Тазовая боль и усталость: что важно знать

Обзор

Тазовая боль — это неприятные ощущения в нижней части живота или области таза. Когда она сопровождается постоянной усталостью, это может говорить о разных состояниях. Усталость может быть следствием воспаления, боли или нарушения сна. Важно не терпеть симптомы, а обратиться к врачу, чтобы найти причину.

Да, тазовая боль и усталость — частые жалобы у женщин. Хроническая тазовая боль встречается примерно у 1 из 7 женщин, и усталость часто сопровождает её.

Чаще всего это женщины репродуктивного возраста, но симптомы могут появиться и у девушек-подростков, и у женщин после менопаузы.

Симптомы

Общие симптомы

• Тянущая или ноющая боль внизу живота
• Боль при половом акте
• Боль при мочеиспускании или дефекации
• Постоянное чувство усталости и снижение энергии
• Нарушение менструального цикла
• Вздутие живота

Симптомы у детей

• Боль внизу живота, особенно перед менструацией
• Усталость и снижение успеваемости в школе
• Тошнота или головокружение при болях

Симптомы у пожилых людей

• Сухость влагалища, вызывающая боль при половом акте
• Боль внизу живота, связанная с опущением органов таза
• Усталость, связанная с анемией или другими заболеваниями

Причины

Основные причины

• Воспалительные заболевания органов малого таза (инфекции матки, труб или яичников)
• Эндометриоз — состояние, при котором ткань, похожая на слизистую матки, растёт за её пределами.
• Миома матки — доброкачественная опухоль из мышечной ткани матки.
• Синдром застоя в малом тазу (расширение вен в области таза)
• Болезненные менструации (дисменорея)
• Кисты яичников

Факторы риска

• Возраст от 20 до 45 лет
• Наличие гинекологических заболеваний в прошлом
• Нелеченные инфекции, передающиеся половым путём
• Стресс и высокий уровень тревоги
• Сидячий образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы заметили кровотечение или выделения с запахом
• Боль усиливается и не проходит после отдыха или приёма обезболивающих
• Есть температура или озноб
• Вы уверены, что не беременны, но живот увеличивается или сильно болит

Запишитесь на плановый приём, если:

• Тазовая боль и усталость беспокоят более 2–3 месяцев
• Боль повторяется каждый месяц или связана с менструальным циклом
• Усталость мешает работе, учёбе или личной жизни
• Симптомы появились после родов или гинекологической операции

Диагностика

Врач сначала побеседует с вами, соберёт подробную историю: когда начались боли, с чем они связаны, есть ли другие жалобы. Затем проведёт гинекологический осмотр. Возможно, назначит дополнительные обследования, чтобы исключить миому, кисты или воспаление.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или через брюшную стенку)
• Анализы крови и мочи
• Мазок на инфекции
• МРТ таза (в сложных случаях)
• Лапароскопия — малоинвазивная диагностика, которую иногда применяют для уточнения диагноза

Чего ожидать на приёме

На первом приёме врач может задать вопросы о менструальном цикле, перенесённых инфекциях, беременности и образе жизни. Не стесняйтесь рассказывать всё — чем больше информации, тем точнее диагноз. В России действуют клинические рекомендации Минздрава, которые помогают врачам объективно оценивать симптомы.

Лечение

Лечение зависит от выявленной причины. Иногда достаточно изменения образа жизни и уменьшения стресса. В других случаях нужны противовоспалительные препараты или гормональная терапия — их может назначить только врач. Важно, чтобы план лечения составил квалифицированный специалист, а не вы сами.

Самопомощь дома

• Прикладывайте тёплую грелку к низу живота, чтобы ослабить спазм
• Попробуйте лёгкую физическую активность: ходьбу, плавание или йогу
• Учитесь расслабляться: глубокое дыхание, медитация
• Нормализуйте сон и отдых
• Избегайте тяжёлых нагрузок в период обострения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты (какой именно — подберёт индивидуально), гормональные препараты для стабилизации цикла, а при инфекциях — антибиотики. Также применяются физиотерапия, психотерапия при хронической боли и специальные упражнения для мышц тазового дна.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях, например при больших миомах или запущенном эндометриозе, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Решение всегда принимается совместно с врачом после обсуждения всех рисков и пользы.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь вести дневник симптомов: отмечайте, когда появляется боль и усталость, что их усиливает или уменьшает. Это поможет вам и врачу понять ваш случай. Планируйте дела с учётом самочувствия и не вините себя за усталость.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Делайте короткие перерывы на работе, чтобы размяться
• Учитесь говорить «нет» лишней нагрузке
• Проводите время на свежем воздухе

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Некоторым женщинам помогает снижение количества кофеина и сахара. Регулярные умеренные нагрузки (быстрая ходьба 30 минут в день) улучшают кровообращение и снижают уровень стресса. Если упражнения усиливают боль, обсудите это с врачом или специалистом по лечебной физкультуре.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и усталость могут вызывать тревогу, раздражительность или сниженное настроение. Это нормальная реакция на трудности. Если вы чувствуете подавленность или потерю интереса больше двух недель, обязательно сообщите врачу. Помните: если мысли о самоповреждении становятся навязчивыми, немедленно звоните по номеру 112 — там помогут.

Профилактика

Полностью предотвратить все причины тазовой боли невозможно. Но можно снизить риск инфекций, соблюдая правила гигиены и используя барьерные методы контрацепции. Также важно своевременно лечить инфекции, передающиеся половым путём.

Вакцины

Вакцинация против ВПЧ (вируса папилломы человека) снижает риск рака шейки матки и некоторых других заболеваний, которые могут вызывать боль. Однако напрямую профилактики тазовой боли не существует.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у гинеколога (минимум раз в год, а при симптомах — чаще) помогают выявить проблемы на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая тазовая боль может усилиться и стать постоянной
• Воспаление может привести к образованию спаек и трубному бесплодию
• Миома или эндометриоз могут вызывать анемию из-за обильных кровотечений
• Длительная усталость снижает качество жизни и может привести к депрессии

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении большинству женщин становится легче. Даже при хронических состояниях возможна эффективная терапия, помогающая контролировать боль и усталость, а также вернуть радость жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.