избежать серьёзных осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.