Боль внизу живота и температура: что делать

Обзор

Боль внизу живота вместе с повышением температуры (жаром) может быть признаком инфекции в органах малого таза — матке, маточных трубах или яичниках. Такое состояние называют воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ). Это не самостоятельная болезнь, а сочетание симптомов, которое требует обязательной консультации врача.

Это довольно распространённая проблема среди женщин репродуктивного возраста, особенно у тех, кто живёт половой жизнью. Однако подобные симптомы бывают и при других заболеваниях, поэтому важно пройти обследование.

Чаще всего воспаление органов малого таза встречается у женщин до 35 лет, но оно может возникнуть в любом возрасте, включая подростков и женщин после менопаузы.

Симптомы

Общие симптомы

• Тянущая или режущая боль внизу живота, которая может усиливаться при движении
• Повышенная температура тела (от 37,5 °C и выше)
• Необычные выделения из влагалища (изменение цвета, запаха)
• Болезненные ощущения при половом контакте
• Нерегулярные кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• Боль или жжение при мочеиспускании

Симптомы у детей

• У девочек до полового созревания такие симптомы встречаются редко. Если появляется боль внизу живота и температура, могут быть тошнота, рвота и слабость. Это требует срочной врачебной помощи, так как может указывать на аппендицит или другую инфекцию.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин старшего возраста симптомы могут быть сглажены: лёгкая боль, слабость, снижение аппетита, спутанность сознания. Температура может быть невысокой, но это всё равно повод немедленно обратиться к врачу.

Причины

Основные причины

• Инфекции, передающиеся половым путём, например, хламидийная или гонококковая инфекция
• Бактерии, которые в норме живут во влагалище, но при нарушении баланса распространяются вверх
• Инфекции после гинекологических процедур, например, установки спирали или выскабливания
• Послеродовые инфекции

Факторы риска

• Несколько половых партнёров или новый половой партнёр
• Наличие инфекций, передающихся половым путём, у вас или у вашего партнёра
• Возраст до 25 лет
• Использование внутриматочной спирали
• Спринцевание (промывание влагалища) — нарушает микрофлору
• Перенесённые ранее воспалительные заболевания органов малого таза

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая боль внизу живота с температурой выше 38 °C
• Усиление боли, которую не удаётся снять разрешёнными врачом обезболивающими
• Боль при мочеиспускании или кровотечение между менструациями
• Симптомы появились после установки спирали или другой процедуры

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если периодически возникают тянущие ощущения внизу живота даже без температуры — стоит планово посетить гинеколога
• Если после лечения стало легче, но симптомы не прошли полностью — нужен контрольный визит

Диагностика

Врач-гинеколог выслушает ваши жалобы, спросит о цикле, половой жизни и перенесённых заболеваниях. Затем проведёт осмотр на гинекологическом кресле и возьмёт мазки. По необходимости назначит анализы крови и мочи. Диагностика проводится по клиническим рекомендациям Минздрава России.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр гинеколога
• Мазок из влагалища и шейки матки на инфекции
• Анализ крови (общий, на воспаление и на инфекции)
• Анализ мочи
• УЗИ органов малого таза (по показаниям)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает около 30–40 минут. Это может быть немного неприятно, но терпимо. Результаты мазков и анализов будут готовы в тот же день или через несколько дней. Не стесняйтесь спрашивать врача о том, что вам непонятно.

Лечение

Лечение зависит от причины и тяжести состояния. В большинстве случаев врач назначает антибиотики и средства, уменьшающие боль и воспаление. Важно пройти полный курс лечения, даже когда симптомы ослабли. Схема подбирается индивидуально, по клиническим рекомендациям Минздрава России.

Самопомощь дома

• Принимайте лекарства строго по назначению врача, не прерывая курс
• Отдыхайте и спите больше, чтобы помочь организму восстановиться
• Пейте тёплую воду в течение дня — это помогает снизить температуру и поддержать силы
• Воздерживайтесь от половых контактов до разрешения врача
• Не используйте спринцевания и влагалищные средства без назначения
• Носите свободное хлопковое бельё

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибактериальные препараты в таблетках или инъекциях, а также обезболивающие и жаропонижающие средства — но их названия и дозировку подбирает только врач. При тяжёлом течении может потребоваться госпитализация для введения лекарств через капельницу и постоянного наблюдения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если образуется гнойник (абсцесс) или консервативное лечение не даёт результата, может понадобиться операция для его удаления или дренирования. Решение принимает врач в стационаре.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения важно не перегружать себя физически, избегать переохлаждений и стрессов. Пока идёт курс антибиотиков, исключите алкоголь и половые контакты. После выздоровления возвращайтесь к обычному ритму постепенно, прислушиваясь к своему телу.

Советы по образу жизни

• Регулярно посещайте гинеколога — минимум раз в год
• Используйте презервативы с новыми партнёрами
• Своевременно лечите любые выделения или зуд у себя и у партнёра
• Не занимайтесь самолечением и не применяйте сомнительные народные методы

Питание и физические упражнения

Здоровое питание и лёгкая физическая активность (например, ходьба) укрепляют иммунитет и помогают быстрее восстановиться. В острой фазе лучше больше отдыхать, а после улучшения состояния плавно увеличивайте нагрузку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль или инфекция могут вызвать тревогу, страх за будущую беременность и подавленное настроение. Это нормально. Говорите о своих переживаниях с врачом или близкими. Если чувствуете, что не справляетесь, обратитесь к психологу — это не стыдно и помогает.

Профилактика

Полностью исключить риск нельзя, но можно сильно его снизить. Для этого важно практиковать безопасный секс, иметь одного постоянного проверенного партнёра, не делать спринцевания и своевременно проходить осмотры.

Программы скрининга

Регулярные гинекологические осмотры и анализы на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), помогают выявить проблему на ранней стадии. Особенно это рекомендуется женщинам до 25 лет и тем, у кого появился новый половой партнёр.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая тазовая боль
• Спаечный процесс — сращения в малом тазу
• Бесплодие из-за повреждения маточных труб
• Внематочная беременность — когда оплодотворённая яйцеклетка закрепляется вне матки
• Абсцесс — гнойная полость в малом тазу

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и полном курсе лечения большинство женщин полностью выздоравливают. Чем раньше начато лечение, тем ниже риск последствий. Современная медицина позволяет сохранить здоровье и репродуктивную функцию.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.